Tumorile scrotului

Tumorile scrotului sunt neoplasme care provin din epiteliul, țesutul conjunctiv sau muscular al organului. Singura manifestare în majoritatea cazurilor sunt noduri de dimensiuni, culori și consistență diferite. Unele tumori benigne pot ajunge la dimensiuni considerabile, provoacă un defect cosmetic brut și creează inconveniente în mersul pe jos. Cu progresia tumorilor maligne ale scrotului, sunt posibile ulcerații, germinarea organelor din apropiere și metastazarea ganglionilor limfatici. În etapele ulterioare, se observă epuizare, slăbiciune și hipertermie. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării și a datelor suplimentare de cercetare. Tratamentul este chirurgical.

Anatomia scrotului. Clasificarea tumorilor scrotale

Tumori epiteliale.
Tumori pigmentate.
Neoplasme și leziuni asemănătoare tumorilor din țesuturile moi.
Neoplasme și leziuni asemănătoare tumorilor din țesutul limfoid și hematopoietic.
Focare secundare care au apărut în răspândirea celulelor maligne din alte organe.
Tumori neclasificate.

Tumori benigne ale scrotului

Cele mai comune tumori benigne ale scrotul sunt chisturi epidermice (aterom) si papiloame. Mai puțin frecvente sunt fibromii, lipoamele, epiteliomii, basiomii și leiomioamele. Foarte rar diagnosticat limfangioma, hemangiom, teratom și chisturi dermoide. Chisturile epidermale apar la adolescenți sau la tineri, de obicei sunt multiple. Este tensiunea scrotală tumorii galbui diametrul de culoare de la 1 mm la 2 cm. În cele mai multe cazuri sunt asimptomatice, rareori însoțite de mâncărime. Pe suprafața chisturilor se pot detecta mici deschideri, al căror conținut de culoare gălbuie este eliberat când este presat. Inflamația este posibilă. Chisturile pe termen lung pot fi calcificate. Tratament - îndepărtarea chirurgicală a scrotului de aterom.

Papiloamele sunt tumori ale scrotului de origine epitelială. Acestea pot fi simple sau multiple. Uneori combinate cu papiloame ale perineului, zonele inghinale și penisul. Acestea sunt noduri mici de culoare corporală, roz sau maronie. Tratament - electroexecție sau electrocoagulare. Tumorile rămase ale scrotului, de regulă, sunt simple, se desfășoară asimptomatic și nu ating dimensiuni semnificative. Excepția sunt limfangiomii mari și hemangioamele, care pot provoca un defect cosmetic pronunțat și pot crea dificultăți în timpul mersului pe jos. Tratamentul tumorilor benigne scrotal este prompt.

Tumori maligne de scrot

Cele mai des diagnosticate neoplasme de origine epidermică. Mai puțin frecvente sunt liposarcomas, neurofibrosarcomas, lyomyosarcomas și rabdomiosarcomas de scrot. Scrotal cancerul poate fi scuamos sau bazală. Celulele scrotte cu celule scuamoase - mai frecvente, de regulă, se dezvoltă pe fondul ulcerațiilor și fistulelor pe termen lung. Cu contactul profesional prelungit cu gudronul, funinginea, combustibilul și alte substanțe cancerigene pot apărea pe piele neschimbată. Se constată că tumorile scrotului sunt mai des diagnosticate la 10-15 ani de la contactul cu carcinogenul. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani.

În stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase a pielii scrotului este un nod dens și nedureros. Ulterior, se observă ulcerația și infiltrarea țesuturilor înconjurătoare. Tumora scrotală se metastază rapid în ganglionii limfatici inguinal-femurali. Din cauza simptomelor clinice insuficiente, pacienții solicită adesea o atenție medicală pentru prima dată doar după apariția răni sau dureri cauzate de răspândirea procesului a structurilor anatomice din jur.

Tumorile tumorilor celulare ale scrotului sunt foarte rar diagnosticate, doar aproximativ 30 de cazuri de acest cancer au fost descrise în literatura de specialitate. Cauzele dezvoltării și factorii de risc nu sunt stabilite. Tumoarea scrotală crește încet și prezintă o tendință scăzută de metastaze. Diagnosticul carcinomului scuamos și bazocelular al scrotului se face pe baza anamneziei, a datelor de examinare externă, a ultrasunetelor organelor scrotului. Ecografia penisului. UZDG de prostată. RMN de prostată și alte studii.

Scopul acestor studii este de a determina mărimea și prevalența tumorii scrotal, evaluarea implicării ganglionilor limfatici regionali și organele învecinate, precum și diagnosticul diferențial al leziunii maligne primare și secundare ale scrot. Diagnosticul final este expus dupa biopsie aspiratie sau indepartarea chirurgicala a unei tumori a scrot cu examenul histologic ulterior.

Tactica tratamentului este determinată în funcție de prevalența procesului oncologic. La locurile locale, excizia tumorii scrotală este efectuată cu 2-3 cm de țesuturi sănătoase de-a lungul periferiei și supuse unui strat carnos. Pentru defectele mari, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, se produce limfadenectomie. Indicatiile pentru indepartarea preventiva a ganglionilor limfatici nu au fost inca determinate din cauza numarului mic de cazuri de tumora maligna a scrotului.

Majoritatea oncologi fara semne evidente de metastazele tumorale scrotul efectuat biopsie deschis sau nodul limfatic aspirație urmată de examenul histologic și ganglionii limfatici sunt eliminate numai după detectarea celulelor maligne din materialul rezultat. Prognosticul este determinat de tipul și stadiul tumorii scrot. Rata de supraviețuire de cinci ani a proceselor locale este de 75%, cu leziuni ale ganglionilor limfatici si organele din apropiere - 8%.

Tumorile scrotului - cauze, simptome, diagnostic și tratament