Oxazolidinone, nitroimidazoli, sulfonamide - farmacoterapie în stomatologie

Reprezentantul principal al grupului este linezolidul, care își găsește aplicarea în tratamentul infecțiilor cauzate de cocci gram pozitivi multidrog rezistenți. Ea prezintă activitate împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive atât în ​​aerobă, cât și în cele anaerobe. Linezolid prezintă activitate moderată (in vitro) împotriva M. catarrhalis, H. influenzae, Legionella spp. N. gonorrhoeae, B. pertussis, F. meningosepticum, P. multocida și Bacteroides spp. Prevotella spp. F. nucleatum. Linezolidul are un efect predominant bacteriostatic datorită încălcării sintezei proteinelor. Nu există rezistență încrucișată cu alte clase de agenți antimicrobieni. Indicatiile pentru prescriere (inclusiv in stomatologie) sunt infectiile cauzate de cocci gram-pozitivi rezistenti la mai multi medicamente (inclusiv SAMR). utilizate frecvent de droguri pentru ambulatoriu si dobandite in spital pneumonie Reacțiile adverse se manifestă ca dureri de cap, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, modificări ale gustului, anemie reciclate și trombocitopenie. Există o creștere a activității transaminazelor și a fosfatazei alcaline, o creștere a nivelului de bilirubină în sânge. Dacă este necesar, se utilizează o combinație de linezolid și PC. Trebuie reamintit faptul că este inadecvat să utilizați linezolid în timpul sarcinii, alăptați.







Grup de droguri - metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazole, ternidazol - atrage atenția clinicienilor în legătură cu capacitatea de a influența în mod activ microorganismele anaerobe (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki etc. Într-o eficiență mai mare decât metronidazolul are ornidazol (efectul său este comparat cu clindamicină .. Caracter acțiune bactericidă peniciline ingibitorzahischenimy, și colab.). acest grup de medicamente sunt, de asemenea, sensibile tricomonade, amibe, balantidiums, giardia..

In stomatologie, medicamente utilizate pentru a trata osteomielita, celulită, infecții ale cavității bucale și a țesutului periodontal. Metronidazolul rezistente la enzime exudatul purulent, în legătură cu care este aplicat topic sub forma de aplicare și instilarea de soluție 2,1% în terapia gingivita ulceroasa acuta sau cheilită. Gel „Metrogil Dent“ este larg utilizat topic pentru tratamentul periodontitei. Indicațiile pentru nitromidazoli scop ca infecții ale SNC, intra-abdominale, ginecologice, ND1II, țesuturi moi, oase, articulații, peritonite, abcese pulmonare, gangrenă gazoasă, apendicita purulenta, colită, dizenterie amoebic, abces hepatic, et al. Efectele secundare ale medicamentelor de rare. Pot exista dispepsie, amețeli, tremor, iritabilitate sau depresie, necoordonare, convulsii, citopenie, neuropatie periferică, disurie, colorație urinară într-o culoare, candidoză, reacții alergice întunecate. Medicul dentist poate observa plângerile limbii filmate pacientului si un gust metalic, gură uscată. Ornidazol Spre deosebire de metronidazol mai bine tolerat, mai puțin pronunțat senzație de gust metalic. In timpul tratamentului nu se poate bea alcool (reacție de dezvoltare disulfiramopodobnyh!). Ornidazolul este compatibil cu alcoolul. Copii sub 5 ani Nitroimidazoli nu trebuie să fie numiți!







Medicamentele sunt bine combinate cu multe ABP (lactate # 946; AH, macrolide, vancomicină, CA). activitatea acestora poate scădea atunci când este utilizată cu inductori metabolici (fenobarbital, rifampicină, etc.) și crește cu utilizarea inhibitorilor (cimetidină, levomicină, etc.).

Sulfanilamidele sunt agenți antibacterieni sintetici cu un spectru larg de acțiune. Datorită perioadei îndelungate de aplicare, acestea și-au pierdut eficacitatea. CA inhiba creșterea (efect slab asupra Staphylococcus) Gram-pozitive și bacteriile Gram-negative (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Chlamydia și protozoare. Activitatea este mult inferioară antibioticelor. lățime mai mare a spectrului de acțiune antibacteriană diferite combinații de medicamente, cum ar fi / trimetoprim (Bactrim, Biseptolum, Groseptol) sulfapiridazin sulfometoksazol sulfamonomethoxină. CA Mecanismul de acțiune bacteriostatică asociată cu principiul inhibării competitive, bazată pe similitudinea acestor compuși cu PABA utilizați pentru sinteza bacteriană a acidului folic și a acizilor nucleici. Preparatele de sulfanilamidă diferă semnificativ în parametrii farmacocinetici, în special, caracteristicile de absorbție, timpul de înjumătățire și metabolismul. În stomatologie, clasificarea sulfonamidelor se bazează pe farmacocinetica lor.

1) cu acțiune scurtă (streptocid, norsulfazol, sulfadimezin, urosulfan, etazol, sulfacil de sodiu);

2) acțiune medie (sulfazină)

3) cu acțiune îndelungată (sulfapiridazină, sulfamonometoxină, sulfadimetoxină)

4) supertriangium (sulfalină).

II. Absorbție insuficientă din tractul gastrointestinal (sulgin, ftalazol, ftazină, salazopiridazină).

CA în prezența microflorei sensibile pot fi atribuite în practica stomatologică pentru chimioterapie combinatie a proceselor inflamatorii și a rănilor infectate. Ca monoterapie parser rar utilizat în tratamentul mucoasei ulceroase și a proceselor necrotice, parodontita generalizate, erizipel, gonorrheal stomatită. Indicații pentru utilizare sunt, de asemenea, infecția tractului respirator superior și SVSH, toxoplasmoza, malaria, nocardiază, periere carriers meningococi. CA indicat pentru tratamentul general al regimurilor speciale inerente acestui grup. Trebuie sa fie respectate cu strictețe de zi cu zi și preparate cu doză de curs. CA și preparatele combinate pentru tratamentul local (suspensie Bactrim, aerosoli „Ingalipt“ soluție sulfacyl de sodiu) este utilizat sub forma de aplicare si instilarea gingivite, stomatite, alveolită, perikoronarit, periodontita, dinte introduse în canalele radiculare în pulpită cronică, periodontita. De asemenea, de multe ori CA utilizat sub formă de pastă (în combinație cu antibiotice) in tratamentul cariilor si pulpită. În acest caz, este mai indicat să se folosească droguri și o creștere de acțiune pe termen lung. Efectele secundare asociate cu tratamentul sistemic al CA observat la 3-10% din cazuri și sunt exprimate în principal în kristalurii, granulocitopenie, tulburări gastrointestinale și reacții alergice.







Trimiteți-le prietenilor: