Artrita tuberculoasă, simptome, diagnostic, tratament

artrita tuberculoasă articulatiilor - osteo articular tuberculoza, provocată, așa cum face tuberculoză pulmonară, tubercul bacilul. În prezența tuberculozei pulmonare umane, o infecție purtat de sânge sau limfă prin corp si din sursa cade în alte părți ale corpului. În 20% din cazuri - este articulații. Dintre acestea 20, 40% - înfrîngerea coloanei vertebrale, aproximativ 25% - cade pe artrita tuberculoasă articulației șoldului și articulației genunchiului, în cazuri rare articulațiilor afectate și oasele gleznei, degetele de la picioare și oase plate. Cel mai adesea diagnosticat artrita tuberculoasa la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani și pentru bărbați de la 50 la 60 de ani, femeile adulte suferă de tuberculoză osteoarticulare este extrem de rară. Uneori infecția este prima întârziată în măduva osoasă, atunci boala este clasificată ca „tuberculoză osoasă,“ și, uneori, în prima carcasă suferința comună - aceasta se numește „tuberculoza sinovial.“

Cine este în pericol?

Cel mai adesea tuberculoza si tuberculoza osteoarticular persoanele bolnave cu imunitate slabă, subnutriți sau se confruntă cu un deficit de vitamine, care suferă de alcoolism sau de dependenta de droguri, bolnav de gută. chondrocalcinoză, diabet zaharat. precum și cei care au contact cu un pacient cu tuberculoză deschisă.

Tuberculoza Artrita: Simptome

Pentru artrita tuberculoasă, cea mai caracteristică:

Sensibilizarea intoxicației generale și a slăbiciunii
Durere în articulații sau oase
Umflarea articulațiilor
efuziune
șchiopătat
Atrofia mușchilor

Deseori artrita tuberculoasă confundat cu artrita infecțioasă, din cauza similarității simptomelor, dar artrita tuberculoasă are stadiu specific de dezvoltare, în plus față de un reumatolog diagnosticat „tuberculoza osteo-articular“ în istoria pacientului trebuie transferată tuberculoză pulmonară și un răspuns pozitiv la testul Mantoux.

Cum se dezvoltă artrită tuberculoasă?

Mai mult de 80% din cazurile de artrita micobacteriilor tuberculoase localizate în măduva osoasă și se formează granuloame (tuberculii) cu timp fara tratament, aceste granuloame proliferează și distruge țesutul osos, deteriorarea articulației. La 8 pacienți din 10 un proces similar are loc sub forma de monoartrită, adică, distruge doar o singură articulație. În stadiile avansate, oasele și articulațiile sunt grav afectate: ele formează fistule și abcese. Artrita tuberculoasă are trei etape de dezvoltare cu simptome caracteristice pentru fiecare.

Faza preartritică. Simptomele vizibile în acest stadiu sunt aproape niciodată, dar pacientul este chinuit de intoxicare: slăbiciune, greață, somnolență, letargie, temperatură subfebrilă, scădere gravă a greutății, lipsa apetitului. Mersul unei persoane se schimbă din cauza slăbiciunii picioarelor și a oboselii rapide la mers.

Faza artritică. Simptomele de intoxicare sunt deja mai pronunțate. Cele mai afectate dureri articulare, umflate, se pare efuziune, insotita uneori de dungile purulente observate mobilitatea reducerii în comun sau de a completa atrofie de blocadă, mușchi în jurul articulației, pacientul limp atunci când mersul pe jos.

Faza postartritică. Bunăstarea pacientului se îmbunătățește, dar procesele de distrugere în articulație continuă. Dacă nu faceți tratament în acest stadiu, se așteaptă ca pacientul să scurteze osul, să se topească articulația și să completeze fuziunea suprafețelor articulare ale oaselor - o osteoartrită secundară deformantă. Subluxațiile articulației sunt observate.

Artrita tuberculoasă: diagnostic

Dacă un medic suspectează artrita tuberculoasă, el prescrie:

Examinarea cu raze X a toracelui și articulațiilor dureroase
Testul Mantoux
Analiza fluidului sinovial al îmbinării pacientului
Analiza prezenței anticorpilor la tuberculină în sânge
Analiza urinei pentru prezența microbacteriilor specifice
bronhoscopie
Examinarea sputei

Artrita tuberculoasă: tratament

Dacă pacientul este suspectat de a avea artrită tuberculoasă, pacientul este referit la clinica TB pentru tratament. De obicei, el numește:

Terapie anti-tuberculoză în patru etape.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, tratamentul artritei tuberculozei cu glucocorticoizi este strict interzisă.
În perioada acută - imobilizarea completă a pansamentului de tencuială în comun sau a unui bandaj detașabil.
Dacă articulația a acumulat efuziune - se prescrie o puncție zilnică pentru a îndepărta lichidul.
Dacă există modificări distructive, tratamentul suplimentar se efectuează timp de cel puțin trei luni și după intervenție chirurgicală, înlăturarea țesutului afectat și, ulterior, efectuarea artrodezei - fixarea structurilor distruse ale osului sau articulației.

După tratament în spital, pacientul este trimis la un sanatoriu specializat pentru întreaga perioadă de recuperare, unde va primi o dietă bogată în calorii înalte și o fizioterapie necesară.

Prevenirea artritei tuberculozei

Măsurile preventive includ o buna nutritie, igiena personala, abstinenta de la alcool și, desigur, de droguri, încetarea contactului cu pacienții TB și controlul asupra stării de sănătate, care include stimularea imunității (dacă este cazul), și tratarea la timp a bolilor cronice.