În diagnosticul bolii, în plus față de semnele tipice subiective și obiective ale bolii enumerate mai sus, cercetarea radiografică care dă o idee despre modificările osoase este de o importanță capitală. Cea mai revelatoare este creșterea mărimii șei turcești și distrugerea zidurilor sale, ceea ce permite nu numai stabilirea prezenței tumorii și a mărimii ei, dar și dezvăluirea datelor privind direcția creșterii tumorii. Lipsa schimbărilor în șaua turc nu exclude prezența unui mic adenom al glandei hipofizare și acromegalie. O creștere a șoldului turc cu acromegalie în statisticile compuse este prezentată la 80-93% dintre pacienți, dintre 145 pacienți, la 137 și, conform altor date, doar la 68% dintre pacienți.
O altă valoare diagnostică este și celelalte semne radiografice de acromegalie, în special, modificări ale coloanei vertebrale.
La fel ca în diagnosticul tumorilor hipofizice inactive, în diagnosticul acromegaliei, examinarea oftalmică este foarte importantă, în special observarea dinamică a schimbării câmpurilor vizuale. O hemoragie hemoragică hemoragică a fost găsită la jumătate dintre pacienții cu acromegalie.
Studiile biochimice și hormonale joacă un rol mic în diagnosticul acromegaliei. O semnificație binecunoscută în diagnosticul acromegaliei în faza activă este definirea hormonului de creștere din sânge și a unor indici biochimici.
În stadiile incipiente ale acromegalie atunci când pacienții cu insuficiență a gonadelor (amenoree la femei), dureri de cap, și care apar treptat schimbări în aparență nu sunt sesizate fie de către pacienți sau de mediul lor, poate fi necesar în diagnosticul diferențial al acromegaliei și hormonally chromophobe inactive adenom pituitar . Comparați fotografiile de pacienți pentru un număr de ani și prezența caracteristică a modificărilor scheletice acromegalia detectabile radiologic, ne permit stabilirea diagnosticului corect.
Pentru a distinge acromegalia de boala lui Paget, adesea deformarea pacienților, permite absența modificărilor în țesuturile moi în ultima boală, prezența modificărilor în ea numai în oase individuale cu o restructurare caracteristică a structurii osoase.
În unele cazuri, poate fi nevoie de un diagnostic diferențial de acromegalie și așa-numita pachidermo-periostoză. Această boală rară apare la tineri și se manifestă printr-o îngroșare puternică a degetelor, o creștere a extremităților și o îngroșare a pielii, în special pe față, hipertrofia sebacee și a glandelor sudoripare. Cu perihetoza pahidermo, nu există modificări ale oaselor craniului.
În cazul în care diagnosticul de acromegalie nu este de obicei dificultăți semnificative, soluția problemei poate fi dificil de a procesa activitatea. Datorită faptului că boala este adesea caracteristic pentru o lungă perioadă de termen lung, într-o perioadă relativ scurtă de timp, nu este întotdeauna posibil să se determine dacă există o creștere progresivă a membrelor și alte părți ale corpului, precum și dacă creșterea tumorii progresează. În acest sens, observarea sistematică a schimbării în câmpul vizual este deosebit de importantă.
indicele de activitate este apariția de dureri de cap acromegalia pentru acei pacienti in care anterior erau indisponibile sau oprite după tratament, iar ponderea tulburărilor metabolice, în special dezvoltarea diabetului sau o ponderare.
Faza activă a acromegaliei este de asemenea indicată de o creștere a conținutului de fosfor anorganic din ser datorită demineralizării oaselor.
În ultimii ani, a fost propusă o tehnică care permite artei prin cateterizare. Brahialisul și venele antebrațului arată o schimbare a metabolismului tisular. În faza activă a acromegaliei se observă o absorbție mai mare a țesuturilor de oxigen, o scădere a diferenței arterio-venoase în conținutul de acizi grași liberi, o scădere a răspunsului la administrarea intra-insulină a insulinei.
Articole similare:
Curent și prognoză
Forme mai puțin frecvente de acromegalie, progresând relativ rapid și ducând la decesul pacienților în decurs de 3-5 ani de la debutul bolii. Astfel de forme sunt mai des cauzate de prezența adenoamelor "atipice" sau a tumorilor maligne foarte rare ale adeno-pituitară.
In stadiile mai târzii ale bolii atunci când, în legătură cu compresia adenohypophysis tumorii redus producția de ACTH și gipokortitsizm se dezvolta, pacientii sunt deosebit de sensibile la boli intercurente, în special infecții care pot provoca moartea.
În unele cazuri, moartea survine în legătură cu insuficiența cardiacă, care se dezvoltă datorită modificărilor distrofice ale miocardului hipertrofic.
Moartea pacienților poate apărea din cauza necrozei tumorii sau a compresiei centrelor sale vitale ale creierului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: