"Bolile acute și cronice ale nasului și ale sinusurilor paranazale"
Cauze: expunerea la lumina soarelui, tratarea cu lampă de cuarț, flacără, apă caldă, produse chimice. Există arsuri de 1-3 grade.
Diagnostic: bazat pe date de anamneză și examinare.
Tratament: metode chirurgicale generale
Cauze: factor rece.
Simptome: piele palidă, pierderea sensibilității. Când se încălzește - pielea este roșie cianotică, edeme, dureroasă, apare mâncărime.
Primul ajutor și tratament: frecare ușoară a pielii cu vată de bumbac cu vodcă sau alcool. Lubrifiați cu unguente (oxicorte).
1.3 Furunculul nasului este o inflamație acută a foliculului de păr sau a glandei sebacee.
Cauze: - scăderea rezistenței generale și locale a organismului la stafilococi și la infecția cu streptococi
- Factori externi externi - hipotermie, traumă
- Afecțiuni comune - diabet, hipovitaminoză, tuberculoză, tulburări metabolice.
Semne clinice ale bolii:
· În zona arterei nazale, un con se infiltrează cu o tulpină purulentă
Durerea în zona de infiltrare
· Dificultate de respirație nazală pe o parte
Edemul buzei superioare, obrajilor și ca urmare a asimetriei feței
· Fenomene de intoxicație generală - stare generală de rău, slăbiciune, cefalee, febră;
După 3-4 zile, apare maturarea și respingerea tijei și apare o ameliorare. În cazul în care cursul este nefavorabil pot exista complicații: dezvoltarea carbunclelui, cursul recurent al furunculozei, flegmonul de orbită, tromboza sinusului cavernos.
Tratamentul. Spitalizare și odihnă în pat (copii și adulți în condiții severe)
1. Tratament local - unguent Vishnevsky pe un furuncle sau sintomitsinovaya unguent (înainte de maturizare), după disecție, tratat cu 3% soluție de peroxid de hidrogen, verde strălucitor.
2. Tratament general - terapie antibacteriană, medicamente desensibilizante, vitamine, autohemoterapie
3. FTS - în stadiile inițiale sub formă de căldură uscată (OZN), în stadiul de finalizare a procesului UHF
2.1 Curbura septului nazal.
Motivul este rănile sau distorsiunile fiziologice atunci când creșterea țesuturilor cartilaginoase și osoase ale septului nu corespunde. Trei tipuri de deformare: îndoire, pieptene, coloană vertebrală. Principala plângere este dificultatea respirației, mai puțin frecvent - dureri de cap, durere la nivelul urechii, separate de nas. Aceasta se datorează dezvoltării frecvente a procesului inflamator în cavitatea nazală.
Tratamentul este chirurgical daca respiratia este compromisa sau apar complicatii. Se efectuează rezecția submucoasă a septului nazal.
2.2 Hematomul septului nasului.
Aceasta este o hemoragie între cartilagiu și perichondrium, care se dezvoltă ca rezultat al traumatismului.
Simptome: dificultate la respirația nazală, vorbire nazală, ușoară durere în nas. Pacienții uneori nu acordă atenție acestui lucru.
Diagnostic: cu rinosofia anterioară - protuberanța tip sepund de la una sau pe ambele părți.
Complicarea hematomului este un abces al septului nazal (dacă infecția intră în hematom - supurație), care se dezvoltă în 3-5 zile și cauzează următoarele simptome: - durere în zona nazală
· Înrăutățirea stării generale, durerea de cap
· Dificultate severă la respirația nazală
Ajutorul de urgență cu hematom proaspăt: impunerea unei comprese reci pe nas, tamponarea strânsă a cavității nazale, consultarea urgentă a unui medic ORL.
Tratamentul hematomului: puncție, apoi supt sânge și tamponadă anterioară. Abcesul este tratat chirurgical - deschiderea, drenajul cavității abcesului, antibioticele, antihistaminicele, terapia de detoxifiere. Tratamentul precoce al unui medic ORL și tratamentul unui abces duce la topirea cartilajului quadrangular al septului nazal și la deformarea nasului extern.
Rinita acută - Aceasta este o inflamație acută nespecifică a mucoasei nazale.
Cauze: - Supracolirea, reducerea forțelor locale și generale de protecție, care determină activarea microflorei cavității nazale;
· Leziuni și organe străine ale nasului; adenoids; Manipularea în cavitatea nazală.
Semne clinice - disting 3 etape.
Prima etapă a iritației uscate durează de la câteva ore până la 1-2 zile. Caracteristici caracteristice:
· Uscăciune, arsură, senzație de strângere în nas, strănut
· Dificultate cu respirația nazală
· Scăderea sentimentului de miros, gust, închis nazal
· Stare generală de rău, frisoane, cefalee, febră scăzută
· Cu rinoscopie, mucoasa este hiperemic, edeme, uscate, pasaje nazale îngustate.
Etapa a doua - descărcare seroasă. Caracteristici caracteristice:
· Descărcare abundentă de mucoasă seroasă;
· Iritarea și roșeața pielii în nas (clorura de sodiu și amoniacul sunt conținute în descărcare);
· Lachrimație, roșeață a conjunctivei ochilor;
· În cazul unei rinoplastii, membrana mucoasă este fluidă hiperremică, edematoasă și transparentă în pasajele nazale
A treia etapă - descărcarea mucopurulentă - apare în ziua a 4-a și a 5-a. Caracteristici caracteristice:
· Mucopurulent detașabil, apoi verzui, dens
Respirația nazală este împiedicată, nazală
· Simptome de intoxicație generală
· Cu rinoscopie în pasajele nazale descărcarea purulentă
Apoi, starea se îmbunătățește și procesul trece la stadiul de recuperare.
Tratamentul depinde de scenă.
· Încălzirea și distragerea procedurilor (tencuieli de muștar pe picioare, frecare)
· Inhalări cu uleiuri esențiale
Masajul zonelor reflexe (marginea interioară a sprâncenelor, partea din spate a nasului, vârful nasului)
· Îngroparea preparatelor din ulei în nas ("Pinasol"), aerosoli - "Cameton", unguent oxalic, interferon.
Etapa a doua: - Sweatshops - aspirină, decoct de zmeură etc.
· Nazal spălături - ceai pentru prepararea cafelei, infuzii și decocturi de plante (mușețel, salvie, kolendula, eucalipt) Furacilinum uscat picături instilație - 2% p-p-protargola, Collargol
• FTS - OZN în nas și pe tălpi
A treia etapă: - toaleta nasului, spălare;
· Vasodilatarea picăturilor în nas - nafizină, sanorină;
· Medicamente antibacteriene în nas în formă de picături (Albucid, "Sofradex"), unguente, pulberi, aerosoli (Ingalipt, unguent Shintomycin);
Complicații: faringită, traheită, bronșită, pneumonie la copii, otită, sinuzită.
Rinita cronică
Aceasta este o boală cronică nespecifică a cavității nazale.
Clasificare: catarala, hipertrofica, atrofica hr. rinită. În plus, se distinge rinita vasomotorie, care este împărțită în două tipuri - alergice și neurovegetative.
Cauze ale racelii cronice:
· Rinită acută frecventă și răceli în general
· Boli ale sinusurilor paranazale
· Adenoizi, polipi, curburi ale septului nazal
· Efectele factorilor de mediu nefavorabili: aer uscat sau umed, praf, gaz, fluctuații de temperatură, pericole de producție.
1. forma limbii albastre - moderată dificultăți de respirație nazală, secreții nazale mucoase moderată, congestie nazală jumătatea de jos culcat pe o parte, miros alterată (hyposphresia) este adesea timpul în timpul exacerbare.
La examinarea cavității nazale (rinoscopia anterioară), concha nazală este lărgită, mucoasa este ușor hiperemică.
2. Formularul hipertrofică - dificultate constantă în respirație nazală, anosmie mucoase sau muco purulent de descărcare, și chiar hyposphresia profuza închis fonfăi, urechi înfundat.
La examinare: membrana mucoasă este hiperemică, îngroșată, acoperită cu mucus. Cojile nazale inferioare se îngroașă, închid calea nazală comună, capetele posterioare îngroșate ale conchaului nazal strânge gura tuburilor auditive, ceea ce poate duce la o scădere a auzului și tubo-otită.
3. Forma atrofica - nas uscat și gât, secreții mucoase sau mucopurulentă vâscoasă insuficiente, cruste, după îndepărtarea care poate provoca sangerari, hyposphresia.
Principii generale de tratament.
· Eliminarea factorilor adversi (cauze): refacerea focarelor de infecție în cavitatea orală și nazofaringe, creșterea apărării organismului (numirea medicamentelor biostimulatoare)
· Tratamentul conservator cu medicamente în funcție de forma de rinită. Tratament chirurgical Fizioterapie
· Climatoterapia - stați într-un climat cald uscat
Catarală rinită: cavitatea nazală wc, astringenții - 3-5% soluție protargola, lubrifierea mucoase soluție 3% de rom azotat de argint, UHF, iradiere cu ultraviolete, terapie cu microunde.
Rinita hipertrofică: crioterapie, electroacustică în forme inițiale, conchotomie. Tratamentul conservator este ineficient.
rinită atrofică: cavitatea nazală wc, soluții uleioase alcalină, uleiuri vegetale pentru îndepărtarea crustelor, ungere suc de aloe mucus, miere, glicerină iod-stimulare a glandelor mucoase nazale.
Rinita vasomotorie cronică are două forme:
1. Rinita alergică apare atunci când alergenii sunt expuși la mucoasa nazală - polenul, părul animalelor, mirosurile de substanțe chimice de uz casnic etc.
Simptome: atacuri de strănut, descărcare abundentă de apă din nas, obstrucționarea respirației nazale, nedepășită de picături de vasoconstrictor, hiposmie sau anosmie. Tratamentul la alergolog.
2. Rinita neurovegetativă apare la pacienții slăbiți cu hiperstimibilitate la hipotermie. Există o perturbare a mecanismelor nervoase și apariția unei reacții patologice a corpurilor cavernoase ale concha nazale. Adesea, motivul este tratamentul pe termen lung cu picături de vasoconstricție. Se observă o respirație nazală dificilă, o evacuare mucoasă seroasă. Tratamentul are scopul de a spori apararea organismului, în nas - astringente, tratament desensibilizant.
2.5 Sângerare nazală
Sângerarea nazală este un simptom al rănilor locale sau al unei boli obișnuite. Cauzele sângerării nazale pot fi locale și generale.
· Accidente, corpuri străine
Afecțiunile inflamatorii ale cavității nazale (rinita acută)
· Rinita atrofică uscată
· Intervenții chirurgicale, hemoragie postoperatorie
· Neoplasme ale cavității nazale
· Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, ateroscleroză etc.)
· Boli ale ficatului, rinichilor, splinei
· Stresul fizic, supraîncălzirea corpului
Locul sângerării este cel mai adesea partea anterioară a septului nazal sau a zonei Kisselbach. Cu sângerare nazală pot fi complicații, este o durere de cap, tinitus, amețeli, mâncărime în nas. Hemoragiile la intensitate sunt nesemnificative, moderate (pierdere de sânge până la 200 ml), puternice (mai mult de 200 ml). Sarcina de îngrijire de urgență în acest caz este de a opri sângerarea și de a compensa pierderea de sânge.
· Dați pacientului o poziție înălțată cu capul înclinat înainte;
· Oferiți o tavă în formă de rinichi pentru a controla pierderea de sânge;
· Apăsați aripile nasului împotriva septului;
· Puneți o compresă rece pe spatele nasului, un balon cu gheață pe spatele capului;
· Să introduceți pe pragul nasului un tampon de bumbac umezit cu o soluție de peroxid de hidrogen sau vasoconstrictor și să strângeți aripile nasului împotriva septului.
Dacă nu există nici un efect, trebuie efectuată tamponada anterioară a cavității nazale. Pentru aceasta, asistenta ar trebui sa pregateasca:
· Tampon steril de tifon de 70-100 cm lungime;
· Agenți hemostatici (acid aminocaproic, dicinonă, emulsie de sintomicină sau ulei de vaselină sterilă);
· Oglinda nasului, pensete cranking;
Procedura de efectuare a tamponadei din față este următoarea:
• înmuiați tamponul cu mijloace hemostatice și strângeți ușor între pensete;
• Luați un tampon cu o pereche de pensete, la 4-5 cm de la margine și introduceți o buclă prin partea inferioară a nasului în hohon;
• Apăsați bucla pliată în partea inferioară a nasului;
• În mod similar, introduceți bucla următoare;
• pentru a obține o umplere strânsă a cavității nazale.
Perioada maximă a tamponului este de 48 de ore. Dacă sângerarea nu se oprește după tamponada din față, este necesar să țineți o tamponadă posterioară a nasului.
Pentru tamponada din spate a nasului, asistenta pregătește:
· Tampon steril de tifon de 3x2,5x2cm, legat încrucișat încrucișat cu fire de mătase lungi, cu 4 capete.
· Cateter din cauciuc subțire;
· Plus tot ce este necesar pentru tamponada din față.
Îngrijirea unui pacient cu epistaxis:
Aderența strictă la odihna patului;
· Situația în pat este sublimă;
· Alimentele sunt reci, lichide, bogate în vitamine, băuturi abundente;
· Schimbarea în timp util a lenjeriei de pat și a lenjeriei de pat;
· Control sistematic al tensiunii arteriale, pulsului;
· Schimbați bandajul de bandaj după cum este necesar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: