Despre spitalizarea pacienților cu infarct miocardic acut pentru PCI de urgență
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII REGIUNII SARATOV
Despre spitalizarea pacienților cu infarct miocardic acut pentru PCI de urgență
În vederea îmbunătățirii asistenței medicale pentru pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, implementarea unui plan de acțiune pentru reducerea mortalității cauzate de boala cardiacă coronariană, ORDON:
1. Pentru medicii principali ai Centrului Educațional de Stat "OKKD" Agapov V. V. GUZ "OKB" Shuldyakov V. A. GUS "SSGSSMP" Andrushchenko OV:
1.1. Asigurați spitalizarea pacienților cu infarct miocardic acut și repetat, care au indicații medicale pentru efectuarea intervenției de urgență transcutanată (în continuare - PCI) (apendicele 1), în conformitate cu apendicele 2.
2. Medici șefi ai Centrului Educațional de Stat "SSCC N 1" IA Salov, Întreprinderea Unică de Stat "SSCC N 12" SP Khodayev, Întreprinderea Unică de Stat "GSSMP" Andrushchenko OV:
2.1. Când se dezvăluie indicațiile pentru intervenții urgente cu endovasculare cu raze X, asigurați-le transferul pacientului într-o ordine de urgență către instituția de stat "OKKD" sau "OKB".
3. Medicul-șef al instituției de învățământ de stat "SGBC N 8" Maksimova Yu V. Instituția de învățământ de stat "GSSMP" Andrushchenko OV:
3.1. Când se dezvăluie indicațiile pentru intervenții urgente cu raze X și endovasculare pentru a asigura transferul pacientului într-o comandă de urgență către întreprinderea unică de stat "OKB".
4. Principalii specialiști independenți ai Ministerului Sănătății din regiune în domeniul cardiologiei Ionova Т.S. și ambulanța Veshneva TI. organiza seminarii cu personalul medical de asistență medicală de urgență în identificarea indicațiilor medicale pentru PCI si spitalizare de urgenta pentru goose „OKKD“ sau Goose „birou“ pentru PCI de urgență.
7. Aplicarea prezentului ordin este ministrul adjunct al EB Kurenkov.
Prim-ministru adjunct
NV Mazina
Anexa 1. Indicații pentru PCI de urgență
Indicații pentru PCI de urgență
1. ACS fără elevație de segment ST:
1.1. Prezența ischemiei miocardice continue sau recurente;
1.2. Modificări în segmentul ST în dinamică (depresiune mai mare de 1 mm sau creștere tranzitorie (mai mică de 30 min) mai mare de 1 mm față de izolină);
1.3. Prezența depresiei profunde a segmentului ST în V2-V4 conduce, indicând leziunea transmurală continuă a miocardului ventricular stâng posterior;
1.4. Instabilitatea hemodinamicii;
1.5. Prezența aritmiilor ventriculare amenințătoare de viață.
2. Sindrom coronarian acut cu elevație ST.
(Coborârea segmentului ST la J în 2 conduceri consecutive și> 0,2 mm (0,2 mV) pentru bărbați și> = 0,15 mm (0,15 mV) pentru femeile din conducătorii V2-V3 și > 0,1 mm (0,1 mV) în alte conducte, primul blocaj complet al piciorului stâng al elementului Geis).
2.1. durata simptomelor anginoase la mai puțin de 3 ore după tratament medical și posibilitatea transferului rapid al pacientului (timpul estimat de asistenta medicala primara înainte de a intra în contact cu raze X de mai puțin de 60 de minute), în goose „OKKD“ goose „EDB“ pentru a efectua PCI de urgență.
Dacă nu există posibilitatea de a efectua un PCI de urgență, se recomandă terapia trombolitică.
2.2. Dezvoltarea simptomelor anginoase până la 6 ore după tratamentul medical, capacitatea de transfer rapid al pacientului (timpul estimat de asistenta medicala primara înainte de a intra în contact cu raze X de mai puțin de 90 de minute), în goose „OKKD“ goose „EDB“.
2.3. supradenivelare de segment ST ACS si simptome anginoase durata de până la 6 ore după tratament medical care are contraindicații terapia trombolitică, indiferent de durata spitalizării de transport de urgență este prezentat în GOOSE „OKKD“ goose „EDB“.
Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicul trebuie să evalueze:
1. severitatea stării pacientului;
2. Timp de livrare a pacientului la "OKKD" și "OKBD": cel mai eficient timp de la primul contact cu personalul medical înainte de balonarea în artera coronară - nu mai mult de 90 de minute.
Spitalizarea în GUC "OKKD" și GUP "OKB" sunt supuse la pacienții cu infarct miocardic acut și repetat la cel mult 6 ore de la dezvoltarea sindromului de durere.
Anexa 2. Ordinea de spitalizare a pacienților cu infarct miocardic acut și repetat în Centrul Medical de Stat "OKKD", Întreprinderea Unică de Stat "OKB" pentru efectuarea intervenției tranzitorii de urgență (PCI)
Procedura de spitalizare a pacienților cu infarct miocardic acut și repetat în Centrul Medical de Stat "OKKD", Întreprinderea Unică de Stat "OKB" pentru efectuarea intervenției tranzitorii de urgență (PCI)
Acțiunile medicului de urgență medicală după coordonarea spitalizării pacientului în GOZH "OKKD" pentru efectuarea unei angiografii coronariene de urgență și a stentării
Pacientul este desemnat suplimentar:
- Clopidogrel 600 mg pe os;
- Heparină 60 U / kg iv bolusno (maximum 5000 ED - 1 ml).
Despre spitalizarea pacienților cu infarct miocardic acut pentru PCI de urgență
Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov
Ministerul Sănătății din regiunea Saratov
Data începerii acțiunii:
- Norme, reguli, standarde și legislație privind reglementarea tehnică
- Documentație standard de proiect
- Descrieri tehnologice ale echipamentelor și materialelor
- Legislație federală
- Legislație regională
- Mostre de documente
- Toate formele de raportare
- Legislația în întrebări și răspunsuri
Versiunea site-ului: 2.2.9
Fiecare specialist tehnic: constructor, proiectant, energie, specialist în domeniul protecției muncii.
La domiciliu, la birou, în călătorie: sprijinul dvs. legal fiabil, întotdeauna și peste tot.
Fiecare specialist tehnic: constructor, proiectant, energie, specialist în domeniul protecției muncii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: