Soluția de injectare Ciprox (Solutio Ciprox pro injectibus)
Denumire internațională: ciprofloxacină;
Caracteristici fizice și chimice de bază. O soluție clară care poate avea o nuanță de culoare galben-verzuie.
Compoziție. 100 ml din soluție conțin ciprofloxacină 200 mg;
alte componente: clorură de sodiu, edetat disodic, acid citric monohidrat, acid lactic, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
Forma de eliberare a medicamentului. Soluție injectabilă.
Grupa farmacoterapeutică. Agenți antibacterieni ai grupării chinolone. Fluorochinolone. Codul ATS J01MA02.
Farmacodinamica. Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Medicamentul inhibă enzima enzimatică ADN a bacteriilor, ca urmare a faptului că replicarea ADN-ului și sinteza proteinelor de celule bacteriene sunt întrerupte. Medicamentul acționează bactericid împotriva majorității microorganismelor gramnegative și gram-pozitive, precum și împotriva microorganismelor rezistente la alte antibiotice. Microorganisme gram-negative sensibile la ciprofloxacină: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (indolipozitivi și indolegativi), Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Camylobacter spp. Hafnia spp. Providencia spp. Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamydia spp.
Microorganisme gram pozitive: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, St.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Reznu sensibilitate la droguri au: Serratia spp. Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. și microorganisme anaerobe.
Medicamentul este rezistent la: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.
Farmacocinetica. Concentrația maximă este atinsă la sfârșitul difuziei și este de 200 mg 2, 1 μg / ml, 400 mg la 4,6 μg / ml. Distribuită pe larg în cele mai multe lichide și țesuturi ale corpului. Concentrații ridicate se regăsesc în rinichi, vezica biliară, ficat, plămânii, țesuturile organelor genitale feminine, glanda prostatică, precum și în piele, țesutul adipos, mușchii, oasele și cartilajul. Ciprofloxacina penetrează în lichidul cefalorahidian, placenta, laptele matern. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi (aproape 45% neschimbate și aproximativ 11% - sub formă de metaboliți). Restul dozei se transmite prin intestin. Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore.
Indicații pentru utilizare. Boli infecțioase și inflamatorii complicate și necomplicate cauzate de microorganisme sensibile la preparat, inclusiv infecții ale rinichilor și ale tractului urinar; tractul respirator (pneumonie, cu excepția pneumococului, bronșită acută și cronică); urechea medie, sinusurile paranasale, faringe și laringe; ochi; piele și țesuturi moi; oase și articulații; organe pelvine (inclusiv adnexită și prostatită); tractul digestiv; vezica biliară și conductele biliare; peritonită; sepsis.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii la pacienții cu stări de imunodeficiență, inclusiv tratamentul cu imunosupresoare. Ciprofloxacin este indicat pentru prevenirea infecției în timpul intervenției chirurgicale în urologie, gastroenterologie (în asociere cu metronidazol) și ortopedie.
Metodă de utilizare și doză. Dacă nu se poate aplica în interiorul Tsiproks, se recomandă să înceapă tratamentul cu administrarea intravenoasă a medicamentului. Când infecțiile tractului mochevydelyayuschih, inclusiv neuslozhnennomu cistita acuta la femei, precum gonoreea neuslozhnennoy acută, Tsiproks poate fi administrat pe cale intravenoasă, în doză de 100 mg de 2 ori pe zi.
Pentru infecțiile respiratorii, în funcție de severitate și agent patogen, medicamentul este administrat în doză de 200-400 mg de 2 ori pe zi; cu infecțiile rămase - 400 mg de două ori pe zi.
Durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 200 mg și 60 de minute la o doză de 400 mg. Soluția de medicament poate fi administrată nediluată și adăugată la restul soluțiilor perfuzabile.
Prin dializă peritoneală, se adaugă peritonită ca soluție perfuzabilă la o doză de 50 mg de 4 ori pe zi pe litru de dializat intraperitoneal.
Pacienții cu insuficiență renală sunt prescrisi:
Clearance-ul creatininei, ml / min
200-400 mg la fiecare 18-24 ore timp de 7-14 zile
În infecțiile severe și complicate, poate exista mai multă terapie pe termen lung.
Efect secundar. Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, durere abdominală, flatulență, anorexie, diaree. În cazul diareei severe sau prelungite sau al colitei pseudomembranoase, tratamentul trebuie întrerupt.
Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, oboseală, excitație, insomnie, fobii, depresie, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, tulburări de vedere, diplopie, tulburări ale gustului, tinitus, halucinații, psihoze.
reacții de hipersensibilitate: reacții cutanate (erupții cutanate, eritem, prurit), febră, umflarea feței, a observat ocazional fotosensibilitate, foarte rar - vasculita, nefrita interstitiala, sindrom Stevens-Johnson. reacție anafilactică și eozinofilie.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie paroxistică, în cazuri singulare - migrenă și hipertensiune arterială.
Alte reacții: artralgie, mialgie. miastenia gravis, tendonită sau ruptură de tendon, dar acest lucru se întâmplă foarte rar, atunci când sunt combinate cu corticosteroizi, reacție locală la locul de injectare (flebita), în cazul în care pacientul nu consumă cantități suficiente de lichid se poate dezvolta cristalurie.
Influența asupra parametrilor de laborator: o creștere temporară a transaminazelor și fosfatazei alcaline pot fi observate în principal la pacienții cu insuficiență hepatică; Acesta poate fi, de asemenea, o creștere temporară a ureei, creatininei și bilirubinei (icter colestatic) în ser, leucopenie, leucocitoză, anemie, trombocitopenie, trombocitoza.
Dacă apar reacții adverse severe (în special în cazul reacțiilor de hipersensibilitate, colită pseudomembranoasă, tulburări neurologice, halucinații sau dureri în zona tendonului), tratamentul trebuie întrerupt.
Contraindicații. Creșterea sensibilității la ciprofloxacină sau la alte medicamente din grupul de fluorochinolone. Sarcina și perioada de lactație, copii sub 18 ani.
Supradozaj. Supradozajul poate duce la greață, vărsături, diaree, dureri de cap și amețeală; în cazurile cele mai grave, sunt posibile și încețoșarea parțială a calcificării, tremor, halucinații și convulsii.
Sunt recomandate măsurile de urgență obișnuite. Este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în organism, formarea reacției urinare cu acid (pentru prevenirea cristalurii). Hemodializa nu este eficientă din punct de vedere clinic în intoxicație.
Deoarece ciprofloxacina poate provoca reacții severe ale sistemului nervos central (convulsii, creșterea tensiunii intracraniene, psihoze toxice, amețeli, opacifierea parțială a conștienței, nervozitate), mai ales ar trebui sa prescrie cu atentie aceste medicamente la pacienții vârstnici, pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central (epilepsie, reduse pragul convulsivant, antecedente de convulsii, scăderea fluxului sanguin cerebral, apoplexie, tulburări mentale), pacienții cu afecțiuni hepatice severe sau telegramei m tipuri de insuficiență renală și deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Se știe că și prima primire a acestor medicamente poate duce la reacții alergice chiar severe.
Se pot forma pietre în urină alcalină, astfel încât alcalinizarea urinei în timpul tratamentului cu ciprofloxacină trebuie evitată. Înainte de tratament și în timpul perioadei de administrare a ciprofloxacinei, trebuie să vă faceți griji cu privire la hidratarea suficientă a pacientului. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară fie reducerea dozei, fie creșterea intervalului dintre medicamente.
Pacienții trebuie să evite lumina soarelui în timpul tratamentului cu ciprofloxacină, deoarece pot apărea reacții fototoxice.
Scopul acestor medicamente poate fi asociat cu creșterea rezistenței microorganismelor. De aceea, trebuie acordată mai multă atenție în cazul diareei severe și prelungite, care poate fi o manifestare a colitei pseudomembranoase. În acest caz, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente.
Au fost raportate cazuri de inflamație sau chiar rupturi ale tendoanelor în timpul tratamentului cu chinolone. Deși relația cauzală cu aceste medicamente nu a fost stabilită cu exactitate, se recomandă să nu mai luați medicamente dacă durerea apare de-a lungul tendoanelor sau când apar primele semne de tendinită. În timpul tratamentului și imediat după terminarea acestuia, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv.
În timpul tratamentului, pacienții nu ar trebui să consume alcool.
Sarcina și alăptarea.
Este imposibil să excludeți riscul de efecte secundare. Ciprox nu trebuie administrat femeilor gravide. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu ciprofloxacină.
Influența asupra capacității de conducere și a altor mecanisme.
Dozele convenționale de ciprofloxacină pot afecta îngrijirea, în special dacă medicamentele sunt utilizate împreună cu alcoolul. Pacientul trebuie să aibă în vedere faptul că capacitatea sa de a conduce cu mașina sau de a lucra cu alte mijloace tehnice în timpul tratamentului cu ciprofloxacină poate fi limitată, astfel încât trebuie să vă mențineți departe de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme potențial nesigure.
Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea paralelă de Ciprox și teofilină și / sau cofeină poate duce la creșterea concentrației de teofilină și / sau cofeină în ser și prelungirea oricărei excreții.
Administrarea paralelă de Ciprox și ciclosporină crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Se recomandă teste mai frecvente ale concentrațiilor de teofilină și ciclosporină în ser.
Administrarea paralelă de Ciprox și anticoagulante orale poate prelungi timpul de sângerare, deci se recomandă monitorizarea uneori a timpului de protrombină.
În timpul tratamentului cu Ciprox, există un risc crescut de rupere a tendoanelor la pacienții aflați în paralel în tratament cu corticosteroizi.
Administrarea paralelă de Ciprox și fenitoină poate duce la creșterea sau scăderea concentrațiilor de fenitoină din ser.
O atenție deosebită este necesară în tratamentul pacienților care suferă de diabet, deoarece acțiunea glibenclamidei se poate intensifica și poate conduce la hipoglicemie.
Administrarea paralelă a unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, fenbufen) și doze foarte mari de chinolone poate provoca convulsii.
Condiții și perioade de depozitare. A se păstra la temperaturi sub 30 ° C într-un loc protejat de razele directe de lumină la îndemâna copiilor. Nu îngheța.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: