Presiunea creierului

Nume: Compresia creierului

Presiunea creierului

impactare creier - proces boala progresiva in cavitatea craniană, determinând comprimarea creierului care rezultă dintr-un prejudiciu. In orice substrat morfologic (epidurale, hematom subdural sau intracerebrală, zdrobirea creierului vatra hydroma) pot să apară mecanisme compensatorii de epuizare, ceea ce duce la compresiune, dislocațiilor, hernierea trunchiul cerebral și dezvoltarea stării amenințătoare de viață. Fracturile zdrobite ale bolții craniene sunt cauza principală a compresiei locale a creierului. Cauze (substrat morfologic, care cauzează compresie)

Hematom intracranian

Epidural (în 20% din cazuri)

Subdural (70-80%)

intracerebrală

Fractura zdrobită a oaselor boltei craniene (vezi Fracturile Craniului deprimat)

Hydroma subdural (acumulare limitată de LCR, apare sfâșierea când membrana arahnoidă, după CSF în spațiul subdural pe mecanismul de supapă)

Pneumocicefalia (acumularea de aer în cavitatea craniului) este extrem de rară

Foci de strivire a creierului, edem perifocal (vezi: Edemul creierului).

Imagine clinică

Leziunile primare conduc la o pierdere temporară a conștiinței cu un interval de lumină ulterioară (care durează câteva minute sau ore) - starea pacientului este satisfăcătoare

Simptomele herniei (sindromul dislocare) severitatea crescută a sindromului cerebral, aspectul focal sau creșterea emisferic și tulpină simptomelor, inhibarea conștiinței

Hemiplegie contralaterală (pe partea opusă focusului compresiei), miriză, lipsa răspunsului la lumină, respirația neregulată, coma

Nu se observă adesea reflexul lui Cushing: creșterea tensiunii arteriale, cu o scădere a ritmului cardiac și a respirației (pentru a îmbunătăți perfuzia creierului cu ICP crescut).

diagnosticare

CT și RMN

Trepanarea diagnosticului. Când improbabilitate efectua CT sau RMN, build-up de compresie a creierului clinica, deplasarea structurilor cerebrale mediane impune găuri Burr de diagnosticare. Diagnostic diferențial. Perioada intervalului de lumină va trebui diferențiată de o contuzie a creierului.

Principala metodă este chirurgicală

Tactica și terapia conservatoare - vezi Trauma creierului

Operație de urgență

Tratamentul osteoporotic sau rezecția

Decompresie (eliminarea sângelui, cheaguri, fragmente osoase depresive) - eliminarea cauzei compresiei creierului

Opriți sângerarea (risc de re-formare a hematoamei)

Evacuarea hematoamelor intracraniene trebuie efectuată în primele 4 ore după traumatism.

complicații

Purulent: abcesul creierului, empirul subural, meningita

Re-formarea hematomului

Epilepsia posttraumatică. Vezi și Hematoma subdural. Hematom epidural, edem al creierului, fracturi craniene afectate, leziuni cerebrale traumatice

Presiunea creierului