Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament

  • Cauzele pleureziei exudative
  • Principalele simptome ale bolii
  • Măsuri de diagnosticare
  • Prognoză pentru pacienții cu pleurezie
  • Tratamentul pleureziei și precauții

Pleurezia exudativă este o boală extrem de periculoasă a naturii inflamatorii. Când apare, există o leziune a pleurei, rezultând exudat sau efuzie. Scenariul bolii este aproape întotdeauna există un pacient sunt primele semne ale înfrângerii - dureri în piept, oboseală, tuse uscată, febră ușoară, și apoi, cu acumularea de lichid, simptomele schimba oarecum - senzațiile dureroase trec, dar temperatura este foarte mare, până la 40 de grade. În acest stadiu, eșecurile funcției cardiovasculare sunt declanșate, declanșate de circulația sângelui și, în plus, febră foarte mare. Uneori, revărsat pleural apare brusc - pacientii au o febra, febra, și acumularea de lichid în planul pleural se realizează foarte rapid.







Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament

Cauzele pleureziei exudative

Cea mai obișnuită formă este etiologia tuberculoasă, adică pacientul se îmbolnăvește din cauza infecției sau a inflamației țesutului pulmonar.

În plus, afecțiunea în cauză poate însoți o altă boală neplăcută - reumatism. În plus față de pleurezia etiologiei tuberculozei, forma de boală care apare atunci când pleura este afectată de un neoplasm malign este larg răspândită. Efuzia rezultată dintr-o astfel de leziune este caracterizată de caracterul hemoragic.

Înapoi la conținut

Principalele simptome ale bolii

Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament
În primul rând, pleurezia exudativă se caracterizează prin prezența tusei uscate, uneori cu o cantitate mică de spută. Apariția tusei duce fie la bronșită, care afectează părțile adormite ale plămânilor, fie tuberculoza. Pacientul este greu să respire, respirațiile și exhalările devin superficiale și rapide, există dificultăți de respirație.

Tulburările circulației sângelui și ale funcțiilor sistemului respirator sunt caracteristice în special pentru exudații semnificative și apar în principal din cauza unei scăderi semnificative a suprafeței respiratorii. În plus, starea pacientului agravează deplasarea și stoarcerea organelor din apropiere.

Dacă pleurezia este pe partea dreaptă, deplasarea inimii poate fi observată spre stânga și spre lateral. Forma stânga a bolii se caracterizează prin deplasarea organului la dreapta. În plus, cu pleurezie laterală la stânga, diafragma și splina pot fi coborâți, cu forma dreaptă a ficatului. Compresia venei cava superioare duce la umflarea venelor cervicale, cea inferioară conducând la apariția fenomenelor stagnante în ficat. În același timp, există o creștere a frecvenței cardiace de până la 120 de ori pe minut sau mai mult.

Temperatura se mentine la un nivel ridicat ridicat, uneori chiar dimineata. În timpul examinării externe a pacientului, se observă o proeminență semnificativă a părții cu o acumulare mare de lichid. Când respiră, zona afectată rămâne în urmă, decalajele dintre coaste se uită netezite.

Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament






În timpul ascultării la piept, există o schimbare a sunetului, caracterul căruia se schimbă în funcție de locul acumulării de lichide și de cantitatea de efuzie. În cazul în care epuizarea este cea mai mare, se aude un sunet plictisitor, în restul zonelor afectate este scos.

Amplasarea exsudat inflamator, spre deosebire de hidrotoraxul, nu direct și oblice, iar acumularea acestuia începe în partea de jos și secțiuni din spate, se deplasează treptat până la linia axilară, și apoi merge în jos în direcția coloanei vertebrale și a merge mai departe. Curba rezultată reflectă silueta efuziunii și are propriul nume - linia Damoiso.

Între linia și coloana vertebrală apare un triunghi al sunetului timpanic (Garland). Atunci când ascultați o parte sănătoasă de-a lungul coloanei vertebrale, poate apărea un triunghi cu un sunet caracteristic (Blökko-Rauhfusa). Vârfurile celor două triunghiuri, de regulă, sunt închise.

La pacienții cu formă de stânga a bolii, sunetul timpanic din spațiul lui Traube se schimbă în gol. Slab bronhofonie și tremor vocal.

Înapoi la conținut

Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina umbra, se efectuează o examinare cu raze X, în timpul căreia, pe baza dimensiunii locului și a umbrei, se trag concluzii cu privire la dimensiunea exudatului format. La pacienții cu efuzii semnificative, umbra "cade" aproape orizontal. Practicați fluoroscopia.

Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se administrează o puncție de încercare, în timpul căreia se determină prezența unui fluid patologic. Studierea ulterioară a compoziției materialului colectat se efectuează.

O simplă seringă de 20 de grame este utilizată pentru puncția pleurală. Se impun cerințe separate numai asupra parametrilor acului: diametru de 1 mm, lungime - de la 70 mm. Specialistul face o injecție în locul celei mai pronunțate adânciri, în mod optim în zona celui de-al 8-lea sau al 9-lea spațiu intercostal.

Înainte de a lua materialul, locul puncției și suprafața înconjurătoare sunt dezinfectate temeinic cu alcool, urmat de iod. Pacientul sta pe un scaun și, eventual, ridică brațul pe partea afectată, punând-o pe cap sau umăr - în această poziție, există o extindere a spațiului intercostal, care facilitează puncție de prelevare a probelor.

Pacienții deosebit de sensibili pot fi mai întâi locurile de injectare anestezite. De regulă, pentru aceasta se utilizează o injecție de cloretil.

Specialistul ține seringa în mână ca un pix și introduce acul de-a lungul marginii superioare a nervurii situată în partea de jos. Având volumul necesar de lichid, acul este scos din corp, locul de injectare este presat mai întâi cu bumbac, apoi cu tifon cu collodion.

Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament
Materialul este trimis la laborator pentru cercetare, în timpul căruia se determină compoziția și culoarea lichidului, se măsoară greutatea sa specifică, se calculează compoziția celulară și proteică.

Detectarea tuberculozei mycobacterium în cursul metodelor convenționale care implică colorarea frotiurilor cu substanțe speciale, de regulă, nu are loc. Pentru aceasta, se utilizează o metodă diferită: în cavitatea abdominală a unui cobai de laborator se introduc circa 10 ml de material de puncție. Moartea acestuia după 2 luni de la injectare indică prezența bolnavului la boala menționată mai sus.

Materialul pacienților cu neoplasme conține celule tumorale și endoteliale.

Înapoi la conținut

Prognoză pentru pacienții cu pleurezie

Exudative cauzele pleureziei, simptome și tratament
În majoritatea cazurilor, durata maximă a pleurismei naturii alergice la tuberculoză nu depășește 1-1,5 luni. Deseori, temperatura corpului scade după 1-2 săptămâni. Durata pleureziei reumatice este de aproximativ 5-10 zile, metapneumonica - 1,5-2 săptămâni. Boala se încheie în siguranță dacă situația nu este împovărată de formarea supurației. Cu pleurezie prelungită, de regulă, se efectuează studii suplimentare pentru a confirma / respinge prezența unui proces activ de tuberculoză. Predicarea pleureziei de cancer este dificilă, în majoritatea cazurilor imaginea este extrem de dezamăgitoare.

Mulți pacienți care s-au confruntat cu pleurezia rămân în continuare componentele țesutului conjunctiv. Dacă aderențele sunt mari, cavitățile pleurale depășesc complet. În prezența unor aderențe minore, în locurile în care locuiesc, există o scădere a mobilității plămânilor.

Înapoi la conținut

Tratamentul pleureziei și precauții

Tratamentul este prescris exclusiv de către un medic. Pacienților li se recomandă repausul patului. Pentru a elimina senzațiile dureroase aplicați medicamentele adecvate, chiar și medicamentele. Dacă este necesar, efuziunea este pompată. Exercițiile de dietă și respirație sunt prescrise. Se poate folosi iradierea cu cuarț.

Prevenirea se reduce la tratamentul prompt și corect al bolilor care pot provoca apariția inflamației în pleura. Recomandări specifice privind aceste probleme vor fi date de terapeut sau pulmonolog, ținând cont de particularitățile stării pacientului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: