Metode de tratament a anchiloză a articulației temporomandibulare
Există o singură metodă de tratament care poate aduce un rezultat radical - chirurgical. Principalele sarcini în realizarea operației sunt restabilirea mobilității normale și amplitudinea corectă a mișcărilor maxilarului inferior. În cazul în care, din cauza dezvoltării anchilozei a fost deteriorat în zona de creștere a capetelor articulare mandibula și a dezvoltat microgeny (mandibulă ofilirea), corecția se face forma scheletul facial orice sposobami.Ortodonticheskie posibil (corecție muscatura) și tehnicile ortopedice aplică numai ca modalități auxiliare și suplimentare pentru a obține rezultatul maxim posibil.
Anestezia în funcționarea anchilozelor
Deoarece în anchilozarea articulatiei temporomandibulare este o serie de modificări patologice, se pune întrebarea cu privire la alegerea metodei de anestezie, care ar trebui să fie punct de vedere tehnic dificil de efectuat, și în același timp, oferă un efect anestezic suficient, este necesar pentru punerea în aplicare completă a tuturor fazelor operației.
Astfel, schimbările în structura oaselor faciale ale craniului, malocluzii și poziția dinților, modificări în structura dreptului de îndoire a coloanei cervicale, procesele inflamatorii frecvente în gură fac dificilă efectuarea anesteziei endotraheal. Atunci când se face anestezie intubare endotraheală, este această etapă și solicită zatrudeniya au anestezisti la articulatiei temporomandibulare akiloze.
Limitarea înălțimii degajării gurii, pasajele nazale sunt înguste, greu de înclinare a capului provoca dificultăți serioase în furnizarea de anestezie și terapie intensivă. Prin urmare, ca regulă, astfel de operațiuni selectat un anestezist cu experiență și bine instruit, care poate oferi asistență medicală de urgență adecvată în cazul unor complicații.
Majoritatea folosesc intubație (tuburi de injectare) prin nas unei tehnici dezvoltate special folosind instrumente și tehnici speciale. În acest caz, dacă septul nazal este curbat foarte mult, ceea ce face imposibilă introducerea tuburilor prin nas, gură și gradul brusc mărginită constatare, apoi a efectua intubarea prin traheostomie (opera chirurgical de deschidere în gât pentru a avea acces la trahee).
Managementul pacienților cu anchiloză după intervenție chirurgicală
Chiar și după îndepărtarea anchilozarea articulatiei temporomandibulare la acești pacienți nu poate fi asimilată cu greutatea totală, deoarece există o serie de caracteristici care necesită o monitorizare atentă și, dacă este necesar, eliminarea în timp util. Astfel, la toți pacienții operați cu anchiloză în perioada postoperatorie, sunt posibile probleme de respirație.
Acest lucru se datorează multor ani de schimbări persistente în funcționarea sistemului respirator, o scădere a volumului acestuia, ceea ce inevitabil reduce fluxul de oxigen în organism. În plus, când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru anchiloză, se schimbă poziția maxilarului inferior, ceea ce duce la o schimbare în poziția tractului respirator superior. De asemenea, după operație, este imposibilă deschiderea gurii din cauza imobilizării medicale.
Alegerea metodei de tratament chirurgical
Au fost dezvoltate mai multe metode care contribuie la eliminarea fuziunii temporale a articulației temporomandibulare. Fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje. Toate metodele dezvoltate pot fi împărțite în trei grupe principale, ceea ce facilitează alegerea metodei necesare și înțelegerea esenței intervenției.
- Se acționează dezarticulare (maxilarului inferior izolat din cavitatea articulațiilor) capul articular al osului mandibulei și toate procesele, și apoi să le înlocuiască cu oricare dintre posibilele tipuri de grefe (cap artificial montat mandibulei)
- Efectuați o osteotomie de-a lungul liniei în care a fost cavitatea articulară (în cazul unei anchilozii a fost îngroșată) sau în a treia treaptă a maxilarului inferior. Apoi efectuați modelarea capului articular al mandibulei și acoperiți-o cu un capac special
- În disecția cavității articulare a aderențelor formate se efectuează cicatrici și fuziuni, iar procesul condilar este mutat în jos.
Metoda necesară este aleasă strict individual, luând în considerare posibilele indicații, contraindicații și un caz special. Important în alegerea corectă a procedurii este determinarea stadiului bolii și a gradului de deteriorare a cartilajului care acoperă suprafețele articulare. La copii, dacă este posibil sub anestezie generală, se efectuează extinderea forțată a maxilarului. În plus, stadiul obligatoriu al tratamentului la copii este eliminarea subdezvoltării maxilarului inferior (prelungirea acestuia prin una dintre metodele posibile și acceptabile).
Tratamente suplimentare pentru anchiloză
După operație, toți pacienții sunt prescrise mecanoterapie, care constă în realizarea unui set de exerciții care utilizează echipament special și simulatoare, care îmbunătățește funcționarea aparatului musculo-articular al maxilarului inferior și permite pacientului să treacă rapid procesul de reabilitare.
exerciții speciale contribuie la dezvoltarea articulației operate și de a îmbunătăți nutriția țesuturilor sale, creșterea fluxului sanguin, care ajută la accelerarea procesului de vindecare. Tratamentul ortodontic și ortopedic prescris pentru formarea unei mușcături corecte și forma corectă a dentiției a arcului, ceea ce contribuie la prevenirea modificărilor patologice în viitor (o creștere anormală a cardului craniului facial, violarea de înghițire, de mestecat, de vorbire și de respirație).
Articole similare
-
Tratamentul articulațiilor picioarelor cu metode de baie populare, dietă, decoctări, comprese, masaj
Trimiteți-le prietenilor: