Diferite tipuri de fracturi ale capului și gâtului a razei sunt, de regulă, în mecanismul indirect - toamna, cu accent pe mâna întinsă, cu o deviere a antebrațului spre exterior (Figura 6.3- 6.5.). În același timp, există o creștere bruscă a sarcinii pe axa de fascicul de os, ceea ce duce la blocarea capului radial în elevație umăr capitato. Cartilajul acestuia din urmă poate fi de asemenea deteriorat.
Dacă există o ruptură în capul razei, există o umflare, zona articulației cotului este mărită. Palparea capului cauzează durere. Flexibilitatea și extensia antebrațului sunt limitate din cauza durerii, care este semnificativ crescută atunci când încercați să rotiți antebrațul. Diagnosticul este confirmat radiologic. În cazul fracturilor fără deplasare după locul anesteziei fractură suprapusa dvuhlongetnuyu ipsos bandaj de la articulații metacarpofalangiene la treimea superioară a unui antebraț poziție umăr srednefiziologicheskom (unghiul de flexie 90-100 °, peria este rotită manual pentru corp). 1-1,5 săptămâni ipsos atelă este eliminat, începe dozarea mișcării la cot, băile calde, phonophoresis de hidrocortizon.
În fracturile gâtului razei cu deplasare după anestezie se efectuează repoziționarea manuală într-o singură etapă. În poziția de extensie și supinație, tracțiunea de-a lungul axei antebrațului este efectuată, cu o abatere la cot. O apăsare cu degetul pe misalign capetele (de obicei, pe interior și înapoi), în timp ce antebrațul îndoit la un unghi drept și fixat în atela ipsos clinostatism. Dacă radiografiile de control arată că fragmentele deplasate, pot repoziționa și fixarea spiței, care se realizează prin condilul capului și gâtului humerus razei în flexie și supinație a antebrațului re-închis. Spițele sunt îndepărtate după 2-3 săptămâni, iar imobilizarea exterioară este lăsată timp de 4-5 săptămâni, transformându-l din săptămâna 3-4 într-una detașabilă.
În fracturile marginale multi-lobate, fragmentate, cu deplasarea fragmentelor, este indicat tratamentul chirurgical. La pacienții adulți, rezultatele obținute sunt semnificativ mai bune decât cele conservatoare, în special dacă sunt aplicate în primele zile după traumă. Refacerea capului osului radial se realizează mai bine sub formă de analgezie conductivă (blocare supraclaviculară sau axilară). Utilizați accesul la ușile din spate. După deschiderea articulației brahiale, capul este extras cu atenție (trebuie să mergeți de-a lungul osului pentru a nu deteriora ramificația profundă a nervului radial). Un ferăstrău de tăiere taie capul. Ar trebui eliminată complet, chiar și cu fracturi marginale, dar astfel rămâne ligamentul inelar. Este necesar să examinăm cavitatea comună pentru a nu lăsa fragmente libere care se pot separa de capul humerusului. Capătul maxim al razei este acoperit cu țesuturi moi. Imobilizarea se efectuează în starea fiziologică mijlocie, cu două vârfuri de gips pentru 1,5-2 săptămâni, după care începe mișcările în articulație.
Tinerii cu distrugerea traumatică a capului osului radial au prezentat endoproteza (o proteză realizată din construcția siliconului Movshovich). Din partea din spate a accesului cu pronacie maximă a antebrațului, gâtul razei este expus și capul este rezecat. Extindeți canalul medular în funcție de mărimea și forma piciorului de endoproteză, introduceți-l și fixați-l. Imobilizarea gipsului durează 3 săptămâni, după care începe să dezvolte mișcări.
Amputarea ca urmare a leziunilor traumatice grave sau a bolilor membrelor încalcă în mare măsură funcția musculo-scheletică a unei persoane. La reabilitarea pacienților cu pumnii membrelor.
Replantarea picioarelor este o operație de restaurare anatomică a structurilor întrerupte și a membrelor în ansamblu, cu o disecție completă sau incompletă a unui segment al acesteia. Există doi factori principali.
Fracturi ale oaselor antebratului Fracturile oaselor antebratului la copii ocupă locul întâi între toate fracturile oaselor extremităților. Ele apar mai des ca rezultat al unei traume indirecte atunci când se încadrează pe una alungită.
De cele mai multe ori acest tip de leziune are loc cu traume directe - o lovitură pe partea superioară a antebrațului din partea ulnară. Oasele ulnare se descompun la marginea treimii superioare și mijlocii, apar schimbări de fragmente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: