Ruptura aortică a cauzelor cavității abdominale, simptome, intervenții chirurgicale, tratament, diagnostic și prevenire

Din păcate, aproape toți pacienții care diagnostichează ruptura aortei abdominale sunt pe moarte, deoarece șansele de a supraviețui dacă integritatea pereților vaselor sunt rupte sunt extrem de scăzute. Printre persoanele celebre ale căror vieți au condus la ruperea aortei abdominale, merită amintite Andrei Mironov, Zhenya Belousova, Albert Einstein. Eroarea specială a acestei patologii este că este aproape imposibil să se prezică apariția acesteia, chiar dacă procesul de distrugere vasculară a început cu mult înainte de ruptura aortică.

Pentru a înțelege mai bine ce este - o ruptură a aortei abdominale, merită să se înrobească în scenariul dezvoltării bolii. Deci, la început începe stratificarea peretelui vascular și sângele începe să cadă în spațiul dintre straturi. Desigur, aceasta creează presiune asupra peretelui, care provoacă anevrisme (întinderea pereților vasculați cu proeminențele lor ulterioare).

După încălcarea integrității ultimei straturi, de fapt, are loc ruptura aortică. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, doar câteva ore trec între începutul acestui proces și finalizarea acestuia.

Există, de asemenea, cazuri în care în cursul dezvoltării bolii se produce auto-vindecarea - acest lucru se întâmplă atunci când, după formarea unui anevrism, sângele acumulat rupe nu stratul exterior, ci cel interior al membranei vasculare.

Principalele cauze ale ruperii aortei cavității abdominale:

• Bolile infecțioase acute care provoacă procese necrotice în vase.
• Apariția frecventă a căderilor de presiune (hipertensiune și hipotensiune).
• Ischemia, precum și ateroscleroza pereților aortici.
• Leziuni ale toracelui, precum și ale cavității abdominale.
• Diabet zaharat, sifilis.
• Obezitatea, cuplată cu un stil de viață sedentar.
• Fumatul.
• Tendința genetică.

În plus, una dintre cauzele unui anevrism este vârsta pacientului: după 50 de ani, riscul de integritate a peretelui vascular crește semnificativ.

Adesea, aorta ruptă apare tocmai în cavitatea abdominală, dar există și opțiuni cum ar fi ruptura ei în piept sau în locurile de ramificare în arterele mici.

Simptomele rupturii aortice a cavității abdominale:

• O durere puternică și severă de arsură, apăsare sau rupere a abdomenului.
• Albirea pielii; foarte des pielea devine acoperită de o sudoare rece.
• Leșin.
• Sângerări interne, revelate în timpul examinării medicale.
• Pulsul dobândește murdăria, are loc un șoc hemoragic.

Consecințele ruperii aortei în cavitatea abdominală sunt adesea foarte deplorabile, deci este extrem de necesar să se detecteze anevrismul într-un stadiu incipient, înainte de a rupe peretele vasului.

Dacă monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră, este foarte posibil să identificați anumite simptome ale unui anevrism al aortei abdominale:

• Dacă anevrismul nu este departe de inimă, o persoană simte de obicei dureri în piept, uneori se deplasează la gât, spate sau umăr.
• Anevrismul situat în regiunea inferioară este determinat de durerea din regiunea abdominală.
• Anevrismul pe aorta abdominală dă senzații dureroase în abdomen și spate.

În unele cazuri, un anevrism al cavității abdominale pune presiune asupra organelor interne, caz în care manifestările sale vor fi similare cu bolile acestor organe:

• Dacă traheea și bronhiile sunt stoarse, apare dispneea și apare o tuse persistentă.
• Compresia nervului responsabil de funcționarea mușchilor laringieni conduce la răgușeală sau chiar la pierderea completă a vocii. În cazul în care presiunea este asupra esofagului, în caz de înghițire există, de obicei, senzații dureroase.

diagnosticare

Diagnosticarea ruperii aortei abdominale într-un spital începe cu un ultrasunete. Astfel, mărimea anevrismului și localizarea acestuia sunt determinate. Dacă este necesar, pacientului i se atribuie aortografia (adică o examinare cu raze X în care cavitatea aortică este umplută prin cateter cu un agent de contrast special și examinată pentru patologie). Imediat înainte de operație, pacientului i se atribuie o scanare CT pentru a determina localizarea anevrismului și a caracteristicilor acestuia.

Chirurgia pentru ruptura aortică se numește laparoscopie și vizează detectarea prezenței în cavitatea abdominală a sângelui, precum și apariția diferitelor complicații.

În plus, în timpul examinării, se verifică nivelul tensiunii arteriale și se atribuie o cardiogramă. Aceasta se face pentru a exclude alte posibile cauze ale plângerilor - de exemplu, un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Tratamentul rupturii aortice a cavității abdominale variază ușor în funcție de simptome:

• Injectarea intramusculară a anestezicului (morfină).
• Dacă există o creștere a presiunii, se folosesc metode adecvate pentru reducerea acesteia (nitroprusid de sodiu intravenos sau sulfat de magneziu).
• În cazurile în care există reacții colaterale, se efectuează o injecție subcutanată sau intravenoasă de dopamină sau metazonă.

Pacientul este urgent spitalizat în departamentul chirurgical, unde se efectuează o examinare suplimentară pentru a confirma diagnosticul preliminar. Dacă există într-adevăr o ruptură a aortei abdominale, se efectuează o operație cavitară sau o endoproteză. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale.

O operație goală, de exemplu, necesită o anestezie generală pe care persoanele în vârstă nu o poate rezista și se caracterizează printr-o pierdere mare de sânge. Dacă pacientul suferă de boli cardiace ischemice, este necesar să se efectueze stenting și manevră. Pacienții după o astfel de operație au nevoie de o reabilitare lungă. Cu toate acestea, îngrijirea pacientului în acest caz nu necesită o supraveghere atentă, iar protezele utilizate pentru operație sunt foarte durabile.

Endoprosthetica este o operație care poate fi efectuată la vârstnici, deoarece este efectuată sub anestezie locală. Pierderea de sânge în timpul endoprotezei este minimă, iar pacientul este evacuat deja în a treia și a patra zi după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, în acest caz, este necesară monitorizarea vigilentă a pacientului, în special, monitorizarea atentă a nivelului presiunii sale pentru a preveni reapariția bolii.

profilaxie

Prevenirea ruperii aortice a cavității abdominale include diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor provocate de anevrism, controlul asupra nivelului de presiune (pentru a preveni creșterea excesivă și utilizarea în timp util a medicamentelor antihipertensive).

Fără îndoială, cea mai bună opțiune este de a prefera un stil de viață sănătos și de a renunța la obiceiurile proaste. În plus, exercițiile excesive fizice și leziunile abdominale trebuie evitate și, după ce atingeți vârsta de 50 de ani, din când în când, efectuați examinări sonore preventive pentru a identifica și trata anevrisme.

Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.

Categorii

Articole similare

• Insuficiența suprarenală - cauze, simptome, diagnostic și tratament

• Alopecia anagenică - cauze, simptome, diagnostic, tratament

• Angiomatoza simptomelor retinei, tratament, prevenire, cauze ale bolii

Trimiteți-le prietenilor: