Insuficiența renală cronică este un sindrom al cărui bază morfologică este nefroscleroza (rinichii scutiți), iar cea mai izbitoare expresie clinică este uremia. Apariția uremiei se datorează întârzierii corpului de zgură azotată (uree, acid uric, creatinină, indican), acidoză și tulburări profunde ale echilibrului electrolitic. Aceste schimbări în metabolismul proteinelor și electroliților, precum și în starea acido-bazică, duc la autointoxicare și tulburări profunde ale metabolismului celular.
Anatomia patologică. Aceasta este în primul rând o anatomie patologică a sistemelor excretorice ex-tracerale (organe pielii, respiratorii și digestive, membrane seroase). La autopsia cadavrului unei persoane care a murit de uremie, se simte un miros de urină. Reacția cu xanthrogrol permite identificarea ureei în toate organele, în special în stomac, plămâni, splină. Compușii volatili de amoniu dau, cu acid clorhidric puternic, vapori de clorură de amoniu sub forma unui nor. Această reacție poate fi utilizată la autopsie pentru diagnosticul uremiei.
Culoarea pielii gri-pământ ca urmare a acumulării de urochrom. Uneori, în special pe față, este ca și cum ar fi pulbere cu o pulbere albică (cloruri, cristale de uree și acid uric), care este asociată cu hipersecreția glandelor sudoripare. Deseori, pielea arată o erupție cutanată și o hemoragie ca expresie a diatezei hemoragice. Există laringită uremică, traheită, pneumonie, care sunt adesea fibro-necrotice sau fibrinos-hemoragice. Mai ales caracterizat de edem pulmonar uremic. Există frecvent faringită, gastrită, enterocolită catarrală, fibrină sau fibrină-hemoragie. În ficat, apare degenerarea grasă.
Se întâlnește deseori pericardită seroasă, sero-fibrină sau fibrină, miocardită uremică, mai puțin frecvent - endocardită vaginală. Posibila dezvoltare a pleurezei uremice și a peritonitei. Creierul cu uremie este palid și umflat, uneori focare de înmuiere și hemoragie apar. Splinea este mărită, asemănătoare cu septicul.
Uremia se dezvoltă nu numai în insuficiența renală cronică, dar și în insuficiența renală acută. De asemenea, se observă cu eclampsie (eclampsie uremia) și clorhidropenie (uremie clorhidropenică).
În legătură cu utilizarea hemodializei regulate, insuficiența renală cronică se poate extinde de mai mulți ani; în timp ce pacienții se află într-o stare de suburemie cronică. În astfel de cazuri, anatomia patologică a uremiei devine diferită. Modificările necrotice exudative se retrag în fundal. daune Dominated metabolice (necroza miocardică), inflamația productivă (pericardită adeziv, cardiace cămăși cavitatea obliterarea), modificari osoase (osteoporoza, osteoscleroza, amiloidoza), și sistemul endocrin (hiperplazie adaptivă a glandelor paratiroide). Atrofia și scleroză renală se realizează la gradul (ambii rinichi au o masa de 15 g și 20 sunt detectate numai prin studiu atent).
Articole similare
-
Insuficiență renală cronică, anatomie patologică și hematologie
-
Insuficiență renală cronică - boală renală - anatomie patologică - cititor de miere
-
Etiologia insuficienței renale cronice, patogeneza, stadiul cursului, diagnosticul, tactica
Trimiteți-le prietenilor: