Ce este blocarea inimii la copii -
Blocarea inimii la copii este o tulburare care apare atunci când celulele conductive ale celui de-al doilea și celui de-al treilea tip nu funcționează corespunzător, care sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor de-a lungul întregului sistem conductiv și a miocardului contractil.
Lacate pentru localizare:
- sinoatrial
- atrioventikulyarnaya
- intraventriculară
Sinotrialul se întâmplă la nivelul miocardului atriilor. Atrioventicularul este caracteristic nivelului articulației atreofedice și trunchiului mănunchiului. Blocarea intraventriculară are loc la nivelul picioarelor și ramurilor mănunchiului. Conductivitatea poate fi perturbată simultan la diferite niveluri, ceea ce indică o leziune larg răspândită a sistemului de conducere al inimii.
Tipurile de blocade prin completitudine:
La plină există o întrerupere completă în trecerea undei de excitație. Și cu impulsuri incomplete sunt efectuate încet, sau unele dintre impulsuri nu pot trece periodic prin leziune.
Blocarea în raport cu pachetul Gis:
Blocada sinotrială - în care impulsul este încetinit sau terminat când este transmis de la nodul snotrial la atriu. Tipuri de blocaj sinotrial la copii: constante, tranzitorii.
Blocarea parțială snotrială se caracterizează prin faptul că o parte din impulsuri nu trec de la nodul CA la atria, care este însoțită de perioade de asisol. Dacă mai multe contracții ventriculare se întâmplă una câte una, atunci copilul poate fi amețit, este posibil și un leșin și o inimă "fading". Cu auscultație, medicul ascultă absența temporară a sunetelor inimii. Pe ECG, sunt vizibile pauzele diastolice lungi, după care pot apărea tăieturi sau ritmuri de alunecare.
Blocada sinotală completă este o condiție în care impulsurile nu ajung la atrium, în general, în orice cantitate.
Blocuri atrioventriculare - în care impulsurile sunt slab realizate printr-o joncțiune antrioventiculară. Blocurile sunt primul, al doilea și al treilea grad.
I grad pot fi diagnosticate numai cu ECG. Metodele auscultative nu funcționează. Simptomele nu se manifestă. ECG prezintă o alungire a intervalului P-Q comparativ cu norma corespunzătoare vârstei copilului. Conducerea impulsurilor prin locul leziunii este mai lentă decât ar trebui să fie.
Gradul II al blocului atrioventricular este împărțit în două tipuri. O parte din impulsuri nu trec la ventriculele de la nivelul atriilor, prin urmare, uneori poate apărea asistolia. Cu ajutorul auscultării, puteți determina pauzele în ritmul inimii, care apar periodic.
Cel de-al treilea grad este cunoscut sub numele de blocada AB transversală completă. Impulsurile ventriculilor din atriu nu trec perfect. Ritmul heterotopic este mai rar decât ritmul sinusal. Ascultați ascultarea unei rate cardiace lente. Ritmul cardiac este mai mic decât cel normal pentru copiii de această vârstă.
Blocurile intraventriculare (blocarea picioarelor pachetului)
Pot exista atât blocade izolate, cât și combinații ale mai multor dintre acestea: picioarele stângi, drepte, ramurile din față și din spate stânga. Diagnosticarea acestui tip de blocadă cardiacă la copii este posibilă numai cu ajutorul metodei ECG. În ceea ce privește severitatea, ele sunt complete și incomplete.
Care sunt cauzele / cauzele blocării inimii la copii
Blocada sinotrială este adesea diagnosticată la copiii de la vârsta de 7 ani, pe fundalul distoniei vegetale cu vagotonie. Testul de atopină în acest caz va arăta un rezultat pozitiv. Aceasta înseamnă că blocarea este eliminată prin administrarea atropinei. Cauzele blocării SA sunt adesea distrofia miocardică sau miocardita la copii. Această blocadă se poate dezvolta în paralel cu fibrilația atrială, extrasistolia, blocada AV.
Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal poate avea un bloc sinotric ca una dintre manifestările. Printre cauzele blocării CA la copii se numără și otrăvirea cu anumite medicamente, de exemplu, cordaron, chinidină, adrenoblocatori.
Blocul cardiac atrio-ventricular la copii Gradul de apariție adesea se datorează distoniei vegetale și vagotoniei. Confirmați acest lucru cu un test funcțional cu atropină, care arată un rezultat pozitiv. Această blocare apare la un copil cu un proces inflamator actual în zona joncțiunii atrioventriculare. Blocarea atrioventriculară a primului grad poate fi chiar la copii foarte mici - este moștenită genetic.
Gradul AV-blocadă în cele mai multe cazuri are loc cu afectarea severă a mușchiului cardiac. Această MKD, miocardită, cardioscleroză, cardiomiopatie. Blocada incompletă poate deveni completă și complet incompletă.
Achiziția blocată atrioventriculară completă are de multe ori o cauză precum miocardita. La formarea sclerozei, aceasta va fi stabilă, iar procesul actual va fi tranzitoriu. Cauza blocării transversale complete poate fi leziunile toxice ale nodului AV, care se întâmplă cu otrăvire cu medicamente. AV blocarea la copii poate provoca tumori cardiace, ateroscleroza sau îngustarea vaselor care alimentează joncțiunea atrioventriculară.
Cauza blocării intraventriculare a inimii la copii poate fi miocardita actuală. În ICD și cardioscleroză, de regulă, ele prezintă blocaje persistente ale picioarelor pachetului lui. Cu CHD, dacă nu se efectuează o operație, copilul poate avea blocadă intraventriculară a inimii. Acestea apar, de asemenea, după operațiile cardiace. De asemenea, cauza blocării intraventriculare poate fi ereditatea.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul blocului cardiac la copii
Blocajul sinotrial incomplet este foarte similar cu eșecul nodului CA. În ECG în aceste două cazuri, se înregistrează o pauză lungă. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal se poate manifesta ca un eșec al nodului CA - nu poate genera impulsuri pentru un timp, deoarece puterea este deranjată.
Tipul de blocadă II diferă de primul prin faptul că nu există o extensie secvențială a intervalului P-Q pe ECG. El sau este în limitele vârstei copilului sau există o alungire persistentă. Complexele ventriculare, ca în cazul blocadei de tip I, scad periodic.
Blocarea inimii la copii
Blocajele transversale complete pot fi dobândite sau congenitale. Congenital dacă copilul are o cardită congenitală târzie. În acest caz, este o consecință a sclerozei postmiocardice. Blocada AV congenitală completă izolată devine consecința formării celulelor conductoare ale nodului atrioventricular. Simptomele pot să nu apară în acest caz, cu excepția unui puls rare. Diagnosticarea tulburării ajută ECG.
Dar, în continuare, fluxul sanguin din inimă este rupt, ceea ce duce la întinderea camerelor, încetinirea circulației sanguine generale în jurul corpului, deteriorarea hrănirii miocardului și a altor organe. Rezultatul este un decalaj al unui copil cu un astfel de diagnostic, nu numai fizic, ci și psihologic. Blocarea AV poate avea o astfel de complicație ca insuficiența cardiacă.
Blocada AV tranzitorie dobândită la copii se poate manifesta ca apariții ale pierderii conștiinței, care trece cu convulsii, lipsă de puls, cianoză. Astfel de crize se explică prin asisolări temporare la momentul comutării ventriculilor în ritmul heterotopic. Pauzele asistolice reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Atacțiile scurte de asistol se pot manifesta prin simptome precum amețeli, sincopă scurtă, slăbiciune. Leșin poate să apară din cauza stresului emoțional sau a suprasolicitării fizice.
Blocarea inimii la copii
Blocada AV fiabilă la copii este diagnosticată numai cu ajutorul ECG. Aripile atriale R și complexele ventriculare QRST pe ECG sunt fixate independent una de cealaltă. Intervalul R-P este mai slab decât în cazul în care pacemakerul heterotopic se află în ventricule, complexul ventricular va fi deformat.
Blocarea inimii la copii
Pentru a trata blocada sinotrială, trebuie să vindecați boala de bază. În cazul leșinilor frecvente, medicamentele asemănătoare atropinei sunt utilizate pentru a reduce gradul de blocadă. Bellatamial și amisil sunt eficiente. Cazurile severe sunt tratate numai în unitățile cardiochirurgice pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac și se utilizează electrocardiostimularea.
Cu blocarea AB a gradului I, nu este necesar un tratament special. Tratați boala de bază. Nu luați fonduri care încetinesc conductivitatea, de exemplu, glicozidele cardiace și potasiul.
AV-blocada gradului II la copii este tratată în funcție de copilul care are boala principală. Dacă aceasta este miocardită, atunci sunt atribuite glucocorticosteroizii. Dacă este vorba de distrofie miocardică, atunci sunt necesare medicamente cardiotrope.
La o formă congenitală a unei AV-blocade complete nu se aplică medicamente, tk. ele nu dau efect. Copiii ar trebui să aibă un efort fizic minim. La atacurile de asisolă și bradicardie exprimată conducătorul artificial al ritmului ajută numai la.
Atacul lui Morgagni-Adams-Stokes poate fi eliminat cu un masaj închis la inimă. Injectați subcutan adrenalină, atropină. Aplicați un pacemaker temporar.
Forma obținută de blocare AV completă împotriva miocarditei este tratată cu glucocorticosteroizi și medicamente cardiotrope. Nu poți lua glicozide cardiace, potasiu. Dacă medicamentele nu au efectul dorit, apare sincopa frecventă, există o bradicardie pronunțată, apoi medicul poate prescrie un stimulator cardiac artificial.
Blocurile intraventriculare ale inimii la copii nu sunt tratate. Tratați boala de bază. Myocardita este tratată cu glucocorticosteroizi, ICD este tratată cu medicamente cardiotrope. Cu blocade intraventriculare, nu este nevoie să încărcați fizic copilul, jocurile active sunt contraindicate, nu puteți înregistra un copil în secțiunea sportivă și nu îl puteți folosi în munca agricolă.
Blocarea inimii la copii
- Tratamentul bolilor de inima
- Apel în timp util către pediatru și cardiolog
- Lipsa exercițiului, dacă este indicat de un medic
- Inspecții anuale ale copiilor sănătoși în scopul detectării și tratării în timp util a bolilor de inimă
Articole similare
-
Simptomele și tratamentul blocului cardiac la copii și adulți
-
Simptomele bolilor cardiovasculare la copii - medicul dvs. aibolit
Trimiteți-le prietenilor: