Locul de muncă: nu funcționează
Data primirii: 17.02.03.
Data curării: 20.02.03.
Diagnosticul instituției de referință: Cr a vezicii urinare
1. Reclamații la momentul primirii.
Pacientul se plânge de un amestec de sânge în urină cu cheaguri, urinare frecventă și dureroasă.
2. Reclamații în momentul supravegherii.
În momentul curățării, el face plângeri despre durere în zona rănilor, slăbiciune generală.
05.11.93. rezecția transferată a MP (carcinom cu celule tranzitorii de înaltă calitate). diagnosticat: Cr a vezicii urinare T2N0M0. Într-o stare satisfăcătoare a fost eliberat din departament.
În viitor, urologul nu a fost observat, fără plângeri.
Pacientul a fost examinat, o tumoare papilară a fost detectată pe peretele lateral stâng, cu o trecere la cea posterioară. Tratamentul operativ este arătat.
Înainte de operație (la cererea de urgență) pacientul a fost externat din departament în stare satisfăcătoare. condiție.
17.02.03. a fost programat în spital, fără plângeri la momentul primirii.
19.02.03. rezecția MP, uretrocistostomia din stânga.
Starea pacientului după operația de severitate moderată, face plângeri despre durerea din zona rănilor. În scopul anesteziei, se prescrie S. Omnoponi 2% -1ml / m.
El a fost născut în Chelyabinsk în 1953, vârsta părinților pacientului la naștere: Mama de 25 de ani, tatăl său-28. Născut la timp, greutate corporală completă la naștere 3200g. A fost al doilea copil din familie (există un frate mai mare). Părerile și vorbele au început la timp. Rachete nu a fost bolnav. Ros și a dezvoltat în funcție de vârstă. Am fost în liceu (7 ani), după care (8 clase) au primit învățământul secundar (ZHDT) - mecanic. Prin profesie, nu a mers, 25 de ani - a lucrat ca șofer (KAMAZ).
În istoria familială, boala organelor genito-urinare este refuzată. Tuberculoza, boli venerice în rude este refuzată. Tatăl a murit la vârsta de 78 de ani - cancer pulmonar. Mama a murit la vârsta de 82 de ani (cauza morții nu poate fi specificată).
Transfuzii fără sângerări fără complicații (masa eritrocitelor) - 27.01.03.
Reacțiile alergice sunt respinse.
Este căsătorit, are 2 fii (23 și 26 de ani), copiii sunt sănătoși.
Și-a început activitatea cu 20 de ani. Ziua de lucru era întotdeauna nereglementată, lucrând în domeniul transporturilor. Vacanta a fost oferita anual, de obicei in vara.
Locuiește împreună cu soția și fiul său într-un apartament separat, cu toate facilitățile, asigurat financiar relativ satisfăcător. Se hrănește de 3 ori pe zi în cantități suficiente la domiciliu.
Condiția generală este satisfăcătoare, conștiința este clară. Constituția este hipostenică. Puterea este normală. Greutate 55 kg. înălțimea de 170 cm. Sexul adevărat corespunde pașaportului. Capacele de piele sunt curate, nu există edeme. Culoarea și forma părului sunt ereditare. Cuiele de pe picioare și mâini sunt ovale în formă, strălucitoare, fără striuri și deteriorări. Conjunctiva și mucoasa orală sunt curate. Rădăcina limbii nu este așezată. Glanda tiroidă nu este mărită. Periferic lu nu a crescut.
La rect: prostata de dimensiuni obisnuite, moale, b \ dureroasa, canelura interlobara este netezita.
Oasele membrelor, toracele, craniile nu se schimbă, sentimentul de durere nu este dureros. Muschii sunt dezvoltați moderat, tonul lor este normal, puterea este suficientă, palparea nu conține sigilii, fără durere. Legăturile membrelor nu sunt îngroșate, au o configurație caracteristică, palpabile fără durere, cu mișcare fără zgomot. Volumul de mișcare este caracteristic pentru fiecare pereche de îmbinări.
Ține obiectele în mână. Penseta perforată cu antebrațul face o linie dreaptă. Tal pastern nu se scufunda. Tenor și hipotensor sunt bine exprimate.
Uzelkov pe scalp și spinos procesele sunt absente. Baterea pe craniu și vertebrele nu provoacă. Lordoza cervicală și lombară, ciroză toracică exprimată moderat.
Cap, coloanei vertebrale cervicale
Fără dificultăți, restricțiile fac exercițiile:
· Puneți bărbia pe piept - 0
· Scoateți-vă umărul de pe umăr - 35
Simptomul forestier - negativ
· Întoarcerea capului spre dreapta spre stânga - 120
Ragul toracic- Înclinați stânga (dreapta) -35
- Înainte - 80
- Înclinarea înapoi - 30
Toracele sunt de tip astenic, ambele jumătăți din care sunt implicate simetric în respirație. Circumferința pieptului 89 cm. Excursie de 5 cm. Tremorul vocii moderat exprimate în toate departamentele și în mod egal pe ambele părți. Palparea coastelor, spațiile intercostale, punctele Valle sunt nedureroase. Respirația este ritmică, cu o frecvență de 20 de mișcări respiratorii pe minut, toracice. Cu percuție comparativă asupra tuturor câmpurilor plămânilor, se determină un sunet pulmonar clar. Limita superioară a plămânilor din dreapta și stânga din față este de 3 cm. deasupra claviculei, din spate - la nivelul procesului spinos al celor șapte vertebre cervicale. Limita inferioara a plamanului drept în linia medio-claviculare - 6 coaste axilara anterioara - 8 coaste posterioare axilar - 9 coaste, umăr - 10 coaste paravertebral - 11 margine. Limita inferioara a plamanului stang: linia axilară anterioară - Nervura 7, linia medie axilară - 8 coaste posterior axilar - 9 coaste subscapular - 10 coaste paravertebral - 11 margine. Mobilitatea pulmonară regiunea din stânga și din dreapta-mijlocul axilare linii - 8 cm ascultatie: pe tot parcursul respirația vezicular pulmonar în spațiu interscapulară (4 vertebre toracice) - respirație bronșic .. Bronchofonia nu se schimbă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: