În tratamentul chirurgical al deficienței ligamentului anterior cruciat, grefele sunt folosite pentru a crea un înlocuitor pentru structura lor deteriorată. Cel mai adesea, acestea sunt materiale biologice naturale colectate de la corpul pacientului operat, mai puțin frecvent, materialele colectate din corpul donatorului de țesuturi decedate. În centrul nostru, materialul selectiv folosit, în absența contraindicațiilor, în reconstrucția ligamentului cruciat, sunt folosite tendoanele musculaturii popliteale (mușchiul semitendinos al mușchiului tendențios). Asigurați o bună stabilitate și locul donatorului este cel mai puțin traumatic pentru articulația genunchiului.
Tendoane ale mușchilor fosei popliteale.
Astăzi, cea mai obișnuită grefă biologică colectată din propriile țesuturi sunt tendoanele fuzionale popliteale. Avantajele acestui tip de transplanturi sunt după cum urmează:
- Salvarea articulației genunchiului (foarte importantă pentru bicicliști, halterofili, dansatori)
- Posibilitatea intervenției chirurgicale la pacienții cu problema "patelelor dureroase"
- Cele mai bune efecte cosmetice (există o cicatrice mică)
Tendonul fosei popliteale
Înainte de transplantul într-o articulație, tendon constau din patru pentru a obține o rezistență mecanică mai mare (cel mai bun de genunchi ligament). Pentru a stabiliza transplant de tendon os sunt șuruburi speciale (RCI), îndeplinesc următoarele titan sau biopogloschaemogo materialului (care servește drept organism de până la 2 ani), microparticule de titan ancore și șuruburi sunt realizate din titan sau material biopogloschaemogo. Tendoanele colectate pentru transplant sunt supuse regenerării (cresc) timp de 2 ani la 70% dintre pacienți. Deoarece grefa are o rezistență mecanică mai mare la rupturi, nu există limită de timp în ceea ce privește debutul reabilitării. Trnasplantat tendoanelor de fosa poplitee este supusă reconstrucție după 1 an după intervenția chirurgicală și câștigurile puterea, care este comparabil cu puterea unui ligament incrucisat separat anatomice.
În centrul nostru, un transplant este utilizat foarte rar (numai în cazul contraindicațiilor unui alt material biologic). Mai recent, în tratamentul leziunilor acute si cronice a ligamentului incrucisat, a primit un transplant de multe ori pentru reconstrucție, a făcut parte din pachetul corespunzător pacientului patelar tendon-os de tip os. Acest material este considerat a fi standardul utilizat în renovări, datorită rezistenței mecanice foarte puternic la lacrimi, precum și structura sa (biologic mai aproximative a ligamentului incrucisat) și să fie atașat la os (furnizat cea mai bună soluție pentru o stabilizare bună). Minus transplant de genunchi ligament (deoarece fiecare transplant dintr-un material biologic care este supus procesului de reconstrucție) este obnizhenie stabilitatea pe discontinuități care au loc între 3-6 luni după intervenția chirurgicală. Totuși, stabilitatea transplantului este atât de suficientă încât este posibil să funcționeze normal pe membrul operat în această perioadă.
Următoarele dezavantaje care apar în urma transplantului slăbesc stabilitatea restului tendonului patelar de 30% și o cvadriceps acțiune încălcare mușchii coapsei și articulația femural-patelar. În plus, există un risc de complicații precoce și tardive (fractura de rotula, din cauza slăbirii sale în timpul îndepărtării șurubului osoase, restul de întrerupere a tendonului de la colecția de site-ul, posibilitatea de așa-numita durere low-patelar în consolidarea patelar de boli care au apărut în mod frecvent înainte de intervenția chirurgicală și asociată cu înmuierea patellei). În plus, colectarea grefei necesită două puncte de acces mari, care nu dau cel mai bun efect cosmetic. Activitatea fizică ușoară și formarea sunt posibile abia după 6 luni și se pot întoarce la sporturile profesionale numai după 12 luni. Grefa din ligamentul nazal este reconstruită după 1 an și după aceea primește forța normală a ligamentului cruciat.
Tendonul cvadriceps femoris
În centrul nostru, metoda este utilizată în cazul recomandărilor medicale. Avem o vastă experiență în aplicarea acestui material biologic. Această metodă a fost folosită de câțiva ani în Europa și în SUA. Acesta este un transplant de centrală 1/3 din tendonul cvadriceps femoris și partea apropiată a patellei. Această metodă este considerată o alternativă la procedura de mai sus. Principalele recomandări pentru aplicarea acestui tip de transplant sunt reconstrucția ligamentului cruciat anterior la pacienții cu deficiență ligamentală mediastinală a ligamentului. Se recomandă, de asemenea, în timpul operațiunii de revizuire, când sunt purtate hamstrings sau ligamentul patelel. Transplantul se stabilizează în osul din partea femurală utilizând un material bioabsorbant. Această nouă tehnică a redus în mod semnificativ numărul de rezultate nesatisfăcătoare, menținând în același timp o stabilizare care poate fi comparată cu transplantul osos tendon osos cu șuruburi de stabilizare.
Tendonul cvadriceps femoris
Transplantul biologic (alogen) din țesuturile donate
În centrul nostru, metoda este utilizată în cazul recomandărilor medicale. Avem o vastă experiență în materia biologică din țesuturile donatoare. În mod constant de lucru cu băncile de țesuturi „homoransplant“, care funcționează în cadrul Fondului de Dezvoltare Cardiologie în centrul de donare de sânge în Katowice. Personalul calificat al Centrului pregătește profesional materiale biologice pentru noi. Pentru reconstrucția ligamentelor cruciate, se obțin grefe cu patella sau tendon Achilles. Plus a acestui transplant este de a salva țesutul propriu al pacientului, și cu ea, fără slăbirea suplimentară articulația genunchiului pacientului. Timpul de operare este scurtat semnificativ, ceea ce înseamnă o sarcină minimă pentru pacient. De asemenea, efectul cosmetic face ca această metodă să fie cea mai bună, deoarece Operația nu lasă nici o cicatrice. Procedura este recomandată în cazul operațiilor de revizuire, când tendonul pacientului este uzat. Biologic organism mort transplant, la fel ca la un pacient propriile țesuturi sunt supuse reconstrucție. Rezistența completă se obține după 1-2 ani după operație. Outs Transplantul cadavru sunt: posibilitatea eșecului transferului de material împreună cu infecțiile virale grefați și slăbirea mecanică bacteriene și fungice ale blocurilor de grefă osoasă în timpul sterilizării. Pana acum, in Clinica noastra, nu au existat complicatii de acest tip.
Posibilitatea colectării de organe pentru transplant de la donatorul țesuturilor va apărea dacă persoana decedată în timpul vieții sale nu a exprimat refuzul transplantului. Este, de asemenea, important pentru consimțământul rudelor. Pentru toți Persoanele care înțeleg importanța transplantului în medicină, ne exprimăm recunoștința pentru darul vieții.
Articole similare
-
Ruptura ligamentului cruciat anterior - clinica de medicină sportivă - filiala nr. 1
-
Endoproteticele ligamentului cruciat anterior, ca o alternativă la plastic din țesuturile proprii
-
Ruptura ligamentului cruciat anterior al articulației genunchiului
Trimiteți-le prietenilor: