A61B17 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)
Proprietarii brevetului RU 2362492:
Instituția federală de stat Centrul federal pentru inimă, sânge și endocrinologie numit după VA Almazov de către Agenția Federală pentru High-Tech Medical Care (RU)
Invenția se referă la medicină, și anume cardiochirurgie. Din inima donatorului a fost izolat porțiuni aseptic ale aortei si arterei pulmonare, împreună cu unitatea de supape, apoi evalua adecvarea homogrefe obținute. In aceste porțiuni de selecție ale aortei si arterei pulmonare, împreună cu aparatul de supapă se realizează în următoarea succesiune: separarea aortă și artera pulmonară la inelul fibros al valvelor aortice și pulmonare tăiere ramurile distale ale arterei pulmonare se efectuează la o distanță de 2 cm de orificii, este izolat din epicardiace și disecat la 0,7-1 cm distanta de la gura arterelor coronare stânga și la dreapta, a ventriculului drept este tăiat și septul interventricular la o distanță de 2-2,5 cm de incizie valva pulmonară venech paralelă brazdă clorhidric din septum acută cardiacă ventriculară spre marginea apoi homoransplant pulmonară izolată cu buză mușchiul ventricular drept 2-2,5 cm de inelul fibros și homoransplant aortic cu marginea 1.5-2 cm de inelul fibros al valvei care părăsesc valvulei anterioare a valvei mitrale fără coardele care taie, barele de protecție scurtat grefe musculare la 0,5 cm lățime și grosime. Pentru a verifica consistența Evert homogrefe aparatelor de supapă, să facă o inspecție vizuală a amortizoarelor, sinusale și pereții vaselor. Metoda permite standardizarea procesului de preparare transplanturi de tesut, reduce prejudiciul valvulare homogrefe alocate reduce procentul de „sacrificare“, iar homogrefe producției industriale reduce costul și creșterea fiabilității funcției grefei datorită îndepărtării din probe de producție cu modificări la limită în clapete valve de țesut.
Invenția se referă la chirurgia cardiaca si mai particular la metode de izolare homogrefe din vasele de inima donator și pregătirea lor pentru replantării în poziția aortic la defecte valva aortica si boli ale aortei ascendente.
Homogrefe ca conducte klapansoderzhaschih preparate din inimile obținute de la donatori cadavru în autopsie post-mortem [6]. Homoransplant gard de la donatori pentru transplanturi de organe, precum și din morți ca urmare a unor accidente de masina sau de suicid la vârsta de 40 de ani. Pentru a izola homoransplant nu donatori adecvate cu boli infecțioase, incluzând tuberculoza, sifilis, hepatită, sepsis, cu boli de inima si aortica, pacientii cu cancer, pacienții cu boli ale țesutului conjunctiv, demență, boli neurologice degenerative, precum si la pacientii cu o cauza necunoscuta morții [6, 11]. După prelevarea de țesut, se efectuează controlul microbiologic și serologic [6].
Producția industrială a homografului aortic constă în mai multe etape: recoltarea, prelucrarea primară, conservarea, conservarea, redeschiderea, pregătirea pentru implantare.
Obiectul invenției este de a crește proporția arterelor pulmonare și aortei potrivite pentru transplant, homografte izolate din inima donatorului.
Pentru punerea în aplicare a metodei de izolare homogrefe aortă și artera pulmonară a inimii donatorului este îndepărtat din steril în întregime, împreună cu o mare parte a aortei înainte de deversare a arterei subclaviculare stanga, cu cele doua artere pulmonare, pulmonare secționat la nivelul de poarta. Imersat în soluția de conservare și la o temperatură de + 5 ° C timp de 60 minute este livrat la laborator într-un recipient steril. Omograful este izolat în condiții sterile. Apexul inimii este tăiat perpendicular pe axa sa lungă. Inima este spălată cu soluție salină sterilă pentru a elimina sângele din cavități. Omograful este selectat în următoarea ordine:
1. aortă separarea Produsă și artera pulmonară de tăiere a țesutului adipos al interoccular epicardului și distal față de inelele fibroase aortice și valvele pulmonare. În acest stadiu, o atenție deosebită este acordată conservării peretelui sinusului posterior aortic, deoarece probabilitatea deteriorării acestuia este ridicată. Secțiunile distal ale ramurilor arterei pulmonare sunt întrerupte. Rămâne trunchiul, arterele pulmonare din dreapta și din stânga, de 2 cm lungime.
2. Arterele coronare stângi și drepte se deosebesc de epicard, care se taie apoi la o distanță de 0,7-1 cm de gură.
3. De la marginea inferioară a urechii drepte a inimii paralelă cu santului coronar de la marginea ascuțită a septului interventricular a inimii este tăiat, care taie ventriculului drept și sept la o distanță de 2-2,5 cm de valva arterei pulmonare. Un homograft pulmonar este izolat. rim musculară a ventriculului drept și sept are o lungime de 2-2,5 cm de valva pulmonara annulus fibros. Transplantul de artera pulmonară este plasat într-o soluție de conservare.
4. Omograful aortic este tăiat din ventriculul stâng la o distanță de 1,5-2 cm de inelul de supapă fibros. Și în transplant rămâne vena anterioară a supapei mitrale fără acorduri. Acestea din urmă sunt tăiate și homograful este imersat într-o soluție de conservare. Graftul aortic ar trebui să continue până la trunchiul brahiocefalic.
5. Se efectuează scheletarea finală - tăierea țesutului gras de la apariția homogrefelor. Apoi, marginile musculare ale transplanturilor sunt scurtate la 0,5 cm. Excesul de țesut muscular este tăiat din exterior de la homografți. Grosimea laturilor nu trebuie să depășească 0,5 cm.
6. Se verifică consistența aparatului de supape al transplanturilor. Pentru a face aceste homografte se întîmplă. Se efectuează inspecția vizuală a amortizoarelor, a sinusurilor și a pereților vaselor. La detectarea modificărilor patologice în formă fenestrae, vegetații, ulcere, perforații, anevrisme, placi ateromatoase, calcifierea și daune proaspete în timpul extracției, homogrefe nu sunt considerate adecvate pentru utilizare. Se efectuează un test de apă pentru a verifica etanșeitatea supapelor.
7. Folosind șabloanele Medinzh, se măsoară diametrul supapei homografte pentru a determina mărimea protezei artificiale a valvei cardiace. Chinga măsoară lungimea vasului și diametrul său distal. Datele obținute sunt înregistrate în pașaportul homograft. După aceasta, grefele sunt plasate într-o soluție de conservare.
Metoda de izolare a fost aprobată în departamentul de cardioterapie al Instituției Federale de Stat a Serviciului Federal pentru Sănătate și Dezvoltare Socială. VA Almazova Rosmedtechnology. Pentru a lucra alocarea echipamentelor klapansoderzhaschego homoransplant aortic o aortic selectie experimentala si homogrefe pulmonare la 14 donatori cadavru. Pe baza evaluării consistenței aparatului valvular, s-au dovedit a fi inutilizabile și respinse 3 homografe aortice, ceea ce reprezintă 21%. Spre deosebire de stadiul cunoscut al tehnicii [6] homoransplant utilizat la alocarea repere anatomice distincte și criterii cantitative care au permis să standardizeze procesul de preparare a transplantului de țesut. Această tehnică permite reducerea numărului de defecțiuni la aparatul supapelor, homografiile alocate, reduce procentajul de "sacrificare" și în producția industrială reduce costurile. Tehnica originala permite eversion homotransplant să evalueze starea aortei aparatelor de supapă și homogrefe pulmonare, ceea ce permite creșterea fiabilității funcției grefei datorită retragerii din producția de probe cu modificări la limită în flapsuri supapelor de tesut.
4. Tsukerman GI Skopin I.I. Afecțiuni cardiace dobândite. // Chirurgie cardiovasculară, ed. V. I. Burakovski, L. A. Bokeria. - M. 1989. - P.383-465.
O metodă pentru izolarea homogrefe aortă și artera pulmonară a inimii donatorului prin porțiunile de alocare aseptic ale aortei si arterei pulmonare, împreună cu unitatea de supapă și adecvarea evaluare homogrefe, caracterizat prin aceea că alocarea unor porțiuni ale aortei si arterei pulmonare, împreună cu aparatul de supapă se realizează în următoarea succesiune: separarea aortă și artera pulmonară la inelele fibroase valve aortice și pulmonare tăiere ramurile distale ale arterei pulmonare se efectuează la o distanță de 2 cm de la gura, vyde lyayut de epicardial și se taie la o distanță de 0,7-1 cm de la gura arterelor coronare stânga și din dreapta, a ventriculului drept este tăiat și septul interventricular la o distanță de 2-2,5 cm de pulmonara valva artera cu fantă paralelă cu sulcus coronare de margine cardiacă acută la septul interventricular homoransplant apoi izolat pulmonar cu buză mușchiul ventricular drept 2-2,5 cm de inelul fibros și homoransplant aortic cu marginea 1.5-2 cm de inelul fibros al supapei lăsând valvulei anterioare a valvei mitrale fără coarde care taie, yk orachivayut margini grefe musculare la 0,5 cm lățime și grosime; pentru a verifica consistența Evert homogrefe aparatelor de supapă, să facă o inspecție vizuală a amortizoarelor, sinusale și pereții vaselor.
Trimiteți-le prietenilor: