A61P15 / 08 - pentru tratarea tulburărilor glandelor sexuale sau creșterea fertilității, de exemplu stimulente ale ovulației sau spermatogenezei
A61K35 / 48 - organe genitale; embrioni
A61K33 / 14 - cloruri de metale alcaline; cloruri de metale alcalino-pământoase
A61K33 - Medicamente care conțin ingrediente active anorganice
Invenția se referă la domeniul medicinei, în special la andrologia operativă, și poate găsi o aplicație în tratamentul încălcărilor funcției sexuale masculine, inclusiv la pacienții care suferă de disfuncție sexuală și de infertilitate masculină.
Cea mai obișnuită modalitate de tratare a deficienței androgenice este terapia hormonală [1].
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, terapia hormonală nu duce la o restabilire completă a funcției de reproducere normală, iar efectul tratamentului este de scurtă durată.
O metodă pentru tratarea deficitului de androgen în hipogonadismul secundar este cunoscută prin transplantul la pacient a complexului hipofiza-hipotalamic [2].
Dezavantajul metodei este complexitatea practică a operației și inaccesibilitatea transplantului donator cadaveric.
O altă metodă cunoscută de tratament a deficienței androgenice prin metoda transplantului este transplantarea testiculelor donatoare pe conexiunile vasculare [3].
Dezavantajele - complexitatea și invazivitatea de chirurgie, nevoia de terapie imunosupresoare și inaccesibilitatea materialului cadaveric. Donator
Cel mai aproape de metoda propusă pentru tratamentul deficitului de androgeni este o metodă care cuprinde care este implantat sub celulele Leydig viabile tunicii albuginea de origine embrionară într-o cantitate de cel puțin 2 Mill. Celule [4].
Dezavantajele acestei metode cunoscute este ridicată trauma parenchimului testiculare, gemotestikulyarnogo încalcă bariera și dezvoltarea agresiunii autoimune împotriva țesutului gonadelor, precum și o supraviețuire relativ lungă de celule implantate.
Obiectul invenției este de a reduce traumatismul și de a accelera supraviețuirea grefei.
Obiectivul este realizat prin tratarea pacienților cu tulburări ale funcției sexuale masculine, concluzionăm că celulele viabile Leydig de origine embrionară este introdus în interiorul cardului scrotal cordonului spermatic 5 și se realizează prin infuzie de soluție fiziologică de clorură de sodiu (500,0 ml) conținând 1,8 - 2,8 mg / l ozon, înainte de transplant și după transplant.
Pentru transplant, pot fi utilizate celule Leydig de orice origine.
Pacient K-ts, 36 de ani.
Diagnostic clinic: insuficiență androgenică (moderat pronunțată). Infertilitate. Oligozoospermia gradului trei.
Anamneza: se consideră bolnavă de 8 ani. Soția a fost examinată de un ginecolog și a recunoscut că este sănătoasă. Pacientul a prezentat modificări semnificative în spermogramă. Acesta a fost tratat la vitaminele urolog (B12, A, E) și preparate pe bază de plante (Speman forte, umbra-tex mustong și colab.), Hormoni (chorionic gonadotrofina, preparate de testosteron). În spermatograme au fost îmbunătățiri temporare, soția nu a rămas însărcinată. În ultimele note de 2 ani scăderea libidoului, erectii letargie periodice.
Examinarea obiectivă: din organele interne - fără patologie.
Testiculele sunt într-o oarecare măsură reduse, volumul P = A = 12-14 ml. Testiculele și vastele deferente nu se schimbă. Genitalia interna - fără patologie pronunțată.
DATE DE LABORATOR: Testele infecțioase și imunologice (PCR) sunt negative.
Hormoni: LH, FSH, prolactină - limita superioară a normei. Testosteronul - 6,9 mmol / l.
Secretul prostatei: leucocite - 4-5 p / s. Lecitină - moderată. Nu există bacterii.
Starea imunității celulare și umorale se află în limite normale. Înainte de operație, a fost efectuat un curs de ozonoterapie intravenoasă - 5 injecții intravenoase de 500,0 ml soluție izotonică de clorură de sodiu ozonată (concentrație de ozon 1,8-8,8 mg / l).
FUNCȚIONARE: (în soluția anestezică locală de novocaină 0,5% - 40 ml) revizuirea organelor scrotului din dreapta. Transplantul de culturi de celule Leydig (cel puțin 2 milioane de celule) în membranele secțiunii scrotală a cordonului spermatic drept.
În perioada postoperatorie: starea pacientului este satisfăcătoare, nu există plângeri, durerea în zona de operație este nesemnificativă. Sănătos. Din a doua zi după operație, sa continuat cursul de ozonoterapie intravenoasă. Au fost efectuate 5 perfuzii.
Starea imunitară, imunitatea umorală și celulară - fără modificări semnificative.
Parametrii corespund celor preoperatorii.
Testosteronul (1 lună) - 12,0 mmol / l, testosteron (după 2 luni) - 14,2 mmol / l, testosteron (după 11 luni) - 14,0 mmol / l.
Caracteristicile comparative SPERMIOLOGICHESKIH sunt prezentate pe scurt în tabelul 1 lună după operație pacientul a experimentat libido crescut, a apărut dimineața și spontane erectii, a crescut tensiunea a penisului in timpul erectiei.
Astfel, acest exemplu clinic demonstrează un grad ridicat de eficacitate terapeutică a transplantului de celule Leydig în stratul de semințe în tratamentul tulburărilor fertile și copulative cauzate de deficiența androgenică moderată.
Dinamica clinică și de laborator pozitivă la 11 luni după operație demonstrează activitatea funcțională conservată a culturii celulare transplantate.
Pacientul Kev, de 27 de ani.
Diagnostic clinic: disfuncție sexuală.
Anamneza: este bolnavă timp de 2 ani, când pentru prima dată a început să sărbătorească scăderea libidoului. Erecții elastice, lipsa erecțiilor dimineții și spontane.
A fost tratat de un psihoterapeut pantocrin, spemann-forte, proceduri de fizioterapie, vitamine. Nu sa observat efectul pozitiv al tratamentului.
Examinarea obiectivă: din organele interne - fără patologie.
Organele genitale externe și interne - fără modificări patologice.
DATE DE LABORATOR: teste imunologice pentru infecția sexuală (PCR) - negative.
Hormoni: LH, FSH, prolactină, progesteron, estradiol - în limitele normei.
Testosteronul - 14,0 mmol / l.
Secreția prostatei: leucocite - 4-5 p / vedere, boabe de lecitină - moderat.
Imunitatea celulară și umorală se află în limite normale.
Cultura înainte de transplant de celule Leydig în coajă de card scrotal cordonului spermatic un curs de ozonoterapii intravenos - 5 perfuzii intravenoase de ozonată 500,0 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu (o concentrație de ozon de 2,8 mg / l).
FUNCȚIONARE: (în soluția anestezică locală de novocaină 0,5% - 40 ml) revizuirea organelor scrotului din dreapta. Transplantul culturii de celule Leydig (cel puțin 2 milioane de celule) în membranele secțiunii scrotale a cordonului spermatic drept.
În perioada postoperatorie, starea pacientului este satisfăcătoare, durerile din domeniul de lucru sunt nesemnificative, funcționale.
În prima zi după operație, au fost continuate perfuzii intravenoase ale soluției de clorură de sodiu ozonată (5 perfuzii).
Starea imună generală - parametrii fără modificări, corespund practic celor preoperatorii.
Testosteron (după 1 lună) - 18,4 mmol / l, testosteron (după 10 luni) - 19,0 mmol / l.
În termen de 4 săptămâni după operație, pacientul a început să observe o creștere semnificativă a dorinței sexuale, a viselor erotice, a dimineții și a erecțiilor spontane, precum și îmbunătățirea semnificativă a bunăstării și a performanței generale. O săptămână face până la 4-5 acte sexuale, un orgasm colorat. Aceste modificări sunt reținute timp de 1 an.
Astfel, eșantionul clinic este o indicație clară a culturii de înaltă activitate presadki terapeutică a celulelor Leydig în tratamentul tulburărilor sexuale.
Aparent, cursul ozonoterapiei intravenoase înainte și după transplantarea culturilor celulare creează condiții favorabile generale (hemocirculare, imunologice etc.) și locale pentru încorporarea și funcționarea eficientă a celulelor Leydig.
Indicatorii clinici și de laborator indică conservarea activității funcționale a celulelor transplantate în timpul unui an de observare.
3. Corecția chirurgicală a impotenței endocrine. ID-ul Kirpatovsky, DL Garbatyuk.
O metodă pentru tratarea pacienților cu disfuncție a funcțiilor sexuale masculine prin transplantul de celule Leydig în organe ale scrot, caracterizat prin aceea că transplantul se realizează în gros de card scrotal cordonului spermatic și înaintea transplantării și după transportate la 5 perfuzii intravenoase cu soluție salină conținând 1.8-2.8 mg / l de ozon.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: