Leziunile simptomatice ale lobului frontal al creierului depind direct de localizarea focarului hemoragic de înmuiere în zonele bazale, convective sau premotor. Când leziunile lobilor frontali, simptomatologia psihopatologică apare în prim plan cu deficitul general de simptome neurologice.
Cu leziunile lobilor frontali în cazuri severe de comoție, se observă faza cursului proceselor psihopatologice. În acest caz, starea inconștientă poate fi înlocuită de agitație psihomotorie, confuzie, euforie, agresiune, o scădere semnificativă a criticii, urmată de letargie și aspontaneitate. În unele cazuri, letargia și aspotanitățile împotriva altor simptome psihopatologice domină imaginea clinică a perioadelor inițiale ale bolii.
Pe fondul simptomelor psihopatologice, se observă simptome piramide contralaterale, care nu sunt întotdeauna exprimate clar. În fracturile fosei craniene anterioare, de regulă, se descoperă o perturbare unilaterală sau bilaterală a mirosului sub formă de hiposmie sau anosmie, ceea ce indică deteriorarea bulbilor sau a tracturilor olfactive.
Dacă lobul frontal este afectat în cazurile de leziuni cranio-cerebrale închise, pot apărea următoarele tulburări:
- Sindromul Apatiko-Abulic cu apatie mintală, scăderea dorinței de activitate și pierderea dorinței sau, dimpotrivă, dezinhibarea afectivă și motorizată, însoțită de o stare de spirit euforizată sau de nebunie.
- Sindromul akinetic cu absența sau reducerea totală a funcțiilor motorii, motivația afectată. Cu toate acestea, pacienții imobili și spontani care nu intră în replică răspund destul de repede la întrebări și îndeplinesc sarcini motorii ca răspuns la solicitări. Sărăcia mișcărilor și lipsa de motivație în unele cazuri sunt combinate cu atacuri de anxietate impulsivă și cu dezinhibarea motilității. În plus, acest grup de pacienți poate avea un fenomen aprins (simptomul lui Herman) și dezinhibiție sexuală. Uneori, sindromul akinetic dispare la 1-2 luni de la rănire, în alte cazuri se observă o perioadă mai lungă sau, într-o măsură mai mică, persistă în perioada reziduală.
- Modificările caracterologice ale leziunilor lobilor frontali se manifestă în primul rând în sfera afectivă și prezintă aspectul instabilității starea de spirit, izbucnirea nemotivată a furiei și comportamentul nedisciplinat. Aceste schimbări au tendința de a fi atenuate pe parcursul mai multor luni, însă într-o măsură mai mare sau mai mică pot fi observate în perioada reziduală.
- În sfera intelectuală, există o descreștere a activității gândirii, însoțită de o atitudine insuficient critică față de starea proprie și lipsa motivației. Violarea atenției sub formă de fixare și distragere insuficientă reduce semnificativ eficiența pacienților. Tulburările de memorie se referă la un grad mai mare de percepție a noului cu o fixare relativ satisfăcătoare a cunoștințelor vechi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: