Utilizarea materialului de sutură în parodontologie - parodonție, chirurgie parodontală - chirurgie

Materialul pentru suturi este împărțit în două tipuri:

Dizolvarea materialului pentru sutură

Catgut - un reprezentant clasic al acestui tip de sutură folosit în chirurgie pentru mai mult de 100 de ani. Suturi de catgut obișnuite pot rămâne în cavitatea bucală timp de până la 14 zile. Pentru a se asigura că cusăturile din catgut nu sunt dezlegate, nodurile trebuie să fie chirurgicale și să fie completate cu noduri convenționale. Catgutul se rezolvă sub influența enzimelor și ca urmare a fagocitozelor.

Din moment ce catgutul este alcătuit din proteine ​​străine, poate provoca inflamarea țesuturilor. În ciuda acestui lucru, catgut este folosit în cazul în care cusăturile sunt dificil sau imposibil de eliminat. Suturile de la catgut trebuie evitate atunci când reacția inflamatorie poate afecta rezultatele tratamentului chirurgical, de exemplu, pentru transplantul de țesut, utilizarea membranelor cu regenerarea țesutului direct, implantarea dentară.

Materiale absorbante sintetice

În parodontologie sunt utilizate două tipuri de astfel de materiale: Dexon și Vicryl.

Dexon este fabricat din acid poliglikminic și Vicryl din policlactină. Aceste materiale sunt mai ușor de legat decât catgut. În același timp, dexon și vikril necesită utilizarea de noduri chirurgicale.

Aceste materiale se dizolvă prin hidroliză, care se termină după 30 de zile. Vicryl se dizolvă mai repede decât dexon. Materialele absorbante sintetice nu provoacă inflamarea țesuturilor, prin urmare domeniul de aplicare al acestora este mai mare decât cel al catgutului. Cu toate acestea, suturile trebuie îndepărtate nu mai târziu de 10 zile după operație.

Un material clasic de sutură care nu se rezolvă este mătasea. Firele de mătase sunt fabricate din proteine ​​secretate de vierul de mătase de dud. Firele de mătase sunt convenabile pentru a lega, deoarece materialul este moale, neted, este convenabil pentru pacient. Nodurile din fire de mătase sunt foarte puternice. Este mai bine să legați cusăturile de mătase cu un nod chirurgical. În ciuda marii demnități a suturilor de mătase, ele prezintă un dezavantaj semnificativ, și anume că acestea sunt o cauză frecventă a inflamației mucoasei orale. Reacțiile inflamatorii sunt cauzate de contactul direct al unei proteine ​​de mătase străină cu un țesut submucosal.

Parodontologii ar trebui să utilizeze suturi de mătase cât mai rar posibil, de exemplu, pentru a sutura rana, a lega vasele, a fixa clapeta. Principalele cerințe pentru cusăturile de mătase sunt următoarele: ligatele de mătase trebuie îndepărtate imediat după vindecarea rănilor, în ziua a 5-7-a și nu mai târziu de a zecea zi. Sub clapa ar trebui să fie cât mai puțin posibil de mătase; mătăsosurile nu trebuie utilizate în prezența inflamației țesuturilor, cu ajutorul grefelor osoase, membranelor care au proprietăți de regenerare a țesuturilor direcționate.

Fire de polistiren țesute

Acest material de sutură este extrem de puternic și comparabil în proprietățile sale cu mătasea. În același timp, nu provoacă o astfel de inflamare a țesuturilor ca mătasea. Cele mai bune fire de poliester sunt acoperite cu polibugilat, silicon sau politetrafluoretilenă.

Un exemplu pot fi materialele de sutură acoperite cu silicon. Acoperirea cu silicon oferă cusături elastice. Cusăturile sunt netede și nu provoacă inflamarea țesuturilor. Atunci când fixați cusăturile necesită mai multe noduri legate în direcții opuse, pe lângă nodul standard chirurgical.

Acest material constă dintr-un singur filament obținut din politetrafluoretilenă, are proprietăți mecanice foarte bune, nu conduce la inflamarea țesuturilor. Adaptarea bună a firelor este evidențiată de faptul că, datorită expunerii prelungite la membrana mucoasă, aceste cusături sunt greu de îndepărtat (având în vedere proprietățile bune ale articulațiilor). Acestea sunt indicate atunci când se utilizează membrane parodontale. Dezavantajul cusăturilor din ele sunt capetele rigide ale firelor, dăunând membranelor mucoase ale buzelor și obrajilor. Prin urmare, ele trebuie închise cu un bandaj.

Toate ace de sutură utilizate în chirurgia parodontală sunt fabricate din oțel inoxidabil.

Ele au forme și dimensiuni diferite, determinate de diametrul materialului de sutură la care sunt atașate. Dimensiunea comună cea mai comună este 3.0-6.0.

Cele mai convenabile sunt formele de ace care formează un cerc '/ 4 sau' / 3. Ace / 4 constituie“cercuri, mai ușor de utilizat, cu operații fine - gingivală recesiune clapele de închidere pe pedicul, grefele gingivale libere mi. Acetele care formează 3/8 din cerc sunt cele mai utilizate pentru operațiunile de patchwork, pentru fixarea membranelor parodontale.

Datorită densității mari a gingiilor keratinizate, utilizarea acelor de perforare cu secțiune transversală circulară este irațională. Pentru a coase gingiva atașată, acul de tăiere cu formă triunghiulară este mai convenabil (Figura 18.56).

În timpul puncției gingiei, marginea superioară a acului conduce la formarea unei incizii verticale, care este nedorită. Evitați acest dezavantaj prin utilizarea unui ac de tăiere invers. Puncția gingiei cu un astfel de ac nu provoacă leziuni semnificative ale țesuturilor, astfel încât aceste ace sunt cele mai potrivite pentru chirurgia parodontală.

Nodurile când cusătură rana conectează capetele filetelor. În parodontologie, cea mai comună utilizare este un "nod pătrat" ​​sau un nod drept, reprezentând două noduri unite legate în direcții opuse.

Avantajul acestei unități este simplitatea designului tehnic. Este arătat atunci când se utilizează fire de mătase în acele situații în care tensiunea țesuturilor este absentă (Figura 18.57).

De asemenea, utilizează un site chirurgical, care este o modificare a "pătratului". Joncțiunea chirurgicală este utilizată atunci când țesuturile sunt întinse, deoarece nu permite dezlipirea firului. În unele situații, pentru rezistența site-ului chirurgical se completează câteva simple.

Slippery, sau nodul "bunica" este o modificare a "nodului pătrat". Acestea sunt două noduri simple, legate în aceeași direcție. Nodul alunecos este utilizat în chirurgia parodontală pentru a fixa marginile mucoasei mobile, ligarea vaselor de sânge.

Caracteristicile suprapunerii suturilor postoperatorii

Obiectivele de fixare clapele cusăturile sunt închiderea completă a crestei osului alveolar țesuturilor moi, eliminarea suprafețelor rană deschisă în cazul operațiunilor mukogingivalnyh și t. D.

În chirurgia parodontală sunt utilizate cel mai frecvent trei tipuri de suturi:

Singurele cusături interdentare servesc la adaptarea strânsă a clapei bucale și linguale cu aceeași forță de tensionare. Aceste articulații nu trebuie utilizate dacă flapsurile bucale și linguale sunt la diferite niveluri.

ac Intepati face papilei interdentare bază de pe suprafața bucală și apoi prin spațiu perforat interdentare linguală flap sau plasturele palatine la acul puncție original. Introduceți capetele filetului astfel încât nodul să fie situat de pe suprafața vestibulară a procesului alveolar. Acest lucru facilitează îndepărtarea cusăturilor și este, de asemenea, prevenirea deteriorării limbii, în special atunci când se utilizează fire din poliamidă.

Sutura de susținere este utilizată pentru o intervenție chirurgicală limitată, atunci când este decupată numai clapeta bucală sau linguală. Această cusătura este metoda de alegere când una dintre clapete (bucală sau linguală) se află la un nivel diferit. O sutură continuă este folosită în zona mai multor dinți, atunci când clapeta vestibulară și linguală trebuie deplasată în direcție apicală.

Tehnica de aplicare a unei suduri continue este după cum urmează. Primul ac puncție produc facially suprafață la marginea distală a clapei, prindere ata cel mai apropiat gâtul dintelui, a doua puncție făcută la spațiile interdentare, dar cu suprafața interioară a clapetei. După acul vykoli se efectuează în același spațiu interdentar, încercui gâtul dintelui și următoarea puncția următoare a clapei face spațiu interdentară ulterioară. Astfel, clapeta vestibulară este fixată peste tot. În zona marginii mediane se repetă această procedură, dar cu o clapetă linguală. Singurul nod este legat în regiunea marginalului distal al clapei, adică unde începe îmbinarea (Figura 18.58).

A. S. Artyushkevich
Boli parodontale

Profilaxia primară în domeniul parodontologiei include un set de măsuri care vizează asigurarea și menținerea sănătății, precum și protecția specifică a țesuturilor orale de expunerea la factorii de risc. V.

Metodele de tratament ortopedic al supraîncărcării parodontale traumatice sunt cunoscute după cum urmează: • Tratamentul ortodontic. • Lustruirea optima a dintilor. • Dintinarea dinților: 1. Temporar. 2.

Scopul final al intervenției chirurgicale parodontale este nu numai suspendarea bolii, ci și refacerea acelor părți ale aparatului de sprijin al dintelui care au fost perturbate ca urmare a inflamației. V.

Materialul pentru suturi este împărțit în două tipuri: • Reciclabil. • Neîndulcit. Materialul de sutura de sutura Catgut este un reprezentant clasic al acestui tip de sutura folosit in chirurgie mai mult.

Articole similare

• Contract pentru lucrări de acoperire (folosind materialele contractantului), 2019 - contract

• Utilizarea materialului frp (blocuri bogate în fibrină) în implantologia modernă

Trimiteți-le prietenilor: