Ce este distrofia miocardică la copii -
Distrofia miocardică (abreviată - MKD) este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de distrofie miocardică. Aceasta este o încălcare parțială sau complet reversibilă: în miocardul la nivel biochimic, metabolismul este perturbat. Pentru a elimina această înfrângere, este necesară eliminarea cauzei care a provocat MCD la copii.
Ca metode de diagnostic sunt utilizate funcțional-diagnostic, microscopic și histochimic. Dacă timpul nu vindecă distrofia miocardică la copii, funcția contractilă a miocardului este întreruptă, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. Distrofia miocardică acută, în unele cazuri, duce la insuficiență cardiacă acută.
Cercetătorul G.F. Lang a fost invitat să împartă această încălcare din cauza (etiologiei). Această clasificare este încă relevantă astăzi. Distrofia miocardică este o încălcare nu numai a unui copil, ci și a unui adult, se poate manifesta la oameni de orice vârstă, de la copii la vârstnici.
Care sunt cauzele / cauzele distrofiei miocardice la copii
Motivele pentru dezvoltarea acestei deviații sunt o mulțime:
- afecțiuni extracardiace (amigdalită cronică, anemie, tirotoxicoză, otrăviri diverse, boli somatice cronice, hipotiroidism)
- afecțiuni miocardice (cardiomiopatie, miocardită)
- suprasolicitarea fizică la sportivi
Ca urmare a acestor cauze, energia, proteinele, schimburile de electroliți în cardiomiocite sunt întrerupte, se acumulează metaboliți patologici. Prin urmare, există simptome corespunzătoare: tulburări de ritm cardiac, dureri cardiace etc.
Distrofia miocardică la copii este un proces secundar, bazat pe tulburări dismetabolice, vegetative, enzimatice, neurohumorale, electrolitice.
Cauzele posibile ale distrofiei miocardice la un copil pot fi:
- Sindroame de encefalopatie perinatală și sindrom de dezadaptare
- transferate infecții intrauterine
- anemie de origine diferită
- frecvente de răceală
- boli de sânge
- infecție nazofaringiană cronică
- inactivitate fizică
- endocrin patologie
- obezitate
- xenobiotice de origine diferită
- un număr de medicamente (imunosupresoare citostatice, medicamente hormonale, tranchilizante, unele dintre antibiotice)
- supraîncărcarea fizică
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul distrofiei miocardice la copii
Au fost efectuate numeroase studii moleculare și celulare. Ca urmare, a devenit cunoscut faptul că, indiferent de cauză, pe baza prejudiciului sunt întotdeauna încălcări ale aprovizionării cu energie, de recuperare a energiei în myofibrils și tulburări în sistemul de transport de ioni, care este asociat cu procesele bioenergetice în cardiomiocite.
În dezvoltarea distrofiei miocardice la copil, rolul principal este jucat de procesele patologice asociate cu încălcarea transportului ionic (în primul rând - Ca ++). În funcție de modul în care pot să apară schimb rupt de Ca ++ tulburări ale funcției miocardice reversibile rezonabile sau procese necrobiotice cu cicatrici ulterioare și noncoronary de dezvoltare cardioscleroză.
Patogeneza joacă un rol important catecolaminelor, care dăunează inimii, în special în situațiile de stres. În primul rând, oxidarea ruptă în membranele cardiomiocite, atunci celula membrane sunt deteriorate, apoi realizate și deteriorarea sarcolemei membranelor și a sistemelor enzimatice regikuluma localizate sarcoplasmic acolo de transport cationic. În cele din urmă, schimbul de Ca ++ este întrerupt. Acest lucru duce la tulburări organice sau funcționale ale mușchiului cardiac.
Simptomele miocardiodistrofiei la copii
- durere de inimă
- dificultăți de respirație la efort fizic
- slăbiciune
- emoție
- întreruperi ale inimii
Copiii foarte mici nu pot identifica aceste simptome și se plâng de ele. Cel mai adesea, la o vârstă fragedă, tulburarea în cauză este detectată atunci când este examinată de un medic pediatru.
MCD la anemie
Cu anemie de orice dezvoltare, hemoglobina și numărul de eritrocite scad. Dezvoltarea hipoxiei hemice duce la un deficit energetic în miocard. La începutul anemiei, un deficit energetic moderat conduce la o stimulare adaptivă a circulației și la o creștere a funcției cardiace. În același timp, se manifestă sindromul circulator-hipoxice (ceea ce se întâmplă în anemie): tahicardie, dispnee, suflurile sistolice peste inima si vasele de sange, inima suna tare.
Daca anemia nu este tratat pentru o lungă perioadă de timp (care păstrează hipoxie țesut), agravată de deficitul de energie, care declanșează dezvoltarea unor modificări degenerative ale miocardului, și oprimarea funcționalității sale. Modificările ECG devin vizibile: o atriale sau extrasistole ventriculare, aplatizate sau T dinte negativ, etc. insuficienta cardiaca, un copil poate dezvolta in cazul lipsei unui tratament adecvat ...
Tratamentul MCD cu anemie începe cu tratamentul anemiei în funcție de natura acesteia (vitamine, preparate din fier și posibil glucocorticosteroizi). Tratamentul majorității distrofiei miocardice nu diferă de cel fără anemie.
MCD pentru amigdalita cronică
Distrofia miocardică tonsilogenă la copii se manifestă prin dureri în regiunea inimii, care au un caracter dureros, de coasere, de lungă durată. Uneori durerea este foarte intensă. Cel mai adesea sunt detectate tulburări ale ritmului inimii: migrarea sursei de ritm, ritmul sinusal neregulat, extrasistolul, blocările intracardiace și intraventriculare.
MCD post-miocardită
După ce copilul sa recuperat cu miocardită acută, modificările distrofice ale miocardului pot persista timp de șase luni, un an și mai mult. Modificările sunt vizibile în principal datorită ECG. În multe cazuri, există o repolarizarea scădere în piept din stânga conduce, etc pot fi persistente tulburări de ritm ectopice sub forma de aritmie, parasystole, cel puțin -. Fibrilație atrială.
Diagnosticul miocardiodistrofiei la copii
Medicul colectează o anamneză, solicitând pacientului și părinților săi prezența bolilor și anomaliilor care provoacă adesea distrofie miocardică la un copil:
- tireotoxicoză
- anemie
- amigdalită cronică
- hipotiroidism
- miocardita transferată
- suprasolicitarea fizică semnificativă
- intoxicații cu orice substanțe
Pentru diagnosticul MZD la copii, sunt necesare date de la examinarea obiectivă a inimii. dezvăluie:
- tahicardie
- bătăile neregulate ale inimii
- bradicardie
- sunete inimii înfundate
- aritmie
- apariția de murmur sistolic
- slăbind tonul la partea de sus
Atunci când diagnosticarea unui rol important are un studiu electrocardiografic (ECG). Vă permite să detectați aritmii de altă natură, care, în majoritatea cazurilor, nu afectează hemodinamica sistemică. De asemenea, atunci când se efectuează un ECG, se pot detecta blocaje incomplete ale picioarelor mănunchiului, o scădere a tensiunii complexului QRS.
Astfel de metode precum ultrasunetele inimii și ECHO-CG nu permit detectarea anomaliilor, prin urmare nu sunt utilizate pentru distrofia miocardică suspectată la un copil.
O metodă precum RMN care permite vizualizarea inimii este relevantă. Este combinat cu spectroscopia. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt distribuite pe scară largă. Aplicați scintigrafia cu 201 T1. Cu ajutorul acestei metode sa constatat că la copiii cu MCD au fost încălcate în principal procesele metabolice.
Metoda decisivă de diagnosticare este o biopsie a miocardului. În cazul microcardiostrofiei la copii, indicațiile pentru biopsia miocardului sunt adesea absente.
Tratamentul distrofiei miocardice la copii
Cu distrofia miocardică, boala este tratată mai întâi, ceea ce este cauza.
Metodele patogenetice constau în utilizarea agenților cardiotrope. Îmbunătățește metabolismul în miocard. Dar eficiența absolută a tuturor mijloacelor nu a fost dovedită, deoarece studiile relevante nu au fost efectuate. Nu luați mai multe medicamente cardiotrope în același timp.
Pentru a regla metabolismul proteic în miocard prescrise vitamine și coenzime: piridoxal fosfat, acid folic, vitamina C, este de asemenea utilizat orotat de potasiu. Aminoacizii sunt mai bine absorbiți ca urmare a administrării de medicamente anabolice, deoarece sunt adesea atribuite copiilor cu MCH în asociere cu alte medicamente.
Schimbul de electroliți este normalizat cu ajutorul sărurilor de potasiu și magneziu. Medicamente adecvate: nanagin, asparks, magnerot. Metabolismul energetic este corectat prin consumul de vitamine din grupul B, ATP, cocarboxplasa, mildronat, riboxin, neoton, complex antioxidant.
Pentru a elimina simptomele MCD la copii, se utilizează medicamente simptomatice. Numirea individuală. Sindromul de durere în distrofia miocardică la copii este îndepărtat cu ajutorul metodelor patogenetice, câteodată li se prescintă medicamente multicomponente cum ar fi valocardina, Validol etc.
Aritmii persistente sunt tratate cu agenți antiaritmici. Insuficiența cardiacă la MCH la un copil este tratată cu glicozide cardiace, inhibitori ECA, diuretice.
În tratamentul pacienților cu MCD postmiocardic se utilizează medicamente vasculare: riboxin, mildronat, magneziu B6, neoton. O astfel de terapie trebuie efectuată în cursuri, cel puțin de 2 ori pe an.
Prevenirea distrofiei miocardice la copii
Tratamentul în timp util al bolilor care, cel mai adesea, duc la distrofie miocardică la copii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: