Măduva spinării. Examinarea maduvei spinarii
Pentru majoritatea cazurilor de măduvei spinării caracterizată prin tulburări de mers lent progresivă, inițial, nu foarte clar natura, tulburări de urinare, modificarea sensibilității numai la extremitățile inferioare sau jumătatea inferioară a corpului (sub un anumit nivel). Este posibil să existe șindrilă sau un sentiment de constricție în regiunea trunchiului sau durere la nivelul spatelui la nivelul leziunii. Uneori, pacientul poate fi un sentiment de „fluxul de curent“ de la gât sau spate într-o direcție caudal într-un membrelor în timpul de (subțiată sau alte mișcări ale capului de îndoire a corpului (Lhermitte simptom), observate ocazional sindromul picioarelor neliniștite.
Examenul neurologic releva para- sau tetraplegie cu tonusul crescut muscular, reflexele tendinoase ocupat și alte semne piramidale (prezența tuturor celor trei caracteristici este opțională), sensibilitatea alterată sub un anumit nivel în organism, atrofie a mouse-ului sunt posibile, care sunt, de obicei, însoțite de fasciculațiilor - deși craniană nervii și, uneori, membrele superioare rămân intacte. Metodele suplimentare de cercetare, în special metodele neuroimagistice, joacă un rol important în diagnosticarea bolilor maduvei spinării.
Radiografia standard servește în primul rând pentru studierea fiecărei structuri a coloanei vertebrale. Tomografia va permite obținerea unei imagini stratificate și, prin urmare, mai selectivă a unei zone specifice a țesutului osos. Radiografia funcțională poate detecta instabilitatea coloanei vertebrale.
Atunci când regiunea conului și coada calului este deteriorată, RMN este metoda de alegere, dar CT și mielografia pot fi folosite pentru a exclude procesul volumetric.
Mielografia este o metodă de examinare a canalului vertebral prin introducerea unui agent de contrast solubil în apă în spațiul subarahnoid al coloanei vertebrale. Mielografia este utilizată pentru diagnosticare:
• herniei de disc și modificări degenerative vertebrale, care pot, la nivel lombar, com-lea e aproximativ rădăcini ale coloanei vertebrale, și de col uterin și fudnom - măduva spinării,
• tumori extra- și istradural, extra- și intramedullar,
• procese volumetrice extra- și intradural, extra- și intramedulare, de natură non-tumorală, de exemplu, hematome. creșteri chistice arahnoide sau syringomyelii,
• modificări patologice în vasele de sânge cu malformații arteriovenoase spino și durală sau tumori vasculare,
• Extensiile buzelor și chisturilor radiculare.
In puncție lombară pacient poziție intinzandu realizată pentru administrare în spațiul subarahnoidian este 10-1 de 5 ml care solubil în apă konfastnogo mijloace de aspirație. stenoza Uneori spinării și compresia rădăcinilor vyyaatyayutsya numai după ce pacientul este examinat în (mielografie funcțională) clinostatism și ortostatism. Chisturile lui Tarlov sunt umplute după ceva timp, adică acestea sunt vizualizate doar pe fotografii realizate într-o perioadă ulterioară în poziție verticală. La detectarea modificărilor patologice în majoritatea cazurilor se recomandă efectuarea scanării CT (mielografie CT) imediat după milofafii.
Efectele secundare ale agenților de contrast sunt rare. Se poate manifesta prin cefalee, greață și vărsături, în cazuri rare există confuzie, crize epileptice și reacții anafilactice. Imediat după puncție lombară, poate exista un sindrom de CSF inferior.
Valoarea diagnostică a mielografiei este limitată de procesele patologice care determină îngustarea sau lărgirea spațiului subarahnoid.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: