Ce este blocarea inimii.
Blocarea inimii este o încălcare a ritmului inimii, asociată cu încetinirea sau întreruperea trecerii unui impuls electric prin sistemul de conducere al inimii. Blocurile atriale apar atunci când conductivitatea este perturbată în sistemul conductiv al mușchiului atrial. Pe fondul ritmului obișnuit, apare contracția miocardului și apare o pauză egală cu aproximativ două contracții. Cu forma constantă a unei astfel de blocade, este dificil să se distingă de ritmul cardiac simplu - bradicardie.
Simptomele blocării cardiace.
Manifestările clinice ale blocului cardiac sunt determinate de gradul lor. Toate blocadele inimii se manifestă prin încetinirea ritmului contracțiilor. Rata pulsului sub 60 de minute este o indicație pentru examinarea inimii. Cu o scădere a pulsului, starea de leșin periodic se dezvoltă datorită lipsei circulației sanguine în creier. Pot apărea atacuri de angină pectorală, cefalee, dispnee. Cu blocada completă a inimii, când pulsul este mai mic de 40 de bătăi pe minut, sindromul Morgagni-Edessa-Stokes este caracteristic. Se manifestă ca convulsii cu pierderea conștiinței. Blocarea cardiacă transversală completă duce rapid la apariția insuficienței cardiace și la deces.
Tratamentul blocului inimii.
Tratamentul blocajelor atriale cu bunăstarea pacientului nu este necesar. Uneori numiți Bellataminal, Belloid, Efedrină. Dacă pacientul are o pierdere de conștiență sau o frecvență cardiacă mai mică de 40 pe minut, este implantat un stimulator cardiac artificial. Perturbarea conducerii atrioventriculare (bloc atrioventricular) are loc atunci când încălcarea impulsului electric de la atrii in ventricule la nodul atrioventricular. Astfel de tulburări de conducere apar în multe boli ale inimii, în special în tulburările reumatice, boala coronariană, infarctul miocardic, cardioscleroza, boala cardiacă congenitală, cardiomiopatia. Ocazional, o astfel de tulburare a ritmului apare la persoanele sănătoase pregătite de către piloți și cosmonaut.
Graduri de blocare atrioventriculară a inimii.
Am gradul. În acest caz, toate impulsurile din atriu ajung în ventricule, dar menținerea lor este încetinită. A fost diagnosticată o astfel de blocadă prin schimbarea dinților pe o electrocardiogramă. Tratamentul pentru blocarea atrioventriculară a gradului I depinde de boala de bază, uneori este necesar un stimulator cardiac.
II grad. La cel de-al doilea grad de blocare atrioventriculară, nu toate impulsurile din atriu sunt aduse în ventricule și apar contracții ventriculare separate. Pe o electrocardiogramă, sunt întâi descoperite semne de încetinire sau complexe normale, iar apoi este înregistrată numai un dinte care corespunde contracției atriale, iar contracția ventriculară este absentă. Fiecare a cincea, a patra, a treia, etc. poate cădea. reducere. Blocurile care apar fără încetinirea anterioară a conducerii pot intra într-o blocadă completă atrioventiculară. Tratamentul unui bloc de gradul doi este de asemenea dependent în mod semnificativ de boala de bază. Uneori folosiți atropină, isadrină. Dacă ritmul cardiac este redus semnificativ, se utilizează o electrostimulare permanentă a inimii - un stimulator cardiac.
Grad III. Blocul atrioventricular complet. În acest caz, impulsul electric de la atriu la ventricule nu se realizează deloc, iar atriul și ventriculul se contractă în ritmul drept, dar independent unul de celălalt. Frecvența contracțiilor atriale este de obicei ridicată, iar ventriculile se contractă într-un ritm lent de 30-50 pe minut. Cu o astfel de blocadă la pacienții pot experimenta atacuri de Morgagni-Adams-Stokes, atunci când conștiința deranjat poate fi convulsii, cianoza (cianoza) feței, durere în inimă.
Impulsul și, în consecință, contracțiile cardiace sunt absente în acest moment. Atacurile apar din cauza încetării temporare a circulației sanguine. Prognosticul pentru un astfel de grad de blocare atrioventriculară este gravă. Pacienții sunt invalizi, dezvoltă insuficiență cardiacă. În atacurile de Morgagni-Adams-Stokes, uneori, trebuie să faci comprimari piept și ventilație artificială legkih.Vozniknovenie să efectueze astfel de atacuri, sau cel puțin simptomele lor inițiale (amețeli, convulsii, slăbiciune) este o indicație absolută pentru stimulare electrică continuă.
Implantarea stimulatorului cardiac este, de asemenea, necesară pentru acei pacienți care au o frecvență cardiacă mai mică de 50 de batai pe minut, chiar dacă nu au plângeri. Pacienții care au implantat un stimulator cardiac trebuie monitorizați în permanență de un medic. Încălcările conducerii ventriculare apar în principal în mănunchiul din Hyis, în care impulsul electric se efectuează în ventricul și picioarele - dreapta și stânga. Prin apariția blocade ventriculare provoca boli cardiace coronariene, infarctul miocardic, miocardita, cardiomiopatii, endocardită infecțioasă, tulburări cantități de electroliti (potasiu, calciu, clor) în sânge.
Uneori există blocaje congenitale ale unuia dintre picioarele mănunchiului lui, adesea drept sau ramuri ale picioarelor mănunchiului Său. Blocurile congenitale, de obicei, nu afectează calitatea vieții și nu duc la nici o boală de inimă. Blocajele ventriculare sunt, de obicei, ușor de diagnosticat printr-o electrocardiogramă. Ele au complexe tipice. Prin ele însele, bloc de ramură nu sunt periculoase pentru viața pacientului este determinată de valoarea progresiei lor clinice și posibilitatea de tranziție pentru a finaliza bloc atrioventricular, sau pot fi un indiciu al apariției în inima unui proces patologic. Foarte rar există o blocadă trifaziculară, când un impuls electric este blocat pe toate ramurile, atunci poate fi necesar un stimulator cardiac constant.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: