Prevenirea HAI ar trebui să fie multidimensională și este foarte dificil de asigurat
pentru o serie de motive organizatorice, epidemiologice, științifice și metodologice.
Eficacitatea controlului HBI este determinată de structura instalației de sănătate în conformitate cu
cele mai recente realizări științifice, echipamente moderne și stricte
respectarea regimului anti-epidemic în toate etapele serviciului
pacienți. Indiferent de profil, facilitățile de îngrijire a sănătății ar trebui să fie reduse la minimum
posibilitatea de infectare cu drift, excluderea infecțiilor intraspitalicești,
Excludeți izbucnirea infecției în afara instalației de sănătate.
Luați în considerare rolul asistentei medicale în prevenirea HBV.
În prevenirea VBI în spitale, personalul junior și secundar este desemnat
rolul principal - rolul organizatorului, interpretul responsabil și
funcție de control. Compatibilitate zilnică, riguroasă și riguroasă
sanitar și igienic și antiepidemic în cursul execuției
și constituie baza prevenirii
Ar trebui să se sublinieze în mod special responsabilitățile sorei mai mari a clinico-
departamentul de diagnostic al spitalului. De obicei sora mai mare este un angajat cu
experiență mare, având abilități organizaționale, perfect
versatil în regimul anti-epidemic. Abilități și experiență
preluate de la personalul medical de o vârstă mai înaintată,
În anii de după război, când anti-epidemia
spitalele au fost tratate foarte strict. Din păcate, în ultimii ani
a existat o tendință de numire a spitalelor la aceste posturi-cheie
asistente medicale care nu au experiență suficientă și nu cunosc
cerințele documentelor de orientare privind aceste aspecte importante. motive
acest lucru, desigur, un pic - insuficient gândit și organizat
sistem de formare a personalului medical secundar în legătură cu spitalul
epidemiologie, lipsa de continuitate a abilităților de îngrijire medicală în
ultimii ani, situația economică generală din țară, scăzută
conștientizarea personalului privind prevenirea HBI, insuficientă
furnizarea spitalelor cu mijloace moderne de dezinfectare,
Echipamente de sterilizare, dispozitive și echipamente tehnice
dispozitive de curățare umedă în birouri etc.
Prevenirea VBI - o întrebare care este cu siguranță complexă și multifata.
Fiecare dintre domeniile de prevenire a VBI prevede sanitaro-
măsuri de igienă și anti-epidemică pentru prevenire
sau altă cale de transmitere a unui agent infecțios în cadrul spitalului. În asta
cerințele generale privind întreținerea sanitară a încăperilor, echipamentelor,
echipamente, igiena personală a pacienților și a personalului medical, organizarea
dezinfecție, cerințe pentru tratamentul pre-sterilizare și sterilizare
produse medicale.
Toate spațiile, echipamentele, medicale și altele
curat. Curățarea umedă a încăperilor (spălarea pardoselilor, mobilierului,
utilajelor, ferestrelor, ușilor etc.) se efectuează de cel puțin 2 ori
zi și, dacă este necesar și mai des, cu utilizarea detergenților și a dezinfectanților. Toate echipamentele de recoltare (cupe, bazine, cârpe,
mopuri etc.) trebuie să fie marcate în mod clar cu indicarea premiselor și
tipuri de lucrări de recoltare, utilizate strict în funcție de scop și stocate
Curățarea generală a sediului birourilor din secție și alte funcționale
sediile și birourile ar trebui să se desfășoare în conformitate cu programul aprobat.
mai puțin de 1 dată pe lună, cu spălare și dezinfectare completă a pereților, pardoselilor, total
echipamente, precum și ștergerea mobilierului, corpurilor de iluminat, jaluzelelor de protecție împotriva prafului.
Curățarea generală (spălarea și dezinfecția) a unității de operare,
saloanele de vestiare, sălile de maternitate sunt ținute o dată pe săptămână odată cu eliberarea
incinte din echipamente, mobilier și alte echipamente. Premisele,
care necesită sterilitate specială, asepsie și antiseptice (funcționare,
vestiare, săli de livrare, camere de terapie intensivă, procedurală,
cutii infecțioase, cutii bacteriologice și virologice
laboratoare etc.). Ar trebui să fie după curățare, precum și în timpul funcționării
iradiate periodic cu staționare sau ultraviolete
lămpi bactericide mobile la o putere de 1 W per 1 m3
Camere de ventilație și alte încăperi care necesită un acces proaspăt
aer, prin ferestre, învelitori, aripi trebuie să fie efectuate cel puțin
Datorită importanței deosebite, vom aborda problemele regimului de spălare a rufelor.
Spitalele ar trebui să aibă suficientă îmbrăcăminte
conform tabelului de echipamente. Modificările lenjeriei pentru pacienți
poluare, în mod regulat, dar nu mai puțin de o dată în 7 zile. Contaminate cu secreții
Pacientii trebuie inlocuiti imediat.
Dezinfecția este o zonă foarte importantă a prevenirii VBI. ea
are scopul de a distruge microorganismele patogene și patogene condiționate
asupra obiectelor mediului exterior al camerelor și a sediului funcțional al birourilor
spital, pe instrumente și echipamente medicale. dezinfectare
rămâne o taxă zilnică complexă și consumatoare de timp pentru junior și secundar
Ar trebui să se sublinieze importanța deosebită a dezinfecției în ceea ce privește
prevenirea VBI, deoarece în unele cazuri (ICI, nosocomial
infecții intestinale, inclusiv salmoneloză) rămâne dezinfecția
aproape singurul mod de a reduce morbiditatea în spital.
În plus, toate tulpinile spitalicești de agenți patogeni VBI împreună cu practic
rezistența antibiotică completă la rezistență semnificativă la
influența factorilor externi, inclusiv a dezinfectanților.
Astfel, de exemplu, agentul cauzator al salmonelozei nosocomiale S. typhimurium
Insensibil la soluțiile de lucru ale dezinfectanților care conțin clor
înseamnă și pierde la influența a numai 3% dintr-o soluție de clor și 5%
soluție de peroxid de hidrogen cu o expunere de cel puțin 30 de minute. Utilizați pentru
dezinfecția focală a soluțiilor cu concentrație mai scăzută duce la
apariția în spitale și mai rezistente la influențele externe
Există diferențe semnificative între tactica și metodele de prevenire și de prevenire
dezinfecția focală (actuală și finală) într-un spital. trebuie să fie
amintiți-vă că dezinfecția se efectuează luând în considerare pericolul epidemiei și
importanța unui număr de elemente și echipamente ca factori percepuți
risc în implementarea unui mecanism special de transfer al WBI. Mai mult decât
soluția de dezinfectare concentrată este tratată cu materiale sanitare
camere, paturi, pisoare în birouri, feluri de mâncare, alocare,
lenjerie și obiecte personale ale pacienților infecțioși etc.
Respectarea regimului anti-epidemic și a dezinfecției este înainte
în total, prevenirea bolilor VBI și conservarea sănătății
personal, în special în sala de operație, dressing,
manipulare și laboratoare, adică având un risc mai mare de HBI
ca rezultat al contactului direct cu o persoană potențial infectată
material biologic (sânge, plasmă, urină, puroi etc.). Lucrează în acestea
camerele și birourile funcționale necesită un individ
Protecție antiinfecțioasă și respectarea reglementărilor de siguranță
personalul, dezinfectarea obligatorie a mănușilor, deșeurilor,
uneltele și lenjerii de unică folosință înainte de a le elimina, regularitatea și
diligența curățării actuale și generale.
În ceea ce privește încheierea problemelor de dezinfecție, trebuie menționat faptul că
Piața rusă are un număr semnificativ de eșantioane de echipamente și
noi dezinfectanți. Aceasta duce la o revizuire a caducilor
colțurile de dezinfecție și lista furnizată clinicilor
clor dezinfectanți (DTS-GK, cloramină, acid cloric
var, etc.). În prezent, conține clor în pulbere
Substanța dezinfectantă, care, după părerea noastră, are doar negativ
(preț ridicat de vânzare cu amănuntul, dificultăți cu transportul și depozitarea,
solubilitate scăzută, pierderea activității în timpul depozitării, agresivitatea în
substanțe dezinfectate, efecte toxice asupra
personal, etc.), a existat o alternativă - pregătirea soluțiilor
hipoclorit de sodiu la fața locului (în birouri) folosind
instalația electrochimică ELMA-1, precum și lichidul concentrat
dezinfectanți pe bază de compuși cuaternari de amoniu
(Septodor), care, pe lângă dezinfectant, au o spălare pronunțată
Pentru a preveni infecția cu HIV, hepatitele virale B, C și alte VBI-uri
toate dispozitivele medicale utilizate în manipulare
încălcarea integrității pielii și membranelor mucoase sau în contact cu acestea
suprafața membranelor mucoase, precum și în timpul operațiilor purulente
sau manipularea chirurgicală a unui pacient infecțios, după fiecare
utilizarea trebuie să fie supusă tratamentului pre-sterilizare și sterilizării.
Tratamentul pre-sterilizare al dispozitivelor medicale
se efectuează în departamentele clinice și de diagnostic și constă în dezinfecție
și curățarea pre-sterilizării. Dezinfectarea chimică
instrumente de scufundare, mănuși, sticlă de laborator și
alte articole dintr-o soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute sau soluție de peroxid de 4%
hidrogen timp de 90 de minute. Soluția dezinfectantă se utilizează o singură dată.
Curățarea înainte de sterilizare constă în mai multe etape. La sfârșitul anului
Instrumentele de dezinfecție sunt spălate cu apă curgătoare peste chiuvetă
timp de 30 de secunde până când mirosul dezinfectantului este complet eliminat.
Echipamente medicale dezinfectate și spălate
se înmuia într-o soluție fierbinte (50 - 55 ° C) care conține, conform prescripției OST
42-21-2-85, detergent și peroxid de hidrogen, timp de 15 minute la
produse de imersie. După înmuiere, fiecare produs este spălat
o soluție de detergenți cu un tampon de bumbac-tampon. atunci
echipamentul medical spalat clătit sub apă curgătoare
timp de 3-10 minute și apoi 30-40 de secunde în apă distilată. spălat
Instrumentele medicale sunt uscate cu aer cald într-un dulap de uscare la
85 ° C până când umezeala dispare complet.
Calitatea purificării produsului este verificată cu benzidine,
ortotoluidină și probe de amidopirină. Controlul este supus la 1%
instrumente simultan prelucrate (dar nu mai puțin de 3-5 articole dintr-un singur
nume). Cantități reziduale de detergenți pe produse
este determinată de defalcarea cu fenolftaleină. Produse care dau un rezultat pozitiv
o mostră pentru sânge sau un detergent, este re-tratată până la
Sterilizarea poate fi efectuată prin abur, aer sau chimic
în funcție de capacitățile tehnice și tipul de sterilizabil
materiale. Dacă nu există compartiment de sterilizare centrală
sterilizarea spitalelor se efectuează în birouri în dulapuri cu incendiu. Potrivit 1-
temperatura de sterilizare în cameră este de 180 ° C, timpul este de 60 min; pe al doilea
temperatura de sterilizare în cameră este de 160 ° C, timpul de sterilizare este de 150 ° C
Este important să subliniem că există focare de HBI în spitale și
sunt susținute prin implicarea personalului medical în persoanele afectate
clinice și de diagnosticare. Este necesar să înțelegem corect
semnificația preventivă și antiepidemică
activități în domeniul medical
personal. Printre aceste activități, anual
Examinarea clinică a personalului medical cu teste de sânge pentru
markerii hepatitei virale (B și C), fluorografia toracelui,
examinarea de către specialiștii medicali. De asemenea, sunt importante metodele specifice
infecție (difterie, hepatită B), prevenirea specifică a VBI cu
utilizând eubiotice (bacteriofag salmoneloză în nozocomială
Salmoneloza, preparatul Acipol pentru gripa si ARD).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: