În cazul infecțiilor severe și complicate, poate exista o terapie pe termen lung.
Reacții adverse
Corpul ca întreg: dureri abdominale, candidoză, astenie, reacții patologice la locul injectării (de exemplu, umflare / inflamație, durere), dureri la nivelul extremităților, spate, piept.
Din tractul gastro-intestinal. greață, vărsături, flatulență, anorexie, dispepsie, necroză a celulelor hepatice până la insuficiența hepatică), pancreatită, hepatită, diaree. Cu diaree severă sau prelungită sau cu colită pseudomembranoasă, tratamentul trebuie întrerupt.
Pe o parte a sistemului nervos central. amețeli, dureri de cap, oboseală, confuzie, transpirații, parestezii (paralgeziya periferică), hiperestezie, convulsii, anxietate (anxietate), coșmaruri, tremor, mers inconstant, ataxie, agitație, insomnie, fobie, depresie, convulsii, creșterea presiunii intracraniene , vedere încețoșată, vedere dublă, tulburări ale gustului, zgomote în urechi, halucinații, leșin.
Reacții de hipersensibilitate. reacții cutanate (erupții cutanate, eritem, prurit), febră, umflarea feței, observate ocazional fotosensibilitate, nefrită interstițială, eritem multiform exsudativ (incluzând sindromul Stevens-Johnson), eritem nodos, reacții anafilactice și eozinofilie, necroliză epidermică (sindromul Lyell), erupție cutanată rezistentă, urticarie, petesii, boala serului, reacție, reacții similare anafilaktoїdna boală serului, șoc anafilactic, edem (periferic, vasculare).
Din sistemul cardiovascular. tromboflebită, hipotensiune arterială, tahicardie paroxistică, în cazuri singulare - migrenă și hipertensiune arterială, vasculită.
Din sistemul musculoscheletal: artralgie (dureri articulare), umflarea articulațiilor, tendonită.
Din sistemul urinar: cristaluria, hematuria, insuficiența renală acută, afectarea funcției renale.
Sistemul respirator. dispnee, edemul laringelui.
Organe de senzație: parosmia (miros de deteriorare), pierderea mirosului (de obicei, reversibilă cu retragerea medicamentului), surditate tranzitorie (în special în intervalul de înaltă frecvență), cromatopsi.
Alte reacții. artralgie, mialgie, miastenia gravis, tendonită sau ruptură de tendon, dar acest lucru se întâmplă foarte rar, atunci când sunt combinate cu corticosteroizi, reacție locală la locul de injectare (flebita), vasodilatație (fluxul sanguin)
Influența asupra parametrilor de laborator: o creștere temporară a transaminazelor și fosfatazei alcaline pot fi observate în principal la pacienții cu insuficiență hepatică; creșterea temporară a ureei, creatininei și bilirubinei (icter colestatic) în ser, leucopenie, leucocitoză, anemie, trombocitopenie, trombocitoza, hiperglicemie, creșteri ale amilazelor, lipază, agranulocitoză, pancitopenie, inhibarea funcției măduvei osoase, granulocitopenie modificat nivelurile valorilor protrombinei.
Dacă apar reacții adverse grave (în special în cazul reacțiilor de hipersensibilitate, colitei pseudomembranoase, tulburărilor neurologice, halucinațiilor sau durerii în zona tendonului), tratamentul trebuie întrerupt.
supradoză
Supradozajul poate provoca greață, vărsături, diaree, dureri de cap și amețeli; în cazuri severe, sunt posibile și afectări parțiale ale conștienței, tremor, halucinații și convulsii.
Sunt recomandate măsurile de urgență obișnuite. Este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în organism, creând o reacție acidă urinară pentru prevenirea cristalurii). Hemodializa este ineficace din punct de vedere clinic în intoxicație.
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării
Este imposibil să excludeți riscul de efecte secundare. Ciprox nu trebuie administrat femeilor gravide. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu ciprofloxacină.
Medicamentul nu este prescris pentru copii.
Caracteristicile aplicației
Deoarece ciprofloxacina poate provoca reacții severe ale sistemului nervos central (convulsii, cresterea presiunii intracraniene, psihoze toxice, amețeli, tulburări parțială a conștienței, anxietate) ar trebui să fie în mod special atribuie cu atenție aceste medicamente la pacienții vârstnici, la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central (epilepsie, prag scăzut de criză, antecedente de convulsii, scăderea fluxului sanguin cerebral, apoplexie, tulburări mentale), pacienții cu boli hepatice severe sau renale insuficienta th si deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Se știe că și prima administrare a medicamentului poate provoca reacții alergice chiar severe.
În urină alcalină se pot forma pietre, astfel încât alcalinizarea urinei în timpul tratamentului cu ciprofloxacină trebuie evitată. Înainte de tratament și în timpul utilizării ciprofloxacinei, trebuie avut grijă să se asigure o hidratare suficientă a pacientului. Pentru pacienții cu insuficiență renală, este necesară fie reducerea dozei, fie creșterea intervalului dintre injecțiile de medicamente.
Pacienții trebuie să evite lumina solară în timpul tratamentului cu ciprofloxacină, deoarece pot apărea reacții fototoxice.
În cazul în care în timpul și după tratamentul diareei severe și persistente ar trebui să consulte un medic, deoarece aceste simptome pot masca boli gastro-intestinale severe (de exemplu, colită pseudomembranoasă cu posibila evoluție letală), care necesită tratament imediat. În aceste cazuri, administrarea ciprofloxacinei trebuie întreruptă și un tratament adecvat pentru a porni aplicația. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate.
pacienții cu epilepsie și pacienți cu antecedente de tulburări ale sistemului nervos central (de exemplu, reducerea pragului convulsiv, existența cazurilor anterioare, convulsii, reducerea fluxului sanguin cerebral, schimbari in structura creierului, și accident vascular cerebral) poate lua numai ciprofloxacină în cazul beneficiilor prevalenței de așteptat asupra riscurilor posibile. În unele cazuri, efectele secundare ale sistemului nervos central se observă deja după prima administrare a ciprofloxacinei. In cazuri rare, poate progresa depresia sau psihoza. Într-un astfel de caz, administrarea de ciprofloxacină trebuie să se oprească.
Cu orice semne de tendonită (de exemplu, umflături dureroase), este necesară oprirea introducerii ciprofloxacinei, evitarea efortului fizic și consultarea unui medic. Ruptura de tendoane (în principal, Achilles) a fost observată în principal în tratamentul persoanelor vârstnice sau în legătură cu tratamentul anterior cu glucocorticoizi.
Scopul acestor medicamente poate fi asociat cu o creștere a rezistenței microorganismelor. De aceea, trebuie acordată mai multă atenție în cazul diareei severe și prelungite, care poate fi o manifestare a colitei pseudomembranoase. În acest caz, opriți utilizarea medicamentului.
Există semne de cazuri de inflamație sau chiar de rupere a tendonului în timpul tratamentului cu chinolone. Deși relația cauzală cu aceste medicamente nu a fost stabilită cu exactitate, se recomandă să nu mai luați medicamente când durerea apare de-a lungul tendonului sau când apar primele semne de tendonită. În timpul tratamentului și imediat după terminarea acestuia, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv.
În timpul tratamentului, pacienții nu ar trebui să consume alcool.
Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme
Dozele convenționale de ciprofloxacină pot reduce rata reacțiilor psihomotorii. Pacientul trebuie să aibă în vedere faptul că capacitatea sa de a conduce o mașină sau de a lucra cu alte mijloace tehnice în timpul tratamentului cu ciprofloxacină poate fi limitată, deci nu trebuie să conduceți și să lucrați cu mecanisme potențial periculoase.
Interacțiunea cu alte medicamente și alte interacțiuni
Ciprofloxacina poate fi utilizată în asociere cu azlocilină și ceftazidimă în infecțiile cauzate de Pseudomonas; cu mezlocilină. azlocilină și alte antibiotice beta-lactate eficiente - cu infecții streptococice; cu peniciline de izoxazol. vancomicina - cu infecții stafilococice; cu metronidazol, clindamicină - cu infecții anaerobe.
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și duloxetinei, este posibilă o creștere a concentrației de duloxetină în plasma sanguină.
Utilizarea combinată a ciproxului și a teofilinei și / sau a cofeinei poate determina o creștere a concentrației de teofilină și / sau cofeină în plasma sanguină și prelungirea timpului de îndepărtare a acestora. Având în vedere acest lucru, trebuie să monitorizați concentrația teofilinei în plasma sanguină și să reduceți în mod adecvat doza.
Utilizarea concomitentă a ciproxului și a ciclosporinei crește nefrotoxicitatea ciclosporinei, în unele cazuri sa observat o creștere a concentrației serice a creatininei, astfel încât la acești pacienți este necesară o monitorizare frecventă a acestui indicator (de două ori pe săptămână).
Administrarea concomitentă cu probenicidă este însoțită de o creștere a concentrației de ciprofloxacină în plasma sanguină.
Cu administrarea concomitentă de ciprofloxacină, este posibilă încetinirea transportului tubular (metabolismul renal) al metotrexatului. care poate fi însoțită de o creștere a concentrației de metotrexat în plasma sanguină. Aceasta poate crește probabilitatea reacțiilor adverse cauzate de metotrexat. În acest sens, pentru pacienții care primesc terapie combinată cu metotrexat și ciprofloxacină, trebuie să se stabilească o monitorizare atentă.
Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, reducând astfel perioada de atingere a concentrației maxime a acesteia din urmă în plasma sanguină.
Cu creșterea concentrației de tizanidină în serul de sânge, sunt asociate reacțiile adverse hipotensive și sedative. Astfel, utilizarea concomitentă a ciprofloxacinei și tizanidinei este contraindicată.
Administrarea paralelă de Ciprox și anticoagulante orale poate crește timpul de sângerare, deci se recomandă monitorizarea uneori a timpului de protrombină.
În timpul tratamentului cu Ciprox, există un risc crescut de ruptare a tendonului la pacienții aflați în paralel în tratament cu corticosteroizi.
Administrarea paralelă de ciprox și fenitoină poate determina o creștere sau o scădere a concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei.
O atenție deosebită este necesară în tratamentul pacienților care suferă de diabet, deoarece efectul glibenclamidei poate crește și poate provoca hipoglicemie.
Administrarea concomitentă a unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu fenbufen) și doze foarte mari de chinolone poate provoca convulsii.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica. Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Medicamentul inhibă enzima enzimatică ADN a bacteriilor, ca urmare a faptului că replicarea ADN-ului și sinteza proteinelor de celule bacteriene sunt întrerupte. Medicamentul acționează bactericid împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, precum și împotriva microorganismelor rezistente la alte antibiotice. Sensibile la ciprofloxacin Microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (indole-pozitiv și indolegativ), Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Sampylobacter spp. Hafnia spp. Providencia spp. Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamydia spp.
Microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Sensibilitate diferită față de medicament posedă: Serratia spp. Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. și microorganisme anaerobe.
Medicamentul este rezistent: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.
Farmacocinetica. Concentrația maximă este atinsă la sfârșitul difuziei și la o doză de 200 mg 2,1 μg / ml, la o doză de 400 mg - 4,6 μg / ml. Distribuită pe larg în cele mai multe lichide și țesuturi ale corpului. Concentrații ridicate se regăsesc în rinichi, vezica biliară, ficat, plămânii, țesuturile organelor genitale feminine, glanda prostatică, precum și în piele, țesutul adipos, mușchii, oasele și cartilajul. Ciprofloxacina penetrează în lichidul cefalorahidian, placenta, laptele matern. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi (aproximativ 45% nemodificat și aproximativ 11% - sub formă de metaboliți). Doza rămasă se transmite prin intestin. Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore.
Proprietăți fizice și chimice de bază
o soluție limpede, incoloră sau ușor gălbuie practic lipsită de particule vizibile atunci când este vizualizată vizual.
incompatibilitate
Nu amestecați în același recipient cu alte medicamente.
Data expirării
Condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi sub 30 ° C într-un loc protejat de razele directe de lumină la îndemâna copiilor. Nu îngheța.
Pentru 100 ml într-un flacon din plastic învelit într-o pungă de plastic; 1 sticlă într-o cutie de carton cu un marcaj în limba ucraineană.
Condiții de plecare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: