Simptome de sepsis, cauze de dezvoltare și metode de tratament a unei boli periculoase

Sepsisul este o formă specială a reacției inflamatorii a organismului la procesul infecțios. Dezvoltarea sa înseamnă inabilitatea imunității locale de a lupta împotriva agentului cauzal al bolii și necesitatea de a conecta toate mijloacele de apărare pentru a distruge "dușmanul". Din păcate, în acest caz, corpul începe să se distrugă, iar acesta este pericolul septicemii.

Cauze de sepsis

Ideile moderne despre sepsis s-au schimbat dramatic. Nu, microbii au, de asemenea, un rol de lider în dezvoltarea acestei boli formidabile, dar este greșit să le considerăm ca fiind cauza sepsisului.

Înainte ca infecția să se dezvolte în sepsis, trebuie să se întâmple acest lucru:

Bolile care cauzează microorganisme "rupe" barierele de protecție sub formă de piele și mucoase și sunt introduse în țesuturi.
Corpul răspunde prin reacția inflamatorie locală, încercând să "înconjoare" agentul infecțios cu bastioane inesabile, sub formă de leucocite și țesut conjunctiv. În acest proces se formează așa-numiți mediatori inflamatori - substanțe specifice care indică celulele imune, unde se mișcă, ce să facă și, de asemenea, facilitează intrarea lor în centrul inflamației.
De obicei, acest lucru este suficient pentru a opri "ofensiva" microbilor pe corp și pentru a face inflamarea locală.
Cu prea multă agresivitate a microbilor "invadează", forțele defensive locale nu sunt suficiente și oa doua linie de apărare intră în luptă.
Mediatorii de inflamație penetrează în sânge, ridică toată puterea corpului și încep sepsisul.

Nu în toate cazurile, infecția, chiar și foarte agresivă, poate duce la sepsis. În plus, inițial, o persoană sănătoasă răspunde mai des (nu fără ajutorul medicamentelor) de această boală, fără a se confrunta cu consecințele teribile ale răspândirii acesteia. Contribuie la dezvoltarea sepsis asociate boli cronice, traume, sângerare, tragerea o parte din forțele de protecție. Sistemul imunitar trebuie să lupte în mod constant cu focare de inflamație cronică (bronșită, colită, carii dentare și așa mai departe. D.), și, uneori nu este suficient rămas „în rândurile“ puterea de a face față cu noua ciuma.

Simptome de sepsis

Simptomele patologiei nu pot fi numite diverse. De fapt, ele diferă foarte puțin de semnele unei inflamații:

reacție de temperatură sub formă de febră;
frecvență crescută de respirație și puls;
creșterea leucocitozei (creșterea numărului de leucocite din sânge).

Cu toate acestea, de la o inflamație banală locală, sepsisul se caracterizează prin două lucruri:

dezvoltarea rapidă a șocului septic;
la fel de rapid ca eșec multi-organ.

Scăderea septică - scăderea tensiunii arteriale sub 90 mm Hg. la persoanele cu semne de reacție inflamatorie. În acest caz, încercările de a umple volumul de sânge circulant sunt ineficiente.

Eșecul de organe multiple este un "eșec" al organelor interne datorită atacului lor de către mediatorii inflamatori.

Nici o inflamație a oricărui organ izolat nu poate provoca aceste două complicații fără sepsis.

Diagnosticul sepsisului

Tratamentul sepsisului

Se știe că sepsisul este extrem de dificil de tratat. Mortalitatea cu aceasta este extrem de ridicată, iar în unele situații atinge 50%. Cu toate acestea, asistența în timp util a furnizat acest indicator uneori.

Pacienții cu sepsis sunt tratați în unități de terapie intensivă sau de terapie intensivă. Acest lucru se datorează necesității monitorizării constante a semnelor vitale. În primele 6 ore de eforturi ale medicilor se urmărește aducerea acestor cifre la o anumită valoare și stabilizarea acestora:

presiunea venoasă centrală - până la 8-12 mm. Hg.
presiunea arterială - până la 65 mm Hg și mai mare;
cantitatea de urină produsă este de 0,5 ml / (kg * h) sau mai mare;
saturația sângelui venos mixt cu oxigen - 70% sau mai mult.

De obicei, acest lucru se realizează prin utilizarea diferitelor soluții perfuzabile care se toarnă prin "picurător", adesea direct în mai multe vene periferice sau într-o centrală. Uneori este necesară transfuzarea produselor din sânge și adăugarea la soluții de medicamente care măresc tensiunea arterială.

Doar aceste măsuri reduc deja mortalitatea pacienților cu 17% (de la 50 la 33).

Terapia cu antibiotice ar trebui să înceapă imediat după stabilirea unui diagnostic preliminar și nu mai târziu de o oră după data admiterii. Aplicați un spectru larg de acțiune pentru a obține date privind sensibilitatea microorganismelor la agenții antimicrobieni.

Analizele de lichide detașabile la răni și alte fluide biologice trebuie luate imediat după admiterea pacientului, chiar înainte de debutul terapiei cu antibiotice.

Orice pacient cu semne de sepsis trebuie examinat cu atenție. Medicii știu că nu există sepsis fără focalizare și, prin urmare, trebuie să afle sursa infecției și să o elimine. Pentru a face acest lucru:

În prezența unui abces, acesta este deschis, curățat de puroi și drenat (se introduc canale speciale, ceea ce permite o scurgere stabilă de puroi din rană).
Îndepărtați țesutul mort în zona inflamării. Dacă este lăsat în loc, corpul va continua să fie otrăvit de produsele căderii lor.
În prezența corpurilor străine, acestea trebuie îndepărtate, deoarece acestea nu sunt sterile, susțin, de asemenea, procesul infecțios și reacția inflamației. În plus, dacă este posibil, chiar și acele corpuri străine care au fost implantate mai devreme din motive medicale, cum ar fi stimulatoarele cardiace sau dinții implantați, sunt îndepărtați. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare riscul posibil pentru viața pacientului de la îndepărtarea unui dispozitiv (îndepărtarea supapei artificiale cardiace este garantată pentru a ucide pacientul).

La toate aceste evenimente, dacă este necesar, se adaugă acțiuni suplimentare:

ventilație artificială a plămânilor;
utilizarea fondurilor care sprijină activitatea cardiacă;
hormonoterapie pentru suprimarea procesului inflamator excesiv;
controlul nivelului de zahăr din sânge prin prescrierea medicamentelor hipoglicemice;
tratamentul insuficienței renale acute;
prevenirea trombozei venoase profunde;
prevenirea ulcerelor gastrointestinale pe fondul stresului sever.

Se demonstrează că, pentru debutul sepsisului, nici o boală pură purulentă nu este suficientă. În dezvoltarea sa au fost implicați o serie de factori, printre care vârsta, bolile concomitente, starea imunității și chiar adecvarea dietei. Cu toate acestea, cel mai mare pericol al acestei boli îl forțează pe oamenii de știință din întreaga lume să continue cercetarea pentru a găsi cea mai bună modalitate de combatere a bolii, pentru a reduce rata mortalității de la ea la zero.

Specialistul ne spune despre cauzele dezvoltării sepsisului și metodele de tratament:

Bozbey Gennady, referent medical, medic de ambulanță

Articole similare

Pagina anterioară