Reperfuzia nerezolvată cu infarct miocardic - cauze, diagnostic
Pacienții cu tromboliză care au obținut o reperfuzie eficientă au un prognostic bun (mortalitatea nosocomială mai mică de 5%). Reperfuzia reușită este asociată cu descoperirea arterei asociate infarctului, restabilirea fluxului sanguin antegrad rapid în patul microcirculator deschis și încetarea durerii toracice.
Cu toate acestea, în unele cazuri, nu poate fi atins de reperfuzie. La unii pacienți artera asociată infarctului rămâne închis deteriorat extensiv placi aterosclerotice sau trombus rezidual, în timp ce altele (mai ales în cazurile în care tromboliza se efectuează în etapele ulterioare ale bolii), în ciuda restabilirea fluxului sanguin in epicardial arterei asociate infarctului, la reperfuzie nivel tisular preveni microthrombuses plachetari sau leziuni capilare.
Absența reperfuziei este însoțită de durere persistentă în piept, infarctul extins al mușchiului inimii, instabilitatea electrică și hemodinamică, dezvoltarea complicațiilor mecanice și se caracterizează prin prognostic scăzut.
Diagnosticarea reperfuziei eșuate în practica clinică modernă se bazează pe evaluarea în serie a severității altitudinii segmentului ST. Se observă o creștere ST persistentă la aproximativ 1/3 dintre pacienți, este asociată cu reperfuzia nereușită și servește ca un predicator al unui rezultat nefavorabil.
Dintre cei 1398 de pacienti. INJECT a participat la mortalitatea spital studiu în rândul pacienților cu supradenivelare persistentă de segment ST a fost de 17,5% în rândul persoanelor cu regresie parțială a supradenivelare de segment ST - 4,3%, și la pacienții cu dispariția completă a ECG-variabila - 2,5% .
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: