Simptome, semne, diagnostice și tratament monocrism

Monorhidie - o boala care este considerată a fi o anomalie a organelor scrotal, o boală în care este complet absentă în locul ei una dintre testicule. Această anomalie în majoritatea cazurilor, pot fi dezvoltate pentru unele încălcare a testiculelor bookmark fiziologic corecte. Ce se întâmplă de obicei în timpul dezvoltării intrauterine standard a fătului. Mai mult decât atât, deoarece ovulul precum și rinichi fetal, natura, astfel inerent, sunt dezvoltate exclusiv din comune țesături (identice) adesea anomalii congenitale similare pot fi combinate cu aplazie renală.

În plus, în timpul dezvoltării monarhismului, epididimul în sine, precum și cordonul spermatic, vor fi oarecum subdezvoltate sau pot fi complet absente. Da, și scrotul însuși din partea unui testicul complet lipsit sau subdezvoltat poate fi, de asemenea, subdezvoltat.

De regulă, singurul testicul poate fi compensatoriu, mărit în mărime (aceasta este așa-numita hiperplazie vicar). În plus, funcția unui singur testicul în cele mai multe cazuri posibile este complet conservată.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acești pacienți, în principiu, nu au probleme reale atât în ceea ce privește diferențierea sexuală normală, cât și în viața sexuală, desigur, iar fertilitatea pacientului este pe deplin conservată.

Direct în rarele ocazii când avea un singur ou puternic atrofiat (o astfel de situație este extrem de rară), un om poate experimenta foarte diferite grade, de multe ori semne evidente de deficienta a hormonului testosteron. O astfel de deficit de testosteron se poate manifesta ca hipogonadism (cu încălcarea formării corespunzătoare și la timp a numeroase caracteristici sexuale secundare, libidoului cu mai mici, și chiar și cu dezvoltarea de impotenta, infertilitate masculina sau chiar).

În cele mai multe cazuri, în absența oricărei explicite a doua hipoplazie (conservarea naturii) testiculara monorhidie de dezvoltare copil care suferă în dopubertatnogo vârsta sa, practic, nu va fi diferită de dezvoltarea copilului este complet sănătos.

De fapt, sub monarhism, dezvoltarea pubertății unui adolescent poate avea loc și fără patologii semnificative sau abateri de la norma acceptată. Cu toate acestea, această anomalie încă nu exclude o anumită întârziere a ratei obișnuite din punct de vedere fiziologic a pubertății normale a unui adolescent care suferă de monarhism. Ce se poate manifesta:

o scădere a ratei sexului genital așa-numit.
Adesea, după 14 ani, se poate observa o creștere normală a penisului sănătos.
Este posibil să existe o întârziere în sincronizarea normală a aspectului standard al poluanților masculi.
Există adesea o anumită predispoziție la obezitate semnificativă.
În plus, la unii pacienți, monarhismul a observat pubertatea întârziată, care este pe deplin capabilă să se îndrepte mai departe către hipogonadismul adevărat, așa-numitul hipogonadotrop.
Este extrem de rar, dar totuși, cu monarhismul, deși rar, așa cum am menționat anterior, dar semne destul de evidente ale dezvoltării eunuchismului.

Trebuie spus că sub monarhism, apendicele poate fi de asemenea complet absent și, bineînțeles, vasul deferenți natural pe partea strict corespondentă. În acest caz, ca o regulă, partea corespunzătoare (mai des de jumătate) a scrotului poate fi aplaznrovana sau sincer subdezvoltată.

Rețineți că singurul testicul este adesea chiar vizibil oarecum lărgit în dimensiune și, deseori, are o formă distinctă în formă de fasole. Trebuie spus că absența congenitală a dreapta sau spre stânga testicul atunci când acesta este în mod normal, al doilea ou, de obicei, nu va arata nici endocrină semnificative perturba-niyami și mai mult, de obicei, nu duce la dezvoltarea de sex masculin infertilitate.

Și totuși, într-o serie de cazuri, acel testicul foarte simplu se poate dovedi a fi criptorant. Și apoi este posibil să se dezvolte hipogonadismul în acest sau alt grad, cu simptomatologia corespunzătoare.

diagnosticare

Știința medicală este ferm convinsă că diagnosticul monarhismului poate fi autorizat numai după o lungă și, bineînțeles, căutarea fără succes a unui testicul. Ce ar trebui să se întâmple cu cea mai mare revizuire posibilă a întregului spațiu retroperitoneal al pacientului sau pe baza datelor care vor fi obținute la efectuarea scintigrafiei testiculare.

Pentru diagnosticul standard al monarhismului, de regulă, pot fi utilizate astfel de metode și cercetări:

Examinarea standard și palparea scrotului.
Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor existente ale scrotului.
Desigur, diagnosticul cu ultrasunete al tuturor organelor disponibile în cavitatea abdominală.
Astfel de tehnici moderne cum ar fi tomografia cu rezonanță magnetică (mai scurtă decât RMN) și examenul CT.

În acest caz, diagnosticul diferențial al acestei boli, fără îndoială, va trebui să fie efectuat cu excepția unor astfel de anomalii de dezvoltare adesea combinate ca același criptorhidism și ca o ectopie standard a testiculului.

profilaxie

Desigur, nu există metode speciale pentru prevenirea monarhismului. Și totuși, o femeie întotdeauna urmează cea mai gravă și mai profundă pregătire pentru sarcina ei viitoare.

Pentru aceasta, chiar înainte de sarcină, toate afecțiunile cronice existente sau infecțiile care circulă în organism ar trebui să fie vindecate. Ar trebui să încerce să evite stresul grav și să evite orice exercițiu fizic excesiv.

Mama viitoare, în special în primele luni după debutul sarcinii (de această dată când există o înlăturare standard a tuturor organelor interne ale fătului) ar trebui să evite complet contactul cu orice pesticide și doar cu substanțe chimice.

Ar trebui, de exemplu, să refuze să efectueze reparații folosind lacuri si vopsele, pentru a refuza să lucreze în întreprinderi periculoase, și, de asemenea, să fie sigur de a refuza cea mai mică admitere a oricăror analgezice chiar și non-narcotice. O femeie ar trebui să renunțe, de preferință, la medicamente cum ar fi aspirina, cum ar fi același ibuprofen și chiar paracetamol.

În plus, pentru prevenirea monarhismului imediat după apariția băiatului în lume, chiar și atunci când copilul urmează să fie ținut în spitalul spitalului de maternitate, urologul va trebui să-l examineze. Acest lucru este necesar pentru examinarea obligatorie și verificarea stării reale a sănătății și a dezvoltării organelor genitale ale copiilor.

Reamintim că formarea corectă (acceptată pentru normă) a organelor genitale și în special a testiculelor ar fi trebuit să se fi încheiat direct în pântecele mamei. Anume, ouăle din miez ar trebui să cadă în scrotul copilului cu aproximativ o lună înainte de debutul travaliului.

În tratamentul monarhismului, primul loc este, fără îndoială, dat metodelor conservatoare de tratament, mai ales dacă stadiul acestei anomalii o permite. Și aceasta este justificată în primul rând prin faptul că monorhidie în care există un al doilea absolut normal (în termeni de sănătate) testiculelor cele mai multe ori nu se manifestă nici tulburări endocrine grave, și așa mai departe, ca urmare nu duce la infertilitate masculină complet.

Cu toate acestea, monarhismul, cauzat de ageneza testiculelor, trebuie în mod necesar să fie diagnosticat cu ajutorul unui examen endocrinologic puternic. Cu un astfel de control ar trebui să apară în determinarea hormonului lutreotropă corpului pacientului total (sau hormonul LH), asa-numitul hormon de stimulare foliculară (FSH hormon sau altceva), și, desigur, același testosteron.

În același timp, cu o scădere semnificativă a concentrației testosteronului hormonal masculin, atunci când vine vorba de dezvoltarea hipogonadismului, va fi arătată o anumită terapie de substituție utilizând preparate care conțin testosteron.

În plus, în unele cazuri, monarhismul poate, fără îndoială, necesita un anumit tratament chirurgical, cu corecții adecvate.

Pentru a efectua un astfel de tratament, este necesar să se determine în mod clar și clar prezența semnelor de dezvoltare a agenezei testiculare. Astfel, în unele cazuri, în timpul inspecției și standardul laparoscopică examenul medical abdominale poate detecta anumite nave testiculare care merg împreună cu așa-numitele deferent ductul (deferent) direct în canalul inghinal.

Și dacă, totuși, inelul inginer interior al pacientului este deschis, cel mai probabil este diagnosticul de hipoplazie a testiculului criptat rămas. În cazul în care inelul inguinal interior menționat este închis, probabilitatea de dezvoltare a aplasiei testiculare va fi cea mai mare.

Desigur, într-un astfel de caz, vor fi arătate astfel de tehnici de tratament cum ar fi revizuirea întregului canal inghinal și îndepărtarea ulterioară a testiculului hipoplastic, care este periculos pentru sănătate. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează, de obicei, la vârsta pacientului de 14 ani și, de preferință, într-o singură etapă, combinată cu implantarea protezei siliconice necesare.

În plus, odată cu dezvoltarea monarhismului de aproape orice etiologie și de orice grad la băieții care ajung la pubertate, este de dorit să se realizeze protezele unui testicul pierdut cu un implant siliconic standard. O astfel de operațiune este necesară pentru a nu răni mentalitatea unui adolescent care își observă diferența cu alți băieți în același an.

O astfel de operațiune, de regulă, este efectuată de cel mai simplu acces așa-zis "supra-găuri". Mărimea implantului în sine este întotdeauna determinată de mărimea testiculei sănătoase existente (al doilea), deoarece partea externă a acestei operații este cea mai importantă.

Discuții și feedback

acord

Vizitând acest site și utilizând informațiile afișate pe site-ul "Nu vă bolnavi", sunteți de acord cu Termenii site-ului, precum și cu Politica de confidențialitate.

NeBolet.com nu oferă servicii medicale.

Materialele acestui portal au doar scop informativ și nu pot înlocui vizita unui medic pentru asistență medicală și consultanță medicală.

Articole similare

Pagina anterioară