Tiroidian cancer

Boli ale glandei tiroide sunt răspândite în rândul populației multor țări. Frecvența acestei patologii este de 8% din populația adultă a globului și crește anual. Incidența cancerului tiroidian în rândul rezidenților Federației Ruse în ultimii 10 ani sa dublat.







Mai mult de 2,2 miliarde de oameni care trăiesc în zone endemice de gusa deficit de iod, mai mult de un miliard de oameni suferă de gușă. Interesul comunității mondiale la această problemă este extrem de mare, și datorită faptului că nivelul intelectual al populației care trăiește în aceste regiuni de sănătate și sunt mai rău decât în ​​regiunile libere de gușă endemică. Moscova este, de asemenea, o regiune de endemie ușoară goitrean, cu o deficiență de iod ușoară până la moderată.

Aproximativ 200 de milioane de oameni din lume au o glandă tiroidă mărită, frecvența detectării nodurilor în ea poate ajunge la 50%. Dintre bolile tiroidiene, formele nodale apar la o frecvență de 42 până la 98,9%.

O problemă specifică în rândul patologiei glandei tiroide în ceea ce privește semnificația și numărul de probleme în diagnostic și tratament este cancerul acestei localizări. Tendința în ultimii ani de a crește incidența tumorilor maligne ale diferitelor localizări este de asemenea relevantă pentru cancerul tiroidian. Potrivit OMS, în ultimii 20 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 2 ori și 0,5 până la 3,5% din totalul tumori maligne înregistrate. Ratele de incidență în diferite țări sunt, în medie, 100 000 de populație, de la 0,6 la 5,0 în cazul bărbaților și de la 1,2 la 16 la femei. cancer tiroidian in fiecare an apar la 5 adulți și 40 de persoane cu vârsta peste 60 de ani, cu 1 milion. Omul este cauza de deces de 1% dintre pacienții care mor de tumori maligne, în aceeași perioadă de timp.

În Rusia, ratele standardizate de incidență a neoplasmelor maligne sunt de 2,6 la 100 000 de populație. Cele mai mari rate de incidenta se gasesc in regiunea Briansk (13 la 100 000 locuitori), precum și în regiunile Arhanghelsk, Sverdlovsk, Saratov și Magadan.

In Statele Unite, detectate de cancer la 12 100 de persoane pe an, iar rata mortalității în acest caz, una dintre cele mai comune tipuri de cancer endocrine, vine la 1025 de cazuri pe an. Există indicii privind distribuția inegală a carcinoamelor glandei tiroide în diferite regiuni ale lumii, cauzate de particularitățile geografice și naționale. Tumorile în această locație frecvent găsite printre filipinezi în Hawaii (6.1 pentru bărbați și 18,2 pentru femei la 100 000 locuitori), în timp ce incidența acestei boli este mult mai scăzută în rândul hawaiians etnice (5,6 la bărbați și 10 5 la femei). Este interesant faptul că în Statele Unite, ca și în Hawaii, printre reprezentanții naționalităților individuale, frecvența acestei patologii este, de asemenea, diferită. Deci, în Los Angeles, unde rata de incidență pentru întreaga populație este de 2,3 pentru bărbați și 10,3 pentru femei, această cifră este mult mai mare în rândul evreilor și filipinezilor.

În Europa, ratele relativ înalte au fost înregistrate în Elveția și sunt de 1,6-5,3 pentru bărbați și de 3,9-9,7 pentru femei la 100 000 de locuitori.

Potrivit registrului francez de cancer, incidența carcinomului tiroidian la populația sub 40 de ani a fost de 10 la 100 000 de locuitori. În Austria, pentru fiecare 32.500 de locuitori, există un caz de carcinom tiroidian. Incidența cancerului tiroidian este în creștere în Norvegia, în unele provincii din Italia și Bulgaria.







Creșterea incidenței carcinomului tiroidian este deosebit de pronunțată în țările industrializate, în special la femeile cu vârsta sub 40 de ani. În același timp, 70-80% dintre cazuri apar la o vârstă fragedă. Printre pacienții cu carcinom tiroidian de la 2,2 până la 20% sunt pacienții cu copil și adolescență. Cu toate acestea, vârsta de până la 15 ani este de 5,3%, iar la vârsta de 25 de ani - până la 14% din cazuri.

Majoritatea cercetătorilor indică diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta-sex în incidența acestei patologii. Astfel, raportul dintre pacienții de sex masculin și de sex feminin este în medie 1: 4, în timp ce la copii și pacienți cu vârsta sub 14 ani, acestea sunt de 1: 1,5 și de 1: 2,6, respectiv. Cancerul tiroidian se dezvoltă adesea la femeile gravide.

O astfel de apariție frecventă a cancerului la femei aparent se datorează caracteristicilor lor hormonale caracteristice. ciclurile ovariene de echilibru sunt cunoscute a fi însoțite de hiperplazia celulelor epiteliale la nivelul glandei tiroide. Prin urmare, riscul de a dezvolta cancer tiroidian cu anumiți factori predispozanți la femei este în creștere. Anatomia, fiziologia, complexitatea și diversitatea structurii histologice a activității funcționale a glandei tiroide determina diferența în structura și biologia tumorilor, etiologia care este de asemenea prost înțeleasă, ca fiind cauza dezvoltării tumorilor altor localizare. Cu toate acestea, sunt cunoscute mai multe motive care contribuie sau afectează în mod direct dezvoltarea cancerului tiroidian.

A fost stabilită prezența unor forme familiale ale unor forme de cancer ale glandei tiroide, precum și combinația acestora cu alte manifestări ale unor astfel de sindroame ereditare. Ereditar sau familial este mult mai puțin comun decât sporadic. Pe media populației, acest raport este de 1: 149 (0,66%).

Factorii de risc exogeni și endogeni pentru dezvoltare se disting. Unul dintre factorii exogeni este alimentar. A stabilit o corelație între apariția cancerului tiroidian în compoziție și consumul de alimente în exces de grăsimi, acizi grași, săruri de calciu, bor, siliciu, și anumite medicamente (rezorcina, Pask, tireostatiki, fenobarbital). Celulele hiperplazie tiroidiana determină, de asemenea, o lipsă de iod, vitamina A și proteinele C. Dintre aceste substanțe, iodul este cel mai important. Deficitul de iod nu cauzează în mod direct de cancer tiroidian, dar contribuie cu siguranță la dezvoltarea hiperplaziei țesutului tiroidian, față de care, în viitor, ar putea fi un focar de creștere maligne.

Sa stabilit că glanda tiroidă este mai sensibilă la radiații la copii, în copilărie și mai ales la făt. În glanda tiroidă a fătului, se acumulează până la 50-60% din iodul radioactiv conținut în organism și se formează doze de zeci de ori mai mari decât în ​​glanda femeii însărcinate. Dezvoltarea unei tumori poate să apară în decurs de 30 de ani.

Blastomatosis în glanda tiroidă poate fi reprezentată ca o serie de procese în curs de dezvoltare: glanda daune radiații, reducând secreția de hormoni tiroidieni în sânge, creșterea țesutului glandei hipofize hiperplazie conservat cu dezvoltarea adenoamelor, și apoi cancerul. În dezvoltarea cancerului acestei localizări este de asemenea importantă radiația primită în timpul procedurilor medicale și de diagnoză care dau sarcini semnificative de doză. După iradierea glandei tiroide, riscul de îmbolnăvire crește de 40 de ori.

În același timp, în ciuda numeroaselor observații, rezultatele studierii efectului iradierii terapeutice terapeutice asupra radioizotopilor de iod la debutul cancerului nu permit stabilirea unei relații cauzale clare. Evaluarea riscului carcinogen în timpul iradierii este posibilă numai în prezența unor doze mici și moderate, adică în cazul procedurilor de diagnosticare. Totuși, această problemă necesită clarificări suplimentare.

Ca unul dintre principalii factori de risc, majoritatea cercetătorilor identifică modificări benigne în acest organism. Pentru a confirma acest punct de vedere, se prezintă următoarele argumente: 1) Cancerul tiroidian este mai frecvent în focarele endemiei goiterale; 2) O tumoră canceroasă este adesea combinată cu un adenom sau gură în aceeași glandă tiroidă; 3) În domeniile proliferante epiteliului tiroidian observat violarea vieții normale cu dezvoltarea celulelor tumorale invazive. Rezultatele unui numar de cercetatori sugereaza ca, in populatiile cu aport insuficient de iod detectat cel mai frecvent glande nediferențiate rakm schitovdnoy și forme diferențiate de cancer folicular mai frecvente.

În gâtul nodular, apariția cancerului tiroidian se observă la 10-21,7% și în prezența nodurilor multiple - în 2-7% din cazuri. Posibilitatea de apariție a cancerului în gâtul toxic este de 1-23,5%. Există pericolul dezvoltării cancerului și pe fondul tiroiditei autoimune.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: