Tratamentul și simptomele peritonitei genitale

Alocați formele nespecifice și specifice ale bolii. peritonita genital Nespetsifi-cal apare în timpul străpungerea în cavitatea abdominală de puroi din tuburi inflamate uterine și a ovarelor, parametrii ulcere purulente chist ovarian, cu picioarele de torsiune. Boli dezvolta, de asemenea, în avort postpartum și septic post-spital din cauza unei infecții a uterului (metroendometritis) ruta lymphogenous sau hematogene. O alta cauza posibila a bolii - de la intrarea microflorei în cavitatea abdominală în penetrante leziuni ale uterului (perforare în timpul avortului).







Simptomele dezvoltării peritonitei genitale

Procesul inflamator poate capta doar cavitatea pelvină, provocând pelvioperitonită, dar se poate răspândi la cea mai mare parte a suprafeței peritoneului - există o peritonită genitală larg răspândită.

Pelvioperitonita are un efect relativ benign. Observată la începutul bolii durerea abdominală la nivelul abdomenului, temperatura ridicată a corpului sub influența terapiei antibacteriene masive după o scădere a timpului, exudarea se rezolvă, revenirea survine. Cu progresia peritonitei pelvine, se dezvoltă o peritonită genitală larg răspândită, manifestată printr-un sindrom de reacție sistemică la inflamație. Când se delimitează inflamația, se formează un abces în pelvisul mic.

Simptomele diferitelor tipuri de peritonite genitale

distinge
  • sero-fibrinos (mucus exudat, fără incluziuni de puroi)
  • și un proces pelvian purulent.

Forma sero-fibrină a bolii se caracterizează prin dezvoltarea procesului de adeziune, delimitarea relativ rapidă a inflamației și recuperarea mai rapidă a unei femei. Cu peritonită purulentă, se acumulează puroi în cavitatea oftalmică, ceea ce duce la topirea purulentă a țesuturilor și la un flux mai lung al procesului.

Semnele clinice ale bolii acestei specii încep să fie acute, cu o creștere a temperaturii la 38-39 Cu, rapiditatea pulsului, apariția durerii severe în abdomenul inferior. Adesea există greață, vărsături, durere la urinare și defăimare. Examenul vaginal este adesea dificil datorită durerii și tensiunii ascuțite a peretelui abdominal anterior. Dacă este posibil să se efectueze într-un pelvis mic direct în spatele uterului, se determină un infiltrat care iese în fornita vaginală posterioară.

În peritonita genitală, există dureri tipice în partea inferioară a abdomenului de pe ambele părți. Temperatura corporală este de obicei mai mare decât în ​​cazul apendicitei acute. Sunt evacuări din vagin. În cazul examenului vaginal, se observă o descărcare purulentă din canalul cervical, o durere ascuțită atunci când cervixul se mișcă în sus și în lateral, se extind și apare dureroase ale uterului.

Spre deosebire de apendicita acuta cu peritonita genitala si abcesul, durerile sunt determinate atunci cand cervixul este deplasat in ambele directii. Alocațiile din canalul cervical ar trebui luate pentru examinare bacteriologică. Ecografia cu ultrasunete și tomografia computerizată furnizează cele mai valoroase informații pentru diagnosticul diferențial.

Simptomele peritonitei genitale gonoreale

Aproximativ 15% dintre pacienții cu gonoree dezvoltă peritonită genitală, care se manifestă:

durere intensă în abdomenul inferior,

temperatura corporală crescută.

Abdomenul este umflat, cu palpare există durere în partea inferioară. Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior și a simptomului Shchetkin-Blumberg sunt de obicei absente. Când se efectuează cercetarea prin deget a rectului și se studiază prin vagin, se dezvăluie semne de inflamație a peritoneului pelvian, descărcare sero-purulentă din vagin.

Primele semne de boală gonoreică apar la o săptămână după inocularea infecției. Acestea se manifestă prin uretritis, bartholinită, secreții din canalul cervical și vagin. Inflamația tuburilor apare mai târziu, în special în timpul următoarei menstruații. În această perioadă, infecția se extinde rapid de la canalul cervical la endometru și endosalpinx. Cel mai clar, infecția se manifestă în tuburile uterine, de unde se răspândește până la peritoneul pelvisului mic.







Caracteristici ale tratamentului peritonitei genitale

Tratamentul principal punct bolii este de a combate agentul cauzator al bolii si intoxicarea unui organism, cu toate acestea se aplică atât generale cât și administrarea locală a unor doze mari de mai multe clase de antibiotice, terapie de perfuzie (soluții de proteină gemodez, Reopoligljukin, glucoză și m. P.). Există, de asemenea, o terapie care vizează creșterea imunității generale a corpului, anestezic, îmbunătățirea proprietăților sângelui.

Tratamentul se desfășoară în conformitate cu etapa de dezvoltare a procesului inflamator. Peritonita difuză este tratată în același mod ca o formă comună a bolii.

Gonita peritonită genitară este de asemenea tratată cu doze mari de anti-biotici. Într-o perioadă acută, se prescrie o răceală pe stomac, o detoxifiere și o terapie antibacteriană. Prognoza este favorabilă. Abcesele pelvine în peritonită sunt drenate sub control ultrasonic sau deschise prin bolta vaginală.

Terapia de acest tip necesită utilizarea de medicamente mari care sporesc de apărare al organismului, sistemul imunitar, în special, efectuate cu atenție și terapia care vizează eliminarea toxinelor din organism, și așa mai departe. D. Cu un tratament în timp util și adecvată a peritonitei este de obicei indicată recuperare completă.

Îndepărtarea chirurgicală a peritonitei genitale

Atunci când se face un diagnostic, tratamentul peritonitei trebuie să fie operațional, indiferent de stadiul său. Când inflamația se deosebește de pelvisul mic, abcesul este deschis și drenat. Utilizați accesul prin bolta vaginală posterioară (colpotomie posterioară). În cavitatea abcesului, se introduce drenajul pentru a aspira conținutul și pentru a clăti. Abcesul poate fi drenat sub supravegherea ultrasunetelor. În paralel cu tratamentul chirurgical, terapia masivă cu antibiotice se efectuează cu medicamente cu spectru larg care pot suprima dezvoltarea infecțiilor anaerobe și aerobe.

În condiții severe, se efectuează prepararea preoperatorie timp de 2-4 ore, terapia de detoxifiere, reumplerea deficitului circulant de sânge și deficitul de proteine. Operația constă în îndepărtarea uterului (ca o focă de infecție) cu tuburile uterine, lăsând anexele pentru a nu întrerupe funcția hormonală a femeii. Se efectuează îndepărtarea exsudațiilor inflamatorii din cavitatea abdominală, iar scurgerile sunt lăsate pentru a devia separat și medicația (antiseptice, antibiotice etc.).

Tratamentul chirurgical este invariabil combinat cu o terapie intensivă medicală care vizează combaterea agentului infecțios și intoxicația corpului femeii, precum și combaterea posibilelor condiții de șoc.

Fizioterapia peritonitei genitale

Pentru a reduce cantitatea de aderări formate în timpul inflamației, este recomandabil să se utilizeze tratamentul fizioterapeutic al peritonitei.

Înmuierea formării cicatricilor și a adezivilor în cavitatea abdominală este facilitată de electroforeza ihtiolului, lidazei și extractului de aloe. Electroforeza iodului în bolile inflamatorii, în plus față de rezolvare, are un efect foarte benefic asupra stării hormonale a unei femei, ceea ce este foarte important în restaurarea unei femei cu naștere complicată.

La procesele inflamatorii exprimate, în special la peritonită, parametrii, rezultatele bune sunt marcate de aplicarea terapiei cu ultrasunete. Tratamentul cu ultrasunete acționează ca un catalizator fizic accelerează metabolismul, crește permeabilitatea membranelor celulare, schimbări în mediul ionic al sângelui în direcția reducerii sângelui mediu de reacție acidă (acidoză), accelerează procesele nutrienților intrare în celulă, crește rata proceselor de oxidare. Cu ultrasunete, în funcție de doza poate stimula sinteza glucocorticoizilor în cortexul adrenal, pentru a activa reacția fagocite, care este foarte important pentru formarea de imunitate deplină. Cu ajutorul ultrasunetelor, substanțele medicinale pot fi introduse în țesuturi. Această metodă se numește ultraphonoforeză. Cu ajutorul său, se administrează anestezice, antibiotice, iod. Utilizarea unei combinații cu medicamente dă un rezultat semnificativ și reduce doza necesară de medicamente datorită capacității sale de penetrantă mai mare atunci când se aplică această metodă.

În instituțiile specializate tratamentele actuale peritonită genitale utilizate, cum ar fi oxigen hiperbaric (saturația de oxigen al organismului prin plasarea pacientului într-o celulă specială, care se pretează la oxigen sub presiune, ceea ce îmbunătățește fluxul de oxigen în organism și crește foarte mult de apărare al organismului).

O metodă modernă și eficientă de tratament este iradierea ultravioletă a sângelui. Metoda ajută la uciderea microorganismelor patologice din sânge, care au fost luate anterior de la pacient, iar în viitor femeia este turnată în sânge fără un agent patogen inflamator.

Următoarea metodă aplicată de tratare a peritonitei este hipotermia abdominală externă. Aceasta se realizează prin răcirea peretelui abdominal anterior privitor la naștere (bule cu gheață) pentru expunerea la temperaturi scăzute la microorganisme patologice, deoarece mult timp cunoscut faptul că creșterea lor intensivă necesită o temperatură suficientă, la temperaturi mai scăzute, acestea nu se reproduc.

Alte articole pe tema:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: