În secțiunea de rating există statistici despre toți bloggerii și comunitățile care au căzut în topul principal. Evaluarea bloggerilor este luată în considerare pe baza numărului de postări care au rămas în partea de sus, a timpului de găsire a postului în partea de sus și a poziției pe care o ocupă.
Unul dintre scopurile blogului meu este creșterea abilității dentare a populației. Atâta timp cât dumneavoastră, dragi prieteni, nu vă înțelegeți, cel puțin superficial, propriul tratament, va părea întotdeauna că sunteți înșelați.
Prin urmare, să începem cu diagnosticul și, treptat, în cadrul educației dentare, vom examina cele mai interesante și mai relevante aspecte ale practicii dentare moderne.
Colegii mei nu se pot uita chiar la acest post - nu vor găsi nimic nou în el. Cu toate acestea, sper foarte mult că va fi util pentru oamenii obișnuiți care vor să știe ceva mai mult despre stomatologie. În blogul meu, postez o mulțime de poze și, pentru ca ei să fie cel puțin puțin clar pentru tine, am decis să le "descifrez" pentru tine.
Ce este o ortopantomogramă și pentru ce este?
Ortopantomograma (sau "OPTG", "imagine panoramică a sistemului dentar") este unul dintre tipurile de radiografie diagnostică. În stomatologie, OPTG este esențială - multe tipuri de tratament nu pot fi inițiate fără a se realiza această metodă de diagnosticare.
Punct de vedere tehnic, se realizează după cum urmează: sursa fasciculului (tub cu raze X) și un receptor (film sau senzor digital de „mișcare în jurul obiectului de încercare în direcția opusă, ca urmare, este o parte foarte limitată a obiectului de studiu, orice altceva este neclară în afara focalizării ..
În funcție de setări, puteți obține clar numai un anumit nivel de interes pentru noi și orice altceva din imagine va fi neclară.
Imaginile panoramice sunt realizate cu ajutorul ortopantomografelor. Ortopantomografiile pot fi diferite - film și digital. Filmul OPTG este aproape o poveste, în timp ce "figura" ocupă tot mai mult spațiu în stomatologia modernă.
Un orthopantomograf modern arată astfel:
În această fotografie - tomograful dentar Planmeca cu cefalostat. Acesta din urmă este necesar pentru teleradiografie - un studiu care este utilizat pe scară largă în ortodonție și chirurgie maxilo-facială.
Există o opinie comună despre daunele cauzate de acest tip de studiu. De fapt, volumul de radiații chiar și al unui orthopantomograf de film este de așa natură încât puteți face fotografii panoramice în fiecare zi timp de o lună fără să dăuneze sănătății dumneavoastră.
Iar radiațiile dispozitivelor digitale sunt de câteva ori mai puțin decât cele pentru film și doza de radiații primită este mult mai mică decât ceea ce primești, de exemplu, cu un zbor de două ore.
Când este necesară o ortopantomogramă?
În principiu, este întotdeauna necesar.
In tratamentul, protezelor dentare, tratamentul ortodontic, chirurgie si implantologiei, chiar rinologie studiul paranaza valoare sinusuri imagini panoramice nu pot fi overemphasized.
Cu toate acestea, nu putem să ne bazăm pe OGTG decât în unele cazuri - totuși, transferăm imaginea volumetrică în avion și, prin urmare, sunt posibile denaturări. Dar ar trebui să fie considerată ortopantomografia ca pe o examinare radiografică primară, pe baza rezultatelor cărora se construiesc tactici de diagnoză mai aprofundată și de tratament.
Ortopantomografia unui adult.
De exemplu, aici este un instantaneu:
Acordați atenție formei danturii. Se pare că persoana din imagine pare să zâmbească))). Dacă nu vedem zâmbetele (dimpotrivă, "forma tristă"), atunci imaginea este preluată incorect și cantitatea de distorsiuni din ea va fi foarte mare. O astfel de imagine pentru un diagnostic bun nu este bună.
Ei privesc orthopantomograma nu ca într-o oglindă, ci ca pe o altă persoană. Adică partea stângă este pe partea dreaptă, iar partea dreaptă este în partea stângă. Uneori, pentru comoditate pe partea stângă puneți litera L (stânga) sau pe partea dreaptă litera R (dreapta). Sau semnează imaginea astfel încât datele pacientului pot fi citite numai pe o parte.
Un adult are 32 de dinți normali. Dar ați văzut în repetate rânduri în blogul meu că discutăm, de exemplu, tratamentul 44 sau eliminarea a 48 de dinți. Cum se întîmplă?
Faptul este ca fiecare dinte are un numar alaturi de nume. Conform clasificării OMS la nivel mondial, dentiția este împărțită în patru segmente. Segmentul din dreapta sus este zeci. Stânga superioară - douăzeci, stânga inferioară și dreapta jos, respectiv - treizeci și patruzeci. Numerotarea merge din centrul danturii. Se pare că dreapta incisivul centrală superioară - un dinte 11, ca urmare ea dinte (incisiv lateral dreapta sus) - 12, al doilea din stânga jos premolar - 35, iar cea inferioara dintii intelepciunea dreapta - 48 dinti.
Deși prietenul meu, Valera Kolpakov, care trăiește și lucrează acum în SUA, a spus că au adoptat o clasificare diferită: dinții sunt pur și simplu un număr de serie în sensul acelor de ceasornic. Avem o astfel de desemnare - o raritate. Europa este în continuare.
În imagine, numerele galbene indică numărul de dinți ai unui adult. Acum, veți fi în stare să surprindeți medicul dentist, spunându-i că nu aveți nici o rădăcină inferioară și în special 36 de dinți. El va înțelege totul și va privi cu un astfel de respect.
Unii medici sună dinții după numărul de segment. De exemplu, "patru, două", partea inferioară din stânga. O astfel de situație este impusă în mare măsură în instituții și universități, în special de către profesorii de vârstă înainte de pensionare.
Această clasificare este greșită la rădăcină. De ce? Deoarece inițial sistemul de facturare a unui dinți a fost conceput sub prelucrarea mașinilor, iar mașina funcționează cu figura "patruzeci și două" și nu cu figura "patru două". Prin urmare, trebuie să apelați corect dinții.
Cele mai multe materiale dentare sunt realizate radiopac. Acest lucru se face pentru a putea controla volumul și localizarea acestui material pe raze X. De exemplu, materialele de umplere pentru canalele radiculare din imagine sunt indicate prin litera A.
Când sistemul ortopantomogramma dentar se apropie de medic ORL, acesta din urmă observă imediat penetrarea rădăcinilor dinților în sinusul maxilar (litera B din imagine). Mai mult decât atât, în vechile manuale dentare acest lucru este menționat.
De fapt, rădăcinile sooanelor dinți rar pătrund în sinusul maxilar. Cel mai adesea, ei merg în jurul ei în jurul marginilor în așa fel încât fundul sinusului să fie între rădăcinile dinților. Acest subiect vom lua în curând în considerare în seria "Rinologia pentru stomatologi".
Ortopantomografia oferă o idee bună despre localizarea dinților de înțelepciune (în imagine, litera C). Chiar și instantaneele nu oferă o imagine completă a structurii și locației celor opt. Prin urmare, fără a efectua OPTG, recomand că nu trebuie să luați înlăturarea sau tratamentul dinților "înțelepți".
În plus față de dinți în OPTG, alte structuri sunt vizibile care pot fi de interes pentru dentist.
De exemplu, canalul mandibular se deosebește în verde, care trece în grosimea maxilarului inferior și conține un pachet vascular-neural. Acesta din urmă inervază dinții, corespunzând jumătății buzei și bărbiei. Această buchet iese prin gaura mentală (indicată printr-o culoare verde închisă), pe care unii "experți" o confundă uneori cu chistul.
Culoarea roșie indică limitele sinusurilor maxilare și pasajele nazale. Imaginea prezintă curbura septului nazal și, ca o consecință, asimetria pasajelor nazale. Acesta este un semn indirect al rinosinusitei cronice, incluzând natura alergică.
Articulațiile temporomandibulare sunt marcate cu albastru. În mod normal, ele ar trebui să fie simetrice și să aibă o anumită formă. O diferență notabilă în forma articulațiilor, precum și asimetria lor, este unul dintre semnele de artrită cronică. În această imagine articulațiile sunt aproape simetrice, prin urmare, pacientul nu are probleme cu articulațiile.
Materialele radiografice sunt evidențiate în purpuriu. În imagini, toate sigilii, calitatea umplerii canalelor etc. sunt foarte vizibile. O dungă subțire purpurie pe dinții din față este setul de reținere după tratamentul ortodontic.
Există, de asemenea, structuri pe OPTG care nu sunt foarte interesante, dar încă vizibile.
De exemplu, lobile urechii sunt marcate cu roșu, coloana vertebrală este linia albastră punctată pe fundalul maxilarului inferior. Pe fiecare parte este osul hioid. În foc, ea cade doar în proiecția laterală și, prin urmare, este vizibilă, ca două părți separate.
Linia orizontală de deasupra maxilarului superior este palatul tare și pe părțile laterale ale acestuia sunt oase zigmatice clar vizibile.
În conturul lobilor urechii se poate distinge procesul stiloid, procesul mastoid și deschiderea canalului auditiv extern.
Astfel, o imagine panoramică, deși cu distorsiuni, poate da o imagine aproape completă a stării sistemului dentar - datorită acestui fapt, în diagnosticul calitativ al bolilor dentare este pur și simplu necesar.
În mod ironic, copiii au mai mulți dinți:
Dar principiul numerotării lor este același. Dinții ăia de lapte nu sunt desemnați de zeci sau douăzeci, ci de cincizeci, șaizeci, șaptezeci sau optzeci - după cum se arată în imagine. De exemplu, 75 dinți este molarul molar drept inferior.
Sub dinții de lapte sunt rudimentele dinților permanenți (numiți prin numere galbene). La vârste diferite, ele arată diferit și au forme diferite. În această imagine, de exemplu, nu puteți vedea coroanele formării 15, 25 de dinți, dar contururile rudimentului sunt vizibile - prin urmare, dinții vor fi.
Culoarea albastră din imagine indică canalul mandibular.
Culoare albastră - articulații temporomandibulare. Acordați atenție modului în care poziția relativă a capului articulației, a tuberculului articular și a cavității diferă de structura articulației adulte.
Linia purpurie este conturul sinusului maxilar. La copii, este relativ mai puțin decât la adulți. Prin urmare, vocea este mai silențioasă și mai înaltă.
Verde este septul nazal și concha nazal. Deși simetria relativă este observată, totuși, datorită traumelor, rinitei cronice, alergiilor sau pur și simplu datorită creșterii inegale, este posibilă curbura septului nazal. După cum am scris deja, acesta este un factor de risc în dezvoltarea rinosinusitei cronice (sinuzită).
Săgețile roșii și litera A denotă artefacte din cercei. În unele cazuri, ornamentele sub formă de piercing, lanțuri etc. pot introduce distorsiuni semnificative și pot face dificilă diagnosticarea. Prin urmare, înainte de efectuarea ortopantomografiei, toate decorațiile de pe față și gât trebuie îndepărtate.
În general, imaginea de diagnoză a imaginilor panoramice arată exact în acest fel. Acum puteți să vă luați fotografia panoramică, să o priviți cu atenție și să nu spuneți "Nu înțeleg nimic aici". E mai bine să vezi o dată decât să auzi o sută de ori, nu?
Nu petreceți o ruble singură pe zi - poate fi foarte dificilă. Nu este vorba despre bani pentru pâine sau călătorii în transportul public, ci despre cheltuieli neplanificate. Toți ne-am găsit vreodată într-un supermarket cu un coș plin de lucruri care nu sunt foarte mult în acest moment.
Astăzi am coborât de pe ... traseu! Ei bine, sau s-au întors pe traseu, numai pe râu. În dimineața zilei am fost încă hotărâtă să continuu despre Altai, dar am văzut o linie de alergare pe canal, că astăzi este ziua de naștere a lui I. I. Levitan - unul dintre pictorii mei peisaji favoriți. Și apoi a apărut imediat în fața ochilor Plyos ....
Dl. Borodai a dat un nou interviu. Este mai bine să citiți linkul, pentru că voi folosi doar citate. Despre Kassad: Și în ceea ce privește acest colonel - este doar ridicol. Cel mai celebru blogger Strelkovsky! În trecutul trecut - un agent al SBU, una dintre ale cărei sarcini era identificarea lui Che.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: