Hernia abdominală este o boală în timpul căreia organul din cavitatea abdominală, prin deschiderea sau printr-un loc slăbit al peretelui abdominal, trece sub piele. Cel mai adesea rolul unui astfel de organ acționează ca omentum sau o parte a intestinului.
Herniile pot fi congenitale și dobândite. Herniile congenitale sunt cauzate de un defect congenital în dezvoltarea țesuturilor peretelui abdominal anterior.
Apariția herniilor dobândite este facilitată de următorii factori:
- Prelungită sau a apărut brusc în creștere a presiunii intra-abdominale, care pot apărea ca urmare a unor exercitii intense, de ridicare greutate, constipație prelungită, tuse severă, sarcina, urinare dificila, obezitate, plângând la sugari.
- Slăbiciune a stratului muscular al peretelui abdominal datorită schimbărilor legate de vârstă, leziuni, intervenții chirurgicale, epuizare severă.
- Cîntărită prin ereditate.
Prin localizare se pot distinge următoarele herniile cele mai frecvente: inghinală, femurală, ombilicală, linia abdominală albă, linia spigelului și altele.
Hernia inghinală se referă la cea mai comună hernie a peretelui abdominal. La bărbați, există cu mult mai mult (risc 27% la bărbați și 3% la femei). Acest lucru se datorează faptului că canalul inghinal în ele este mai puțin întărit de mușchii și straturile de tendon, mai scurți și mai largi decât la femei. Canalul inghinal este o cavitate a unei secțiuni transversale triunghiulare în care femelele au un ligament rotund al uterului, iar la bărbați cordonul spermatic.
Imaginea clinică cu hernie inguinală necomplicată, în general, este uniformă. Pacientul se plânge de o umflare în regiunea inghinală care se schimbă în dimensiune, dispare în poziția întinsă. Durere de intensitate variabilă este observată, în special cu tulpina fizică în zona herniilor. Se atrage atenția asupra sentimentului de greutate în abdomen și a inconvenientei de mers pe jos. Prezența acestor plângeri face ușor stabilirea diagnosticului corect.
Herniile femurale se găsesc în practică în comparație cu alte variante de hernie destul de rar, mai des observate la femei de 40-60 de ani sau în copilărie, în special la fete. Dezvoltarea acestei patologii se datorează creșterii dimensiunii și slăbiciunii inelului femural, care este o micșorare a țesutului conjunctiv, prin care trece în mod normal vasele sanguine și nervii. Herniile femurale sunt întotdeauna localizate sub nivelul ligamentului inghinal, spre deosebire de herniile inghinale care se extind deasupra acestuia.
Hernia ombilicală este caracterizată de o bulă sferică în zona periapică. Această protuberanță poate apărea, de exemplu, atunci când tuseți sau plângeți, precum și cu greață și durere în abdomen. De obicei, această boală afectează femeile după patruzeci de ani. În această versiune a herniei abdominale în rolul porților herniei apare inelul ombilical, inițial un punct slab al peretelui abdominal anterior. În mod normal, acesta este de obicei practic absent sau are un diametru foarte mic. Cu toate acestea, sub influența unor factori provocatori nefavorabili (în special cu creșterea presiunii intraabdominale), inelul ombilical se poate extinde, ceea ce duce la apariția unei herniuni ombilicale.
Hernia stare alb burta linea în care se formează fibrele de tendon dintre un mușchi abdominali strungareata fante prin care uleiul vine mai întâi și apoi organele abdominale polosti.Neredko apar multiple alba hernie linea localizat una peste sindromul drugoy.Bolevoy exprimat chiar și în fazele incipiente ale herniei linia albă a abdomenului, care este asociat cu grăsime de prindere a nervului preperitoneal.
Hernia postoperatorie ventrală este o consecință a intervenției chirurgicale anterioare. De asemenea cosmetic sufera postoperatorie ventral atrofie musculară hernie cauze, subtierea aponevrozei peretelui abdominal anterior, deplasarea cavității abdominale cu dezvoltarea de modificări funcționale.
Pentru diagnosticul unei hernie este suficient să se examineze într-o poziție în picioare și în poziție ascunsă. În unele cazuri, ecografia cavității abdominale și a raze X poate fi necesară pentru a determina gradul de urgență al operației și pentru a identifica eventualele complicații.
Dacă aveți o hernie a peretelui abdominal anterior, atunci recomandarea principală a chirurgului - operează. În timp ce este mică și ușor de reparat. Dezvoltarea complicațiilor complică în mod semnificativ intervenția chirurgicală și agravează rezultatele tratamentului.
hernie abdominala impingement este cea mai frecventă și cea mai gravă complicație care poate apărea în această patologie, deoarece duce la ischemie de organe dezavantajate și dezvoltarea ulterioară a necrozei (necroză). Principalul semn clinic al apariției bruște a încălcării herniei este apariția durerii acute în locul ieșirii. Situația necesită o rezoluție chirurgicală imediată.
Nerecuperabil se numește hernie, conținutul căruia nu se întoarce, în cavitatea abdominală. Această problemă apare ca urmare a formării fuzionării țesutului conjunctiv între pereții sacului hernial și organele interne care au apărut în lumenul său. Poate fi complicată de coprostază și obstrucție parțială a intestinului. Reparația Hernia se efectuează într-o manieră planificată, dar dacă este suspectată că a fost încălcată, este indicată o operație urgentă.
Coprostasia. sau, cu alte cuvinte, stază fecale in sacul herniar se dezvolta din cauza tulburari de motilitate a intestinului și este, de obicei, observate la persoanele în vârstă și persoanele în vârstă, care suferă de o tendință de constipație. Ei conduc astfel de pacienți în mod conservator, prescriinând un masaj ușor al protuberanței herniale, clisme cu ulei de vaselină sau cu glicerină. Laxativele sunt contraindicate deoarece, datorită depășirii buclei rezultate, promovează tranziția coprostazului la așa-numita formă calorică a încălcării.
Inflamația herniilor abdominale se produce pe fondul infectării sacului hernial și a conținutului acestuia. Inflamația herniilor se desfășoară, de obicei, într-o formă acută ca seroasă, sero-fibrină, purulentă sau putrefactivă. Tratamentul inflamației herniei ventrale, dacă a fost cauzat de infecția din conținutul hernial, implică implementarea unei intervenții chirurgicale urgente cu îndepărtarea sursei de infecție. Dacă cauza a fost inflamația pielii, tactici conservatoare.
Operația de înlăturare a herniei se numește hernioplastie (reparația herniei).
Cum se scoate hernia
Tehnicianul care efectuează o hernioplastie planificată este oarecum, dar esența unei astfel de operații este destul de simplă:
alocarea disecției herniei sac de inel herniar, deschiderea hernia sac, revizuirea și reducerea conținutului de hernie, suturarea sac hernie, inel din material plastic ernie, închiderea rănilor, bandaj aseptice. După cum se indică, după repoziționați anterioare herniile peretelui abdominal poate consolida endoproteza ochiurilor care permite garantat pentru a preveni reapariția hernia în viitor, pentru a evita excesivă a țesuturilor tensiune, în timpul operației și, în consecință, reduce semnificativ timpul până la recuperare completă. Endoproteza ochiurilor de plasă (plasa prolenic) este o plasă puternică, elastică din material sintetic care închide porțile herniei. Metoda Hernia nenatyazhnym folosind mesh prolenă - modul modern de a herniei, atât în țara noastră și în străinătate.
Indicatii pentru hernie sunt:
Contraindicații la tratamentul chirurgical planificat al herniilor sunt:
- insuficiență cardiacă, ficat, rinichi;
- boli în care există o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - boli pulmonare cronice cu tuse, adenom de prostată, constipație cronică;
- și a bolilor inflamatorii ale pielii în zona proeminenței herniale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: