Orice operație chirurgicală este însoțită de sângerări. Cantitatea de sângerare depinde de tipul și tehnica operației, precum și de starea sistemului de coagulare a sângelui al pacientului care este operat.
Warfarina - una dintre cele mai frecvent utilizate mijloace de prevenire trombozei la cei care sunt predispuse la formarea cheagurilor de sânge (fibrilație atrială, are o valvă cardiacă artificială, tromboflebita bolnav a extremităților inferioare, etc.). Warfarina salveaza vieti, prin reducerea coagulării sângelui, cu toate acestea, reprezintă o amenințare pentru viață, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală. Reducerea coagulabilității sângelui în acest caz se transformă într-o probabilitate de sângerare severă și chiar fatală.
În pregătirea pentru tratamentul chirurgical al unui pacient warfarină de primire, un chirurg si un anestezist pentru a rezolva probleme complexe care schimba gradul pacientului de coagulare a sângelui, pentru a preveni tromboza dezvolta, dar nu primesc sângerări grave în timpul intervenției chirurgicale.
Pe scurt despre decizie:
Cu un risc scăzut de krvotecheniya
Operațiunile mici, de exemplu în stomatologie, pot fi efectuate fără întreruperea utilizării warfarinei.
La un risc crescut de sângerare, se ia în considerare riscul de tromboză:
Cu un risc scăzut de complicații trombotice
- opriți războiul cu 5 zile înainte de intervenția chirurgicală,
- reluați administrarea warfarinei după intervenția chirurgicală imediat ce medicamentele pe cale orală devin disponibile
Cu un risc crescut de complicații trombotice
- opriți administrarea warfarinei cu 4 zile înainte de intervenția chirurgicală și începeți introducerea heparinei cu greutate moleculară mică în doze terapeutice,
- opriți utilizarea heparinei cu greutate moleculară mică 12-18 ore înainte de intervenție chirurgicală,
- pentru a relua utilizarea heparinei cu greutate moleculară mică la 6 ore după operație (evaluând măsura în care s-a oprit hemoragia postoperatorie),
- reluarea tratamentului cu warfarină cât mai curând posibil cu administrarea de medicamente orale,
- terminați utilizarea heparinei cu greutate moleculară mică atunci când INR atinge 2,0
Schema detaliată de retragere a warfarinei
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: