Infarct miocardic multifocal - tratament cardiac

Puneți o întrebare - Bună ziua! Prompt, vă rog. Sunt un afgan. Acum a suferit un infarct miocardic acut multifocal.

Întrebare: Bună ziua! Prompt, vă rog. Sunt un afgan. Acum a suferit un infarct miocardic acut multifocal. Sunt în reabilitare în centrul de reabilitare după spitalul din Lipetsk. În paralel sa dovedit că am pietre la rinichi și probleme cu vasele gâtului și capului. Dar aici sunt implicați doar în cardiologie și pentru o perioadă de 24 de zile. Unde pot continua reabilitarea după un atac de cord și un tratament pentru alte boli? Mulțumesc!

cardiologie

Consultarea unui cardiolog (terapeut). Orașul Ekaterinburg.

Focalizarea miocardică cu infarct miocardic. Infarcturi focale mici

Infarct miocardic multifocal - tratament cardiac

Criterii clare electrocardiografice melkoochagovogo infarct nu, nu există nici o reprezentare unică a manifestărilor de pre-clinice ale acestei nu este destul de forma tipică de atac de cord. infarcte focale mici sunt adesea tratate ca subendocardică, intramuralyshe, rudimentar, este destul de comună, termenul „minor atac de cord“.

Se pare că interpretarea cea mai convingătoare VE Nezlina (1959), având în vedere această formă de atac de cord nu este doar la fel ca focal mic, dar de multe ori multifocale, la fel ca în secțiunea de mai multe mici (de la câțiva milimetri până la 1-1,5 cm) se găsesc în aceste cazuri, focare de necroză, situate sub endocard. Cu o astfel de leziune a miocardului, focarele mici de necroză nu se manifestă electric și nu găsesc reflecții asupra ECG. Nu există o deformare a complexului QRS, uneori doar amplitudinea dintelui R.

Manifestările electrocardiografice ale infarcturilor cu focalizare mică sunt de obicei reduse la inversarea valului T sau la aplatizarea acestuia, netezimea, un anumit grad de deplasare a segmentului ST în aceste sau în alte conduceri. Modificările electrocardiografice în diagnosticul infarctului focal mic pot fi doar o confirmare indirectă a infarctului și ar trebui luate în considerare numai în combinație cu toate celelalte manifestări clinice și de laborator ale bolii.

Aceste infarcte ale miocardului sunt denumite în mod condiționat ca fiind ne-penetrante cu focalizare mare.

"Boala cardiacă ischemică", ed. I.E. Ganelina

Citiți mai departe: Infarcte laterale

Dificultăți în diagnosticul electrocardiografic al infarctului miocardic

Modificările electrocardiografice convenționale cauzate de infarctul miocardic sunt bine cunoscute și permit recunoașterea infarctului cu ușurință și încredere. Dificultățile de recunoaștere a infarctului electrocardiografic apar adesea tocmai atunci când, din cauza caracterului atipic al imaginii clinice, ECG ar putea fi singura confirmare fiabilă și fiabilă a infarctului. Aceste dificultăți apar în primul rând atunci când se recunoaște atacurile de cord repetate.

Infarcturile miocardice cu unghi mare au nu numai o imagine clinică caracteristică, ci și semnele electrocardiografice fiabile care sunt compuse din valuri de necroză, leziuni și ischemie. În funcție de profunzimea leziunii, infarcturile cu focalizare mare sunt considerate penetrante și nepătrunzătoare (IE Ganelina et al., 1970). O astfel de diviziune este foarte condiționată, deoarece, în unele cazuri, mai ales reinfarctizărilor, nu poate indispensabil pentru penetrarea semn de încredere miocardice Q. dinte al unui atac de cord este penetrant tip furcă Q - expresia electrocardiografice de necroză, confirmând existența unei „zone moarte“ nu este capabil de a provoca potențiale de acțiune. Cu infarcturile penetrante cu focalizare mare pe ECG, se observă complexe ventriculare de tip QR, Qr sau QS.

Deseori, debutul unui atac de cord este indicat de o ischemie subendocardică T de mare, înaltă, arătată, uneori gigantică. Va dispărea foarte repede, în mai puțin de 4,8 h, apoi din nou, există semne de ischemie, dar subepicardial, ca negativ unda T care intrand in fiecare zi (cel puțin reducerea și dispariția defectului curent) atinge maximul - adânci "dinți" coronarieni T - până la sfârșitul primei săptămâni. Imaginea electrocardiografică variază în funcție de momentul înregistrării ECG de la debutul unui atac de durere. Manifestările inițiale ale "primei ore" a infarctului sunt dinții giganți ai ischemiei subendocardice T. Defectele subepicardice actuale și undele Q de necroză sunt deseori absente. Singurul electrocardiografic.

Expresia electrocardiografică a infarctului miocardic non-penetrator cu focalizare mare este prezența curenților de daune subepicardiene sau subendocardiene. infarcte macrofocal Nonpenetrating determina modificări caracteristice în aceeași porțiune de capăt a complexului ventricular care macrofocal penetrant atacuri de cord, dar le lipsește indispensabile pentru penetrantă indicație miocardice zonelor „moarte“ - Q dinte (QS sau QR). În unele cazuri, doar amplitudinea undei scade R. Realitatea penetrantă a confirmat infarct miocardic evoluție caracteristice modificări electrocardiografice: aspectul, și reducerea în consecință a dispariției monofazică a segmentului ST și formarea T. dinților negativ Deoarece curenții de defect dispariția - apropierea segmentului.

infarct miocardic afectează în mod avantajos ventriculului stâng, care acoperă una, două, uneori, toți pereții, septul interventricular, și relativ rar - ventricul drept. Metoda electrocardiografică modernă în cea mai mare parte poate identifica destul de clar localizarea infarctului. Localizarea infarctului este cauzată de o încălcare a circulației coronare în bazinul unei arte. Pentru diagnosticul electrocardiografic moderne necesare miocardice pentru a elimina cel puțin 16 de piste: conduce la nivelul membrelor (inclusiv standard și unipolare), un singur sân V1-V7, Sky de eșapament. În unele cazuri, este necesar să se îndepărteze suplimentar conductele toracice mari. Există infarcturi cu următoarea localizare: anterior (inclusiv apical și anteroposterior);

Infarcturile laterale sunt laterale anatomice. Orientarea lor variază foarte mult în funcție de poziția inimii: într-o poziție intermediară, peretele lateral cu fața în sus și spre stânga - semnele unui atac de cord se găsesc în plumb aVL; la rândul său, în sens invers acelor de ceasornic, peretele lateral este orientat înainte și spre stânga - semnele unui atac de cord se găsesc în firele V6,7; când se rotește în sensul acelor de ceasornic, peretele lateral este întors înapoi, stânga și în jos - semnele unui atac de cord se găsesc în conductele V8,9 și sunt vizibile și în conductele II, III și aVF. Semnele directe ale unui infarct lateral variază în funcție de orientarea inimii și de răspândirea leziunilor miocardice. Undele de necroză, leziuni și ischemie apar, după caz, în AV (și uneori în conduce), V6.7.

Link-uri utile:

Infarct miocardic lateral

Articole similare

Pagina anterioară