Metode biofilm microbiene de diagnostic, tratament și prevenire

Rolul biofilmelor microbiene în dezvoltarea reacțiilor nedorite după injecțiile de umpluturi dermice a fost recent acordat o atenție sporită. Nodulii, abcese, reacții lente, leziuni vasculare și infecție după astfel de proceduri sunt rare, dar încă apar după administrarea dermică iscoadelor cu acțiune îndelungată, constând parțial sau în totalitate din polimeri non-absorbabile, și astfel nu pot trece luni. Rezultatele negative ale culturilor și lipsa identificării fiabile a agenților patogeni bacterieni sunt motivele pentru care astfel de fenomene nedorite au fost anterior eliminate pentru reacții alergice. Cu toate acestea, se crede că unele dintre ele pot fi cauzate de formarea biofilmelor sau pot fi consecințele acestora.

Ce este un biofilm microbian?

Microbianul microbian este o combinație de microorganisme (bacterii, protozoare, alge, fungi, drojdii etc.) care sunt legate fizic. Ele produc o matrice extracelulară care conține o multitudine de tipuri diferite de substanțe polimerice extracelulare, cum ar fi polizaharide, proteine, și așa mai departe. Aceste comunități microbiene de suprafață poate fi generată în orice mediu și atașat ireversibil (adică nu poate fi îndepărtată prin efecte mecanice ușoare) pentru animarea și suprafețe neînsuflețite .

Biofilmele, de regulă, se formează pe suprafețe dure scufundate în apă sau expuse la acestea. În ceea ce privește corpul uman, multe infecții cronice pot fi asociate cu un biofilm microbian care se formează la suprafață:

implanturi;
materiale de umplutură;
implanturi ortopedice;
valvule cardiace artificiale;
lentile de contact;
catetere;
dinți.

O astfel de combinație de bacterii devine rezistentă la forțele de protecție ale corpului, doze mari de antibiotice și adesea nu sunt identificate prin însămânțare, ceea ce complică procesul de tratament și crește probabilitatea recidivării. În plus, bacteriile de plancton din biofilme pot pătrunde în țesuturile înconjurătoare sau în sânge. Se crede că următorii factori asigură protecție multi-strat, permițând biofilmelor să obțină rezistență la antibiotice:

penetrarea insuficientă a antibioticelor;
încetinirea metabolismului și a creșterii microorganismului;
reacții de stres adaptive.

Biofilmul devine rezistent la apărarea organismului, doze mari de antibiotice și, adesea, nu este identificat prin însămânțare, ceea ce complică procesul de tratament și crește probabilitatea recidivei.

Cum se formează biofilmele microbiene: principalele etape

Există 4 etape principale ale formării biofilmelor microbiene:

atașarea bacteriilor la suprafață;
formarea unei microcolonii;
maturarea biofilmului;
dispersie.

Bacteriile plutitoare libere se pot atașa la suprafețe și pot deveni sesizate. De regulă, biofilmele se formează rapid, microcoloniile pot fi detectate deja la 8-10 ore după infecție. Bacteriile bacteriene produc substanțe polimerice, care formează baza pentru menținerea integrității structurii sale.

Odată cu creșterea biofilmului, rezistența bacteriilor la medicamente antimicrobiene crește, iar efectul sistemului imunitar asupra microorganismelor este limitat. De regulă, biofilmele se află într-o stare inactivă, "inactive", dar sub influența declanșatorilor externi pot fi activate. Interferarea cu un mediu biofilm local, cum ar fi trauma, injecții ulterioare, infecții hematogene sau manipulări medicale, poate conduce la următoarele manifestări:

infecția locală lentă;
abcese;
tuberculi locali;
granulomul provocat de un corp străin;
noduli;
infecție sistemică.

Factorii care cresc riscul de formare a biofilmului microbian după introducerea substanțelor de umplutură

Utilizarea pe termen lung a materialelor de umplutură este asociată cu un risc crescut de formare a biofilmului microbian, deoarece biofilmul "latente" poate fi activat în timpul unor proceduri repetate. Alți factori care pot contribui la formarea biofilmelor:

suprafața produsului: cu cât acesta este mai mare, cu atât este mai mare spațiul pentru atașarea și colonizarea bacteriilor;
durata produsului;
tehnica greșită de introducere a produsului (sterilitate insuficientă).

Cum se poate preveni formarea biofilmului microbian

Un istoric complet al pacientului ar trebui să includă informații despre coagulopatii slabite de apararea imunitară, infecțiile anterioare sau orice infecții existente în zona tratată. În plus, este necesar să se determine dacă pacientul a avut deja umpluturi sau implanturi de țesut. Infecțiile din zona tratată sau din apropiere pot să se agraveze și să provoace complicații. În acest caz, organismele infectante pot popula zona de implantare a materialului de umplutură.

Înainte de instalarea umpluturilor dermice, se recomandă ca bolile infecțioase cum ar fi:

sinuzita;
boala parodontală;
Infecții cu ORL;
abcese de dinți.

Pentru a preveni reacțiile nedorite, este important să se ia în considerare factorii asociați cu pacientul, produsul și tehnica administrării acestuia.

Respectarea normelor de igienă care vizează prevenirea atașării microorganismelor la suprafață și formarea biofilmelor microbiene este foarte importantă pentru prevenirea unor astfel de complicații. Prin urmare, este necesar să se adere la o procedură standardizată pentru introducerea materialelor de umplutură și lucrul cu medicamentele.

Atunci când se injectează materiale de umplutură dermică, se recomandă utilizarea tehnicii aseptice. dezinfecția pielii, metoda de alegere și soluție de dezinfectare este, de asemenea, de o importanță capitală în prevenirea cu succes a formării biofilmului: alcool antiseptic (clorhexidina, povidone iod) sunt cele mai eficiente.

În plus, se recomandă utilizarea acelor de calibru mic ori de câte ori este posibil și minimizarea deteriorării pielii.

Diagnosticarea biofilmului microbian: cum se identifică prezența unei probleme

Pentru a diagnostica orice reacții nedorite, este necesară colectarea unui istoric complet al pacientului. Biopsia zonei țintă va ajuta la identificarea biofilmului microbian.

În studiile recente, a fost efectuată hibridizarea fluorescentă. care a arătat prezența bacteriilor în majoritatea biopsiilor, ale căror rezultate au fost negative. Prin urmare, metoda culturală de diagnostic în cazul biofilmelor nu este eficientă.

Piroservenția ADN și cercetarea proteinelor bacteriene folosind PCR pot fi utilizate pentru a identifica componentele biofilmului bacterian. Identificarea exactă a microorganismelor provocatoare poate reduce la minimum potențialul de dezvoltare a agenților patogeni rezistenți și poate crește șansele unui tratament de succes.

Metode disponibile de tratare a biofilmului microbian

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea implantului colonizat și / sau excizia chirurgicală a țesutului infectat poate fi singura modalitate de a ucide infecția asociată cu biofilmul. Metodele non-invazive de tratament - antibiotice, steroizi și 5-fluorouracil - sunt eficiente numai înainte de formarea biofilmului microbian.

Antibioticele și drenajul pot fi eficiente în suprimarea infecției active, dar regresia completă fără îndepărtarea implantului și a biofilmului este extrem de rară.

Un studiu in vitro realizat de către Pecharki și colab. a arătat că hialuronidaza promovează separarea Streptococcusintermedius și distruge în mod eficient biofilmele bacteriene. Înainte de îndepărtarea / distrugerea umpluturii dermice, trebuie efectuată o terapie de succes pentru infecția acută.

Diagnosticul și tratamentul eficient al biofilme - importante sarcini aesthetists medic, care nu trebuie să înțeleagă numai complicațiile potențiale asociate cu formarea unui biofilm microbiene, dar, de asemenea, să ia măsuri în timp util pentru a preveni formarea, diagnosticul și tratamentul biofilme.

4 cauze principale ale tenului gras
5 întrebări adresate medicului despre dermatoza fotosensibilă
Abcesul și cauzele sale: de ce atât de important aseptic

Agranulocitoză: cum să trăiești cu o lipsă de leucocite
Adenoflegmon: cum să preveniți complicațiile grave
Actinomicoza feței poate fi provocată de infecții respiratorii

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare