Împărțirea tulburărilor în cele productive și negative este extrem de importantă pentru stabilirea unui diagnostic și pentru un prognostic.
Simptomatologia productivă (simptomatologie pozitivă, simptom plus) se numește un nou fenomen dureros, o anumită funcție nouă, care a apărut ca urmare a bolii și lipsește în cazul persoanelor sănătoase. Exemple de tulburări productive sunt delirul și halucinațiile, paroxismele epileptiforme, agitația psihomotorie, obsesiile, un puternic simț al depresiei în depresie, bucuria inadecvată a maniei.
Simptomele negative (defect, minus simptom), pe de altă parte, sunt daunele cauzate de boală funcțiilor naturale sănătoase ale corpului, dispariția oricărei abilități. Exemple de simptome negative sunt pierderea memoriei (amnezie), in-telligence (dementa), abilitatea de a experimenta sentimente emotionale vii (apatie).
Izolarea acestor concepte aparține neurologului englez J.H. Jackson (1835-1911), a crezut că simptomele negative ale distrugerii cauzate recrudescență sau inactivitate temporară a celulelor creierului, și productiv - aceasta este o manifestare a activității patologice a celulelor vii și a țesuturilor din jurul vatra și dureroasă, deoarece Rabo de topire într-un mod nenatural, detuned. În acest sens, simptomatologia negativă pare să indice care structuri ale creierului sunt distruse. Este strâns legată de etiologia bolii și este mai semnificativă pentru diagnosticul nosologic decât pentru cea productivă. curse productive-stroystva, la rândul lor, sunt nespecifice zdoro reacția O-iritant pentru țesuturi și, prin urmare, vatra poate fi comună mi pentru diverse boli.
Psihiatrii aplică conceptul de simptome negative și productive în ceea ce privește nu numai leziunile focale
dar și funcțiilor mentale care nu au o anumită localizare în creier.
Simptomele negative sunt, de regulă, o pierdere ireversibilă, compensată. Aceasta indică o boală semnificativă pe termen lung (starea finală) și o adâncime mare de deteriorare a psihicului. Natura simptomelor negative este destul de specifică și joacă un rol semnificativ în diagnosticarea unor astfel de boli precum dieofreia, epilepsia, procesele atrofice. Acest lucru ne permite să diagnosticăm schizofrenia chiar și în absența unor astfel de simptome tipice de proză, cum ar fi iluziile și halucinațiile. Formele de boli care se manifestă în principal prin simptome negative sunt numite adesea simple (schizofrenie simplă, o formă simplă de paralizie progresivă).
Simptomatologia productivă este foarte dinamică. Se poate întâmpla brusc cu exacerbarea bolii și apoi dispare de la sine sau sub influența unui tratament adecvat. Majoritatea medicamentelor psihiatrice utilizate în medicamentele psihotrope sunt destinate tratamentului simptomelor productive.
Este de obicei mai puțin specifică și poate fi similară pentru mai multe boli diferite.
Separarea simbolică a simptomelor în simptomele productive și negative nu este întotdeauna posibilă. Deci abundent, dar vorbirea lipsită de sens unii pacienți, în etapele finale ale schizofreniei (fragmentare) sadtrivaetsya distribuite în rândul medicilor ca un semn al unei productiv simptomati-ki, și altele - ca un defect (pierderea capacității de a gândi scop-diat). Depersonalizare poate fi o manifestare a sentimentelor acute de chin (tulburare productivă) sau rezultatul unei persoane Menenius ireversibile (defect). Cu multe sindroame, simptomele negative și pro-simptomatice sunt inseparabile. Astfel, cu sindromul Korsakoff, pierderea memoriei perioade semnificative de durere viata picior si judecata slaba (simptome negative) în mod direct ® * DUT pentru a umple golurile formate de ficțiune și fantezie SkRNfabulyatsii - exemplu de simptome productive).
-0: Pentru medici, importanța stabilității și a ireversibilității simptomelor negative, dar în practica clinică sunt cazuri rare și rare de dezvoltare inversă a unor ipoteze negative. Această dinamică este foarte caracteristică tulburărilor de memorie ale psihozei acute Korsakov. De multe ori în literatură au fost necesare cazuri de dezvoltare inversă a simptomelor negative ale schizofreniei. Se pare că ar trebui să se considere că pierderea funcției nu înseamnă neapărat moartea structurilor creierului care îndeplinesc acest rol - în unele cazuri. defectul este cauzat doar de inactivitatea lor temporară. Deci, în psihozele acute, excitarea și confuzia împiedică concentrarea pacienților, ei nu pot să ia în considerare corect, să rezolve problemele logice. Cu toate acestea, după găsirea liniștei și a scăpării de simptomele productive, devine evident că aceste abilități nu au fost pierdute iremediabil. Prin urmare, adâncimea și severitatea simptomelor negative trebuie evaluate numai după un atac acut al bolii.
Astfel, principalele proprietăți ale tulburărilor productive și negative pot fi reprezentate după cum urmează:
• manifesta noi funcții care nu existau înainte de boală;
• nespecifice, deoarece sunt un produs al celulelor cerebrale care funcționează în viață;
• reversibile, bine controlate de medicamente, pot fi tratate fără tratament;
atestă gravitatea procesului.
Tulburări negative (defect)
• exprimată în pierderea funcțiilor și abilităților sănătoase;
mai degrabă specific, indică un anumit loc al porilor-zheny;
de obicei ireversibile (cu excepția tulburărilor în perioada acută a bolii);
indică rezultatul bolii.
Trimiteți-le prietenilor: