Modificările miocardului în diferite stadii ale infarctului sunt diferite. În stadiul ischemic (pre-infectiv), corespunzător primelor 18-24 de ore de la debutul ischemiei, infarctul nu este recunoscut macroscopic. Se observă numai frământări, paloare, uneori variate și puffiness ale miocardului în domeniul ischemiei.
Un cheag de sânge proaspăt în artera coronară este cel mai important semn pentru detectarea unui atac de cord în această etapă. În stadiul pre-necrotic, este posibilă diagnosticarea macroscopică a infarctului miocardic prin utilizarea de săruri de tetrazoliu, telurit de potasiu.
In zonele de ischemie, unde activitatea enzimelor redox a slăbit dramatic, și cereale formazan telur redusă nu intră, prin urmare, zonele de ischemie apar lumina pe un fundal întunecat al infarctului nemodificat. Când sunt examinate pe un microscop luminos, primele schimbări în zona ischemiei apar la 6-8 ore după declanșarea unui atac de angină pectorală.
Acestea sunt reprezentate de expansiunea paretică a capilarelor, staza de eritrocite, edemul țesutului interstițial. Fibrele musculare sunt umflate, ele sunt lipsite de glicogen, deși păstrează striaring transversal. După 10-18 ore, hemoragiile și leucodiapedesisul, acumulările de leucocite de-a lungul periferiei zonei ischemice, se alătură acestor modificări.
Fibrele musculare își pierd stridiile, sunt puternic colorate cu eozină, fucsin, pironină și reactivul Schiff, ceea ce indică modificări necrobiotice în citoplasmă. Fibrele musculare acridină portocalii colorate dau în microscopul luminos nu este portocaliu, ci strălucire verde, ceea ce face posibilă distingerea zonei ischemiei de miocardul intact.
Până la sfârșitul zilei, se dezvoltă o imagine caracteristică microscopică a necrozei fibrelor musculare, care pierd nuclei, devin omogene sau se confruntă cu fragmentare. Glicozaminoglicanii se acumulează în stromă, devin metahromatici. Pereții vaselor se umflă, în lumen există acumulări de eritrocite dezintegrate.
"Anatomia patologică", AI Strukov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: