METODA BALTINA-COMBERG - Metoda cu raze X pentru determinarea poziției corpului străin în interiorul orbitei. În primul rând propus de medic german Komberg (W. Comberg, 1927) și rafinat de către medicul oftalmolog sovietic Baltin M. (1938). Principiul său se bazează pe seama relațiilor spațiale ale unui corp străin, vizibile pe radiografie, și proteze speciale (Fig. 1) este suprapusă de examinare cu raze X pe globul ocular. Datele astfel obținute sunt luate în considerare prin măsurarea distanțelor dintre corpul străin și proteza Baltin folosind propriile sale circuite de măsurare (figura 2).
Fig. 1. Proteze Baltina: a - vedere frontală: în jurul găurii sunt vizibile patru mărci de plumb; b - vedere laterală.
Fig. 2. Instrumente de măsurare Baltina pentru proiecțiile frontale (a) și sagitale (b) ale globului ocular.
Metoda Baltina- Komberg permite pentru a rezolva problema, există un corp străin în interiorul globului ocular, sau în afara acesteia, și apoi specificați localizarea corpului străin în detaliu. Impunerea unor scheme vizibile pe imagine cu raze X a protezei datorită punctelor de referință disponibile în ea ne permite să dea răspunsuri la următoarele întrebări cu privire la poziția unui corp străin: 1) pe care meridianul globului ocular este (meridiane se intersectează pe axa sagital a ochiului); 2) ce distanță o separă de axa sagitală a ochiului; 3) Care este distanța până la marginea corneei (limb), cu o precizie de 1-2 mm.
Proteza Baltina este realizată din aluminiu subțire și corespunde formei părții segmentului suprafeței sferice, a cărei rază este de 12, 13, 14 și 15 mm, în funcție de mărimea globului ocular. În centrul segmentului există o gaură de 11 mm în diametru (care corespunde dimensiunii diametrului corneei). Marginea găurii, cu aplicarea corectă a protezei în ochi, coincide cu marginea corneei. La marginea găurii (la 0,5 mm de la ea), patru etichete de plumb sunt lipite, aranjate într-un cerc la distanțe egale unul față de celălalt.
Circuitele de măsurare sunt realizate dintr-un film transparent. Una dintre ele este o diagramă a secțiunii sagitale a globului ocular, adică proiecția laterală, iar cealaltă este o serie de cercuri concentrice, care sunt la o distanță de 1,1 mm una de cealaltă. Înainte de a aplica proteza dezinfectată la globul ocular, se efectuează anestezia. Proteza trebuie aplicată astfel încât cele două etichete opuse să fie pe verticală, iar celelalte două - pe orizontală. Poziția mărcilor cu instalarea corectă a protezei este deseori desemnată în funcție de cadranul ceasului din figurile 12, 3, 6 și 9.
Apoi, la o distanță focală de 60 cm produce doua radiografiilor: prima linie - o poziție bărbie nas (în acest pachet centrală de proiecție de raze corespunde unui accident vascular cerebral axa sagitală a ochiului) și partea - în poziția capului pacientului pe partea ochiului afectat (fascicul de lumină centrală este tangent suprafața anterioară a ambilor ochi). În timpul unei radiografii într-o proiecție directă, pacientul privește prin gaura din proteză pe un punct de referință plasat în centrul ochiului examinat. Radiografia laterală este realizată cu respectarea strictă a paralelismului planului sagital al capului și ale planului casetei. Ochii pacientului sunt fixați în acest caz pe punctul de reper, care se află în față la nivelul planului sagital al capului.
Calculele precise ale poziției corpului străin sunt posibile prin imagistica uscată și se realizează prin suprapunerea corectă a circuitelor de măsurare cu radiografiile corespunzătoare. O diagramă cu cercuri concentrice care reprezintă secțiunea frontală a ochiului este suprapusă pe partea anterioară, iar diagrama de incizie sagitală este plasată pe radiografia laterală. Conform roentgenogramei, poziția meridională a corpului străin și distanța sa de la axa sagitală a ochiului sunt determinate printr-o proiecție directă. Pe radiografia laterală stabiliți distanța de la marginea corneei la corpul străin.
Bibliografie: Baltin MM Diagnosticarea raze X și localizarea corpurilor străine intraoculare, Vestn, oftalmologie. t. 12, c. 1, p. 81, 1938, bibliografie; о n ж е, diagnosticul cu raze X și terapia cu raze X în oftalmologie, M. 1951; Gnilorybov IV Modificarea metodelor de roentgenolocalizare a corpurilor străine în ochi în conformitate cu Comberg-Baltin și Farberov, -Vestn, cu raze X. No. 1, p. 45, 1958, bibliografie; Icickson JI. Ya și Vainshtein ES Utilizarea razelor X în diagnosticul și tratamentul bolilor oculare, M. 1961, bibliograf. Comberg W. E in neues Verfahren zur Rontgenlokalisation am Augenapfel, Arch. Ophtal. Bd 118, S. 175, 1927; el, Ein Hilfsgerat fura mein Verfahren der Rontgenlokalisation und einige Bemerkungen iiber die Technik, ibid. Bd 124, S. 665, 1930.
Articole similare
-
Prin ce mijloace și metode organismul poate fi reconstruit după naștere
-
Metodă - producție - fenol - o enciclopedie mare de petrol și gaze, articol, pagina 1
Trimiteți-le prietenilor: