Tratamentul arsurilor și cicatricilor, arsuri

Cuprins:

Arsurile sunt una dintre cele mai frecvente leziuni traumatice din lume.

Arsurile sunt leziuni tisulare cauzate de temperaturi ridicate, acizi, alcalii sau radiații ionizante.

Când se tratează leziunile arsurilor, este important să se evalueze în mod adecvat severitatea stării pacientului, adâncimea și suprafața suprafeței arse, prezența bolilor concomitente și determinarea corectă a tacticii de tratament.

Arsurile la copii apar cel mai adesea ca urmare a expunerii la lichide fierbinți, flăcări, obiecte incandescente. Manifestările clinice depind de zona de ardere, amploarea acesteia, vârsta copilului și constau din simptome generale și locale. Copiii disting aceleași arsuri de gradul, ca și la adulți, dar există o caracteristică importantă de anatomie și fiziologie copilului - pielea copiilor este mai subtire si mai delicata decat adultii, are o retea circulator si limfatic extinsă și, prin urmare, are o conductivitate termică mai mare.

Orice arsură la copii este mai severă decât la adulți. Efectul temperaturii ridicate, care la un adult provoacă doar o deteriorare superficială a pielii, copilul duce la o arsură profundă.

Primul ajutor pentru arsuri.

1) În caz de arsură de orice complexitate, copilul trebuie să sune o ambulanță!

2) Îndepărtați îmbrăcămintea din zona corpului ars, iar în cazul în care se lipeste, fixați-o cu foarfece în jurul plăgii.

3) În cazul unei arsuri termice, răciți imediat zonele afectate. În acest scop, segmentul afectat trebuie plasat în apă rece. Temperatura apei nu trebuie să fie mai mare de 27 ° C, dar nu mai mică de 8 ° C. În funcție de gradul de deteriorare, procedura durează între 10 și 30 de minute. Cu cât ard mai adânc, cu atât mai mult timp este nevoie să se răcească.

4) Suprafața arsă trebuie tratată cu un agent antiseptic Burns cauza apoasă de kit acasă și a pus în locul arsurii pansament umezit cu apă rece dintr-un tifon sau bandaj (preferabil sterilă).

5) Cu durere severă, puteți da copilului dumneavoastră un anestezic.

6) Îngrijirea copilului cu atenție:

într-o poziție semi-așezată sau așezată - cu fața, gâtul, mâinile și arsurile superioare ale corpului;
în poziția de sus pe spate - cu arsuri ale suprafeței anterioare a trunchiului și picioarelor;
în poziția culcat pe abdomen - cu arsuri ale suprafeței din spate a trunchiului și a picioarelor.

7) Atunci când înghițiți substanțele chimice, nu provocați vărsături la copil, deoarece acestea duc la daune suplimentare. Copilul trebuie să primească o băutură bogată (apă sau lapte) și să solicite urgent ajutor medical.

8) În caz de avarie electrică, este important să opriți expunerea curentului electric la corp cât mai curând posibil. Uscarea tifonului se aplică locurilor de deteriorare. Victima trebuie să fie dusă imediat la o unitate medicală.

9) Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

10) Nu intră în panică. După ajutor este de a calma copilul, pentru că este speriat. Copilul trebuie să înțeleagă că totul va fi bine.

Clasificarea arsurilor.

Arsurile sunt clasificate în funcție de cauza apariției acestora la:

Acțiune termică: arsurile sunt cauzate de contactul direct cu focul, apa fierbinte sau aburul.

Expunerea chimică: Arsurile chimice rezultă din pătrunderea substanțelor chimice agresive pe piele (de exemplu, acizi, alcalii). Gradul de deteriorare depinde de concentrarea și durata contactului.

Arsurile electrice apar ca urmare a efectelor termice, chimice și biologice ale curentului electric asupra corpului uman.

Arsurile prin radiații pot fi cauzate de: radiații ultraviolete, radiații ionizante, radiații infraroșii.

Potrivit statisticilor centrelor de ardere a copiilor, aproximativ 70% din numărul total de răniri sunt arse de apă clocotită, 4,5% - arsuri prin flăcări, 3% - arsuri.
Aproximativ 40% dintre aceștia sunt pacienți cu arsuri profunde de gradul II-IV, cu o suprafață totală mai mare de 20% - 80%. Aproximativ jumătate dintre pacienții din centrele de ardere a copiilor - copii sub 2 ani.

Grade de arsuri.

În funcție de adâncimea de deteriorare a țesuturilor, se disting 4 grade de arsură.

1 grad - arsură superficială.
Se caracterizează prin deteriorarea straturilor de suprafață ale epidermei (epidermă): roșeață, umflarea moderată a suprafeței pielii și durerea acesteia.
2 grade - arsură superficială.
Se caracterizează prin deteriorarea suprafeței și a straturilor pielii parțiale profunde (epidermă și dermă): umflarea considerabilă și formarea de vezicule umplute cu lichid gălbui (seroasă) și durere severă.
Gradul 3 este caracterizat prin înfrângerea tuturor straturilor pielii, inclusiv plexurile vasculare, necroza - formarea unei scabie.
3a - arsuri de suprafață. Caracterizat prin edem pronunțat, conținutul vezicii urinare este asemănător cu jeleu; Pe locul blisterelor distruse se formează o crustă de culoare brun deschis.

3b - arde profund. Se caracterizează prin conținut hemoragic (cu adaosuri de sânge) de blistere, struma brună sau maro-brună, absența sensibilității la durere a suprafeței afectate.
4 grade - o ardere profundă. Caracterizată prin distrugerea completă a pielii, a mușchilor și tendoanelor. O coajă densă arsă de culoare maro închis și zone de formă de caramel.

Zona afectată de arsuri la copii.

În plus față de adâncimea arsurii, zona leziunii este de mare importanță. În cazul arsurilor cu o suprafață mare de distrugeri, se dezvoltă șoc, la copii se poate produce chiar și cu arsură de 5-8% din suprafața corporală și în copilărie la 3%.

Pentru aproximarea zonei leziunii, se pot utiliza următoarele scheme.

Tabel pentru calculul zonei de arsură (ca procent din suprafața corporală totală).

Schema pentru determinarea zonei de arsură la copii sub 1 an (ca procent din suprafața corporală totală).

Tratamentul arsurilor și cicatricilor, arsuri

Reguli generale pentru tratarea arsurilor.

Pentru tratamentul arsurilor se folosesc tehnici conservatoare și chirurgicale.

Independent de a alege înseamnă arsuri, nu se recomandă înlocuirea medicamentelor prescrise de medic. În acest fel, nu numai că puteți încetini vindecarea pielii, dar, de asemenea, creșteți intoxicația generală a corpului copilului.

Tratamentul conservator este utilizat cu succes în cazul leziunilor superficiale (gradul 1 și 2), în restul cazurilor este o etapă pregătitoare pentru intervenția chirurgicală. Rezistent la îndepărtarea chirurgicală a suprafețelor pielii nu merită, întrucât zonele necrotice strânge alte țesuturi, ceea ce face dificil procesele metabolice și intensificarea intoxicației.

Activități de reabilitare.

Măsurile de reabilitare vizează restabilirea funcțiilor naturale ale pielii și prevenirea formării cicatricilor.

Complexul de măsuri de reabilitare după arsură poate include:

1) Utilizarea agenților anti-cicatrici pe bază de colagenază.

Pielea copiilor arde reacționează la creșterea rapidă a post-arde cicatrici (chiar si pe site-ul donor) .Protivorubtsovye înseamnă pe baza colagenaza utilizate pentru a preveni creșterea formării de cicatrice în faza inițială de formare, precum și pentru corectarea cicatricelor deja formate.

Atunci când rana arsă este vindecată, apare o sinteză rapidă a țesutului conjunctiv, în care apare un patologic în locul unui colagen sănătoasă. Fibrele de colagen patologic sunt legate între ele de acidul hialuronic.

Pentru a scăpa de cicatrice, trebuie să distrugeți colagenul patologic și acidul hialuronic. Cu această sarcină, medicamentele pe bază de colagenază, de exemplu, Fermenkol, sunt excelente. Complexul de proteaze colagenolitice care alcătuiesc Fermenkol distruge colagenul patologic și acidul hialuronic pentru a separa aminoacizii. Aminoacizii și polizaharidele organismul utilizează în continuare ca material de construcție pentru regenerarea pielii.

Pentru a obține rezultatul cel mai rapid și cel mai evident, se folosește fizioterapia (fonoforeza, electroforeza) cu mijloace anti-scabice. Procedurile se pot efectua în ambulatoriu sau la domiciliu.

2) Preparate din silicon.

Acțiunea medicamentelor care conțin silicon are drept scop proteza pieilor modificate cicatrice, care are ca rezultat o normalizare a balanței de apă în epidermă și o scădere a activității de formare a colagenului topologic. Plasturile din silicon și gelurile care conțin silicon formează presiune asupra cicatricii, ceea ce duce la o creștere mai lentă și la o elasticitate mai mare a pielii.

3) lenjerie de compresie.

Terapia prin compresie este una dintre metodele eficiente de prevenire a apariției cicatricelor hipertrofice cu arsuri de 2-4 grade.

Mecanismul de acțiune al terapiei de compresie este următoarea: stoarcerea previne o capilarelor creștere ochiurilor în țesutul cicatrizat în curs de dezvoltare, ceea ce crește fluxul limfatic, promovează un aranjament mai liniar a fibrelor de colagen paralele cu suprafața pielii, minimizează cantitatea de mucopolizaharide (și, prin urmare, noduli de tesut cicatricial) și protejează pielea delicată după arsură , reduce senzația de mâncărime, o senzație de pulsație.

4) Lingerie de compresie împreună cu preparate enzimatice.

În stadiul de creștere activă a țesutului cicatricial, aplicarea compușilor și a agenților colagenolitic, de exemplu Fermentacola, asigură cel mai bun rezultat și îmbunătățește prognosticul estetic. Aplicarea în comun are un efect dublu: Fermenkol distruge excesul de colagen patologic, iar compresia inhibă sinteza unui nou.

Se utilizează pentru corectarea cicatricilor mici.

În procesul de măcinare laser, țesutul cicatrizat și straturile moarte ale pielii sunt îndepărtate. În același timp, sunt declanșate procesele de recuperare, se stimulează sinteza de colagen. Procedura este extrem de traumatică, dureroasă, necesită o perioadă suplimentară de reabilitare și există un risc de complicații.

6) Microdermabraziunea (peeling).

Microdermabraziunea este una dintre metodele de curățare a pielii de mici neregularități, cicatrici mici și cicatrici. Procedura se efectuează de obicei în legătură cu pielea feței, sub anestezie locală, cel mai adesea în ambulatoriu. Perioada de recuperare după microderbraziune durează în medie între 5 și 8 zile. De obicei, pielea reînnoită are o culoare roșiatică sau roz care durează între 6 și 12 săptămâni, iar apoi, cu o îngrijire corespunzătoare, pielea devine o culoare naturală. Procedura nu duce la dispariția completă a cicatricii, dar devine mai puțin vizibilă.

7) LFK - terapie exercițiu (dacă este necesar).

cultura fizică terapeutică are un efect tonic, previne complicatiile in-zona mare si arsuri profunde (pneumonie si m. P.), Contracturile si atrofie musculara si imbunatateste trofismului, promovând vindecarea rapidă a rănilor, și normalizează sau compensează perturbarea funcțiilor.

Clasele încep de la ziua a 2-4 după ars, se repetă de mai multe ori pe zi. Primele exerciții sunt folosite pentru părți sănătoase ale corpului care nu provoacă dureri și exerciții de respirație. Durata lecției este de 10-15 minute. Cu un tratament conservator în viitor, încep să includă în clasa mișcărilor active pentru zonele afectate ale corpului.

Prevenirea arsurilor la copii.

Cele mai multe arsuri la nou-nascuti si sugari este rezultatul neglijenței părinților (apa prea fierbinte în baie, sau temperatura alimentului). La copii mici si prescolari leziuni termice - (. Atingerea unui nou subiect, gustul eșantionului, și așa mai departe), rezultatul unui studiu necontrolat al lumii. La elevii arde dezvolta cu aceeași frecvență ca și cea a unui adult, de obicei, asociat cu încălcări de siguranță sau accidente (incendii, flacără sau incendiu, aparate electrice defecte și așa mai departe.).

Amintiți-vă că problemele pot fi întotdeauna prevenite!

Pentru a preveni arsurile, trebuie respectate cu strictețe următoarele reguli:

Este mai bine să depuneți eforturi maxime și să nu ardeți răni decât să o tratați mult timp.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare