Patogenie de trichinoză
Prin mucoasa intestinală, larvele intră în sistemul limfatic și apoi în sistemul circulator și sunt purtate pe întreg corpul cu flux sanguin. Produsele de descompunere larvele moarte, metaboliți de animale vii sunt vysokoimmunogennymi care cauzează apariția reacțiilor alergice exprimate imunopatologice care conduc la încălcări semnificative ale funcțiilor organelor și sistemelor. În organele parenchimatoase ale matriței larve, și pătrunzătoare în mușchii scheletici, cresc rapid, devenind o formă de spirală, și după 3 săptămâni de a deveni invazive. Cel mai adesea afecteaza muschii cu buna aprovizionare cu sange (diafragma, intercostală, de mestecat, limba, globii oculari, membrele), în cazul în care semnele de pronunțat dezvolta miozita. După 4-5 săptămâni în jurul larvelor se formează o capsulă de țesut conjunctiv, care în final calcifică. De obicei, o trichinelă este închisă într-o capsulă, pliată spiralat în 2,5 rotații. Cu o infestare intensă, o capsulă poate conține două sau chiar trei larve.
Cu invazie masivă pot apărea miocardită, distrofie miocardică, vasculită, meningoencefalită, pneumonie.
Manifestări clinice ale trichinosis
Alocați formele atipice (asimptomatice, abortive) și cele tipice ale bolii. În funcție de severitatea manifestărilor clinice în gravitate, se izolează forme ușoare, moderate și severe de trichinoză.
Perioada de incubație cu trichineloză durează adesea între 10 și 25 de zile (minim - 5-8 zile, maxim - 6 săptămâni). Incubarea lungă se observă de obicei cu forme ușoare de trichinoză, cu forme severe, timpii de incubație sunt scurtați (în cursul malign - până la 1-3 zile).
Perioada inițială. O parte dintre pacienți în prima săptămână a bolii au evidențiat manifestări clinice asociate cu prezența parazitului în intestin. Greața, vărsăturile, durerile abdominale, scaunele lichide care nu se păstrează până la 3-5 ori pe zi fără impurități patologice se observă.
Perioada de balansare. În a doua săptămână există și sunt în creștere manifestări de trichineloză asociate cu diseminarea limfom-hematogenă a larvelor. Principalele simptome în această perioadă sunt febra, dureri musculare, umflături (periorbital, feței), dureri de cap persistente, exantem.
Recidivante febră, sau un tip greșit de laxativ este salvat de la câteva zile la câteva săptămâni, este înlocuit cu un subfebrilitet lung, însoțită de severă INTOX-katsiey (dureri de cap, lipsa de activitate fizică, anxietate generală).
Durerile musculare sunt observate la un număr copleșitor de pacienți. În primul rând, durerile apar în mușchii de la nivelul extremităților inferioare, apoi în celelalte grupuri musculare - gluteală, spate, abdomen, brațe, gât, mestecare, limbă, faringel și ocular. În trichinoza severă, durerea poate avea un caracter generalizat, miastenia gravis, contracții dezvoltate.
edem periorbital combinat cu conjunctivită sunt una dintre simptome persistente trichinozei, în plus, unii pacienți dezvoltă umflarea pronunțată a feței, gâtului, trunchiului, extremităților ( „odutlovatka“). În formele ușoare și moderate ale edemului bolii apar rapid și salvat de 1-3 saptamani. În formă severă de trichinoză, umflarea se dezvoltă mai lent, dar persistă mai mult și se poate repeta.
Exanthema este mai des spottic-papular, în cazuri mai severe este hemoragic; subconjunctivale și hemoragii subunguale.
Pentru o formă ușoară de trichinoză se caracterizează o scurtă le-horadka, dureri ușoare ale mușchilor, edem al pleoapelor.
Cu o formă moderată a bolii, febră febră durează până la 2 săptămâni, dureri moderate în mușchi, edeme ale feței, exanthema sunt notate.
În trichineloză severă perioadă de incubație este scurtat la 7-12 zile, și-a exprimat intoxicație, febră ridicată persistă pentru o lungă perioadă de timp, există edem larg răspândite, dureri musculare generalizate, erupții cutanate hemoragice pe piele, de multe ori se dezvolta complicații.
Forme atipice. În forma asimptomatică de trichinoză, nu există manifestări clinice, iar forma abortivă a simptomelor bolii este slabă exprimată și se oprește rapid.
La copiii mici, febra, durerile musculare, umflarea feței sunt relativ mai puțin pronunțate decât la copiii mai mari. Acestea sunt caracterizate de limfadenopatie, splină mărită, exantem luminos.
complicații
În cazul unei invazii intense, trichinoza poate fi complicată de leziuni organice și sistemice, care se dezvoltă pe a 3-4-a, mai puțin adesea săptămâna a 5-a a bolii. Cel mai des observată miocardită și pneumonie, mai puțin frecvent meningoencefalită, sindrom abdominal, leziuni hepatice, rinichi, flebită, tromboză a vaselor mari. Cu miocardita trichinoză poate provoca insuficiență cardiovasculară acută.
Sindromul abdominal se manifestă prin dureri paroxistice severe, este cauzat de leziuni vasculare, însoțite de erupții cutanate. Paralizia si pareze la trichineloza sunt, de asemenea, asociate cu vasculita non-specifice și difuze granulomatoza focale în creier și măduva spinării, uneori cu tromboza vaselor mari.
Citiți și alte articole interesante:
- Diagnosticul, tratamentul și prevenirea trichinozelor
- Etiologia și epidemiologia trichinozelor
- Dipilobotriază: etiologie, epidemiologie și patogeneză
- Sindromul rubeolei congenitale: patogeneza, manifestări clinice
- Etiologia, epidemiologia și patogeneza enterobiasului
- Trichocephalosis: etiologie, epidemiologie, patogeneză.
Trimiteți-le prietenilor: