Directorul medical al bolilor - scurtarea membrelor

Scurtarea membrelor - o scădere a lungimii unui membru față de celălalt sau o scădere a lungimii ambelor membre, în care sunt încălcate proporțiile corpului uman. O scurtă mică (1-2 cm) este larg răspândită și nu are semnificație clinică. O scurtare semnificativă a extremităților inferioare, în special una față-verso, poate provoca o serie de afecțiuni ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Diagnosticul se face după măsurători speciale. Este posibil să se corecteze branțul și încălțămintea ortopedică, în caz de scurtare severă, membrele sunt prelungite cu ajutorul aparatului Ilizarov.

Tipuri și cauze de scurtare a membrelor
Simptomele și consecințele scurgerii membrelor
Diagnosticarea scurgerii membrelor
Tratamentul scurgerii membrelor
Scurtarea extremităților - tratament în Moscova

Scurtarea membrelor

Scurtarea membrelor este un fenomen larg răspândit. O mică diferență în lungimea extremităților inferioare este descoperită în 90% din populație. Printre motivele numite dominația uneia dintre emisferele cerebrale, încălcări ale stereotipurilor musculare posturale și incorecte care influențează formarea organismului în timpul creșterii copilului. Diferența în lungimea picioarelor la 1-2 cm este invizibilă chiar și pentru pacientul însuși și se găsește numai atunci când se efectuează studii speciale. Scurtarea unui membru cu mai mult de 3-5 cm cauzează o înclinare obsesivă a bazinului și îl face pe om să nu se simtă confortabil când merge.

Tipuri și cauze de scurtare a membrelor

Scurtarea membrelor poate fi unilaterală și bidirecțională. Circulația simetrică bilaterală este dezvăluită în achondroplasie și în alte boli determinate genetic și se manifestă printr-o discrepanță între proporțiile trunchiului și extremităților. O scurtare asimetrică cu două laturi se observă în anomalii în dezvoltarea extremităților superioare și inferioare. Cauza de scurtare unilaterală poate fi numeroase patologii diferite. Se disting următoarele tipuri de scurtare unilaterală:

Adevărat. Forme cu leziuni organice ale osului. Detectează măsurătorile segmentate ale lungimii membrelor. Suma lungimilor coapsei și a coapselor dintr-o parte este mai mică decât cealaltă. Aceasta apare din fracturi necorespunzătoare, malformații, tumori și unele boli infecțioase (tuberculoză, sifilis).
Relativă. Se formează în cazul încălcării relației dintre segmentele membrelor. În mod subiectiv, un membru pare mai scurt decât celălalt, dar când se măsoară, se constată că lungimile șoldurilor și șoldurilor sunt aceleași. Aceasta provine din deplasarea capetelor articulare ale osului datorită fracturilor intraarticulare și a dislocărilor congenitale.
Aparentă. Se formează datorită îndoirii forțate. Ca și în cazul precedent, lungimea picioarelor este diferită subiectiv, dar măsurătorile confirmă faptul că lungimea segmentelor este aceeași. Cauza scurgerii aparente poate fi artrita, artroza. umflarea capetelor articulare ale contracției osoase sau post-traumatice.

Dacă un pacient are mai multe tipuri de scurtare a membrelor (de exemplu, reducerea duratei de șold datorită fractură femurală fuzionate necorespunzător în combinație cu contractura flexarea genunchiului), vorbind despre scurtarea total. Scurgerea totală este determinată prin plasarea plăcilor de diferite grosimi sub picior până când capetele pelvine superioare superioare sunt la același nivel.

Simptomele și consecințele scurgerii membrelor

O scurtare a membrelor mai mare de 5 cm este, de obicei, însoțită de lamență și este vizibilă chiar și fără măsurători speciale. O diferență mai puțin pronunțată în lungimea picioarelor este uneori nu determinată vizual, deoarece este compensată de înclinația pelviană și curbura coloanei vertebrale. Dizabilitatea poate fi absentă. Vigilenta ar trebui să determine o diferență în nivelul aranjamentului groapă poplitee, polul superior al patelei, trohanter, anterior și posterior spinele iliace superioare.

Chiar și o mică scurtare a membrelor nu poate fi considerată un fenomen inofensiv, deoarece duce la o întrerupere a relațiilor anatomice normale între părți ale corpului în timpul în picioare și în picioare. Alinierea articulațiilor este perturbată, trunchiul și membrele sunt oarecum deplasate și răsucite pentru a asigura o poziție verticală normală a corpului, apar așa-numitele deformări compensatorii. Sarcina pe un picior crește, pelvisul se răsucește.

Coloana vertebrală, când un membru se scurtează până la 1,3 cm, formează un cot în formă de C, cu o scurtare mai mare de 1,3 cm - o îndoire în formă de S. În timp, încălcarea posturii devine fixă, se poate dezvolta scolioza. Muschii sunt în permanență într-o stare de stres crescut. Există dureri în spate, articulații și mușchi, oboseală rapidă, greutate în picioare și picioare după mersul pe jos. Sângele se înrăutățește, sistemul limfatic suferă. Cu lunga existenta a patologiei, dezvoltarea osteocondrozei, coxartrozei si gonartrozei, precum si agravarea picioarelor plate.

Diagnosticarea scurgerii membrelor

Pentru a clarifica natura și severitatea scurtare măsura lungimea absolută și relativă a membrului și lungimea fiecărui segment, folosind ca puncte de referință protuberanțe vizibile osoase (glezne, polul superior al patelei, spațiu comun a genunchiului, o mai mare trohanter și a coloanei vertebrale iliacă frontal superior). Măsurătorile se efectuează cu picioare complet extinse, cu o îndoire alternativă a articulațiilor șoldului și genunchiului și cu îndoirea simultană a articulațiilor mari ale membrelor. Pentru a determina scurtarea relativă și aparentă, se folosesc teste speciale.

Lista studiilor suplimentare depinde de localizarea și de cauza preconizată de scurtare. La fracturile vechi, procesele tumorale și infecțiile numesc o radiografie a unui antimnemion sau a unei roentgenografii a femurului. În cazul artrozei, se efectuează o radiografie a articulației genunchiului, o radiografie a articulației șoldului sau artroscopia articulației genunchiului. Atunci când sunt suspectate de leziuni ale țesuturilor moi, se utilizează date RMN. Potrivit mărturiei, pacienții sunt consultați pentru consultări cu un oncolog, ftihist, venerolog, specialist în boli infecțioase, reumatologi și alți specialiști.

Tratamentul scurgerii membrelor

Tratamentul acestei patologii este efectuat de ortopedi și traumatologi. Cu scurtarea mică, se efectuează, de regulă, o corecție conservatoare - încălțăminte specială sau încălțăminte ortopedică sunt folosite pentru a elimina diferența dintre lungimea picioarelor. Cu o scurtare semnificativa, tacticile sunt determinate individual si depind de cauza schimbarii lungimii membrelor, varsta pacientului, starea sanatatii acestuia si alti factori. Cea mai populară și mai eficientă metodă de tratare chirurgicală a scurgerii este prelungirea membrelor folosind aparatul Ilizarov.

Dispozitiv de Ilizarov permite să se extindă 8-10 cm în gamba si coapsa - cm, 5-6 Nota că creșterea în lungime a segmentului este realizată gradual și poate dura până la șase luni sau mai mult.. Dispozitiv de instalare shin relativ ușor tolerat de catre pacienti, deoarece permite să mențină mobilitatea suficientă, nu numai că interferează cu mișcările articulațiilor și membrelor astfel. D. Configurarea dispozitivului pe șold care transportă grele ca limite în mod clar de mobilitate și de auto-ingrijire. În timpul întregii perioade de tratament, pacienții efectuează exerciții speciale menite să prevină atrofia musculară și menținerea mobilității articulațiilor. Rezultatele funcționale sunt bune.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare