Metode diagnostice de laborator-instrumentale în cazul artritei tuberculoase suspectate, principiile principale ale tratamentului bolii.
Dacă este suspectată de artrită tuberculoasă, se efectuează următoarele teste diagnostice:
- Testul intradermic cu tuberculină (testul Mantoux) - de regulă, este pozitiv.
- Determinarea anticorpilor de titru seric la tuberculină și alți antigeni specifici ai agenților patogeni de tuberculoză - micobacterii (de obicei ridicate).
- Examinarea cu raze X a organelor toracelui și articulației bolnave.
- Investigarea fluidului sinovial din articulația afectată (detectarea agentului patogen).
- Definiția micobacteriilor în urină (chiar și în absența semnelor de leziuni ale tuberculozei din sistemul genito-urinar).
- Examinarea bacteriologică multiplă a sputei.
- Bronhoscopia cu biopsie a membranei mucoase, cu studiul apei de spălare.
- O biopsie a sinoviului și, conform indicațiilor, a ganglionilor limfatici regionali (adesea revelatoare de granuloame de tuberculoză).
- Studiul bacteriologic al fistulelor și punctatelor de descărcare de gestiune din abcesele reci.
- Ecografia articulațiilor, dacă este necesar - organele cavității abdominale și a rinichilor, spațiul retroperitoneal, ganglionii limfatici (conform indicațiilor), organele pelvine.
- Pentru a exclude tuberculoza extrapulmonara (dacă este indicat) poate efectua examinări radiologice și endoscopice ale sistemului digestiv, sistemul genito-urinar, oaselor și articulațiilor (cu raze X a bazinului și a coloanei vertebrale, cultura urina, etc.).
- Consultări cu specialiști în domeniu.
Tratamentul artritei tuberculozei
Tratamentul artritei tuberculoase, precum și orice alte leziuni de tuberculoză, se efectuează numai la medicul fistiatric (mai întâi în spital și apoi în afară). Selectarea medicamentelor speciale pentru medicamente complexe este strict individuală și este efectuată numai de un medic. În prezent, aceasta este o terapie anti-tuberculoză cu patru componente.
Dacă este necesar, tratamentul este completat de numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Glucocorticoizii utilizați în alte tipuri de artrită sunt strict contraindicați.
Se demonstrează imobilizarea unui pacient în comun cu o restricție semnificativă a mișcării într-o perioadă acută a bolii.
La acumularea exprimată a unui lichid într-o cavitate a pungilor comune și okolosustavnyh se efectuează puncția lor cu aspirația (îndepărtarea) conținutului.
În cazurile avansate de modificări distructive în prezența unui tratament specific și primul TB (cel puțin trei luni, pe fondul comun imobilizare), urmate de - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat și a distrus artrodeza funcționarea ulterioară și - fixarea structurilor osoase distruse.
Prognoza bolii
Cu o terapie promptă și suficient de intensă la 50% dintre pacienți, este acum posibilă realizarea unei restaurări comune și a capacităților sale funcționale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: