Epiduritisul coloanei vertebrale, purulent, tratament, cauze, simptome, cicatricial, adeziv, cronic,

Boala este provocată de leziuni de natură infecțioasă sau autoimună. După detectare, este necesar un tratament chirurgical, fără care pacientul se confruntă cu moartea.

Tipuri de epidurit - purulent, cronic, cicatricial-adeziv, productiv, adeziv, aseptic

Dura mater este separat de periosteum, care aliniază canalul vertebral din interior, cu ajutorul unui spațiu numit epidural. Acesta conține țesut conjunctiv, țesut gras și plex venoasă. Din anumite motive, acest spațiu devine inflamat și se formează adesea focuri purulente.

Când epidurita se dezvoltă, viața pacientului este grav amenințată. Boala este atât de gravă încât este imposibil să se facă față cu medicamentele singure.

Persoanele care ezită să consulte un medic contribuie la agravarea condiției. Epiduria apare în formă acută sau cronică.

În funcție de gradul de prevalență, tulburările disting patologia:

• limitată (locală) (leziunea este localizată numai în zona proeminenței herniale);
• pe scară largă unilaterală;
• cooperare bilaterală;
• difuză (vărsată).

• Purulent (productiv): este însoțită de acumularea de puroi în zonele bolnave (abcesul spinal);
• nonpurulent (epidurita aseptică) produce exudat seros;
• acută: difuză sau delimitată
• cronică: apare atunci când nu există un tratament adecvat;
• cicatricial epidurit adeziv (coeziv): se formează cordoane fibroase, adesea în perioada postoperatorie.

Cauze de tip spinal

Au fost împărțite opiniile oamenilor de știință cu privire la factorii care provoacă epiduralitatea coloanei vertebrale. Unii sunt înclinați să creadă că principala cauză a epidurităi purulente este o leziune infecțioasă a spațiului epidural. Alții sunt siguri că patologia este o consecință a unui răspuns autoimun.

Apariția unei forme purulente este adesea asociată cu o penetrare secundară a infecției. Când există un focalizator infecțios în organism, microorganismele din acesta se răspândesc prin canalele limfatice și vasele de sânge în spațiul epidural.

• osteomielită;
• mediastinită posterioară;
• abces paravertebral;
• sepsis;
• abcesul plămânului;
• purpură;
• pielite;
• escoriații;
• infectat avort.

De obicei, epidurita purulentă afectează regiunea toracică inferioară și captează 3-4 vertebre. De asemenea, este posibil să se infecteze ca urmare a rănirii coloanei vertebrale.

Epiduria cronică se datorează, ca urmare a diferitelor boli și datorită lipsei unui tratament adecvat și în timp util.

Reactivitatea mare a spațiului epidural, care poate fi declanșată de orice efect, duce la formarea unei forme non-nazale a bolii.

Patologia se dezvoltă destul de intens și este cauzată:

• hipotermie ușoară;
• utilizarea de produse, medicamente, alcool.

Simptome caracteristice ale leziunii coloanei vertebrale

Care sunt simptomele epidurinei purulente? În stadiul acut, spațiul epidural este adesea umplut cu puroi, poate conține vene de sânge. În stadiul inițial al bolii, victima simte disconfort dureros acut în locul în care rădăcinile au fost comprimate.

Creșterea rapidă a temperaturii este suplimentată de simptomele meningeale.

Imaginea clinică a epiduriului acut este reprezentată de:

1. Rigiditatea fibrelor musculare în occiput. Este dificil pentru pacient să-și întoarcă capul.
2. Dureri dure care se formează în genunchi și articulații de șold atunci când se încearcă îndreptarea picioarelor.
3. Îndoirea membrelor inferioare și tragerea lor în stomac după înclinarea capului înainte sau cu presiune în zona pubiană.
4. Fotofobie (sensibilitate dureroasă la lumină crescută) și acufophobia (reacție negativă la stimulii sonori puternici).

Disconfort dureros la nivelul coloanei vertebrale se manifestă mai intens cu mișcări, respirații profunde, atacuri de tuse, strănut, golirea intestinului. Creșterea simptomelor se datorează tensiunii musculare excesive și presiunii crescute asupra meningelor.

Severitatea semnelor de epidurită acută este determinată de amploarea zonei afectate și de localizarea focarului purulent. Adesea, simptomatologia este completată de slăbiciunea extremităților - extremitățile superioare și inferioare.

Pacienții dezvoltă incontinență urinară și fecale. Dacă segmentele superioare ale regiunii cervicale se îmbolnăvesc, se observă o perturbare a funcțiilor motorii atât în ​​mâini, cât și în picioare. Dacă se înregistrează acumulări purulente în regiunile toracice și lombare, numai picioarele suferă.

Când simptomatologia slăbește fără utilizarea medicamentelor, atunci forma acută a trecut în cronică. În acest caz, manifestările sunt episodice, dar situația generală se va deteriora treptat.

Diagnosticarea speciilor locale, difuze și a altor specii

În ciuda faptului că boala necesită tratament imediat, un diagnostic corect nu este întotdeauna ușor. Epidurita are semne relativ nespecifice.

De exemplu, manifestările unui abces spinal acut au o asemănare cu patologiile enumerate:

• meningita;
• ganglioni adrenali;
• poliomielita acută;
• hematom subcutanat;
• polinevrite;
• osteomielită și alte boli.

Prin urmare, diagnosticul diferențial este obligatoriu. Dacă există îndoieli cu privire la prezența epidurinei spinoase locale, pacientul se referă la puncție suboccipitală cu un agent de contrast solubil în apă. Informațiile cele mai exacte pot fi obținute prin CT și RMN.

Merită să menționăm separat de ce, în loc de puncția obișnuită, se efectuează suboccipitalul. Prima opțiune prezintă un mare pericol în prezența epiduriului, care este localizat în secțiunile inferioare toracice sau lombosacrale. În timpul procedurii, puroiul împreună cu acul poate fi în spațiul subarahnoid, ceea ce va duce la meningita purulentă.

Există o asemănare a epidurinei cronice cu:

• o tumoare a măduvei spinării;
• osteomielită;
• ieșire în afară;
• herpes zoster;
• infecția discului;
• pielonefrite.

Diagnosticul inițial implică conducerea unei spondilograme și a mielografiei.

Tratament medical si chirurgical

Potrivit sondajului, care confirmă prezența epiduriului, medicul face o schemă a cursului de tratament. Este extrem de important să evitați auto-medicația, deoarece este imposibil să scapi de patologie de la sine.

Singura modalitate prin care pacientul își poate îmbunătăți starea este chirurgia. Dezvoltarea unei forme purulente necesită o laminectomie.

În timpul operației, chirurgul se ocupă cu:

1. Eliminarea unei zone specifice a țesutului osos și a discului fără deschiderea dura mater.
2. Eliminarea acumulărilor purulente.

Tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale epiduritice este completat de utilizarea antibioticelor:

Pacienții trebuie să ia antibiotice timp de cel puțin 2-4 săptămâni.

Operația este indicată, de asemenea, pentru pacienții cu epidurită non-purulente, după care este necesară terapia cu antibiotice și procedurile de fizioterapie.

Faceți față cu spasmele musculare cu ajutorul relaxanților musculare:

Pentru recuperare, vor fi necesare glucocorticosteroizi, de exemplu dexametazonă.

În procesul de tratare a epidurităii locale se folosesc medicamente cum ar fi Detralex și Diaflex. Primul este indicat pentru tulburările de flux sanguin. Recepția lui are un efect favorabil asupra tonului vaselor. Datorită utilizării celei de-a doua soluții, metabolismul cartilajului și a osului este restabilit, procesul de producție a colagenului se stabilește.

Mod după eliminarea patologiei

Pacientul care a suferit o operație de eradicare epidurală este important să fie în repaus, să respecte odihnă în pat, să adere la o dietă strictă. Orice activitate fizică este interzisă.

Tratamentul sanatoriu este foarte favorabil pentru refacerea pacientului.

În plus față de aceste metode, sunt prescrise doze mari de medicamente cu proprietăți antibacteriene. În nici un caz nu ar trebui să fie încălcat dozajul prescris și, cu atât mai mult, să se recurgă la medicina populară.

Posibile consecințe după boala transferată

Datorită diagnosticării precoce, este posibilă începerea rapidă a tratamentului bolii, ceea ce minimizează riscul de consecințe negative. Șansele de îmbunătățire a bunăstării sunt sporite dacă medicul constată cauza infecției în timp și dacă intervenția chirurgicală este efectuată de un specialist calificat.

O mare greșeală este făcută de acei oameni care speră că epidurita va trece după un curs de terapie cu medicamente. Cu cât operația este mai întârziată, cu atât este mai probabil să se dezvolte diferite complicații. În special, abcesul epidural spinal trece de la forma acută la cea cronică.

• reducerea sensibilității;
• oboseală;
• încălcări ale funcționării organelor pelvine;
• ulcere de presiune;
• pareza.

Diferențe la adulți și copii

După cum reiese din numeroase observații, în copilărie, apare abcesul spinării în cazuri rare. Boala se găsește la copil, cu condiția ca acesta să aibă un caracter ereditar.

Dacă comparați evoluția epiduritului la pacienții adulți și la copii, tratamentul are mai mult succes în ultimii. Mai mult, patologia nu cauzează decese. La sfârșitul cursului de tratament, nu există manifestări ale bolii care ar putea indica o boală recentă. Copilul continuă să trăiască, fără să se deosebească de ceilalți.

În plus față de factorul genetic, mecanismul de declanșare în dezvoltarea bolii poate fi o tulburare autoimună. Dar acest lucru se întâmplă și rar.

Sarcina părinților, ai căror copii au fost infectați cu epidurită, este de a le proteja de răceli și de hipotermie.

Particularitatea epidurităi este că afectează adesea partea adultă a populației, în timp ce apare pe fundalul unei alte boli. În special, persoanele cu boli ale coloanei vertebrale prezintă cel mai mare risc.

Posibile complicații periculoase

Când boala se dezvoltă și începe să progreseze activ, trebuie să căutați imediat ajutor pentru a opri procesele patologice. Din păcate, oamenii ignoră adesea simptomele hărțuitoare, scăpând cu medicamente eficiente.

Cu toate acestea, epidurita fără tratament nu va dispărea singură. El dobândește un curs cronic și își continuă dezvoltarea, deși simptomatologia devine mai puțin pronunțată.

Datorită inactivității pacientului, patologia duce la consecințe dezastruoase. Una dintre complicațiile care apar în absența tratamentului în timp util este handicapul pacientului și lipsa sa absolută de adaptabilitate la viață.

Complicațiile de epidurită sunt determinate de stadiul bolii prezente în prezent.

În prezența unei forme purulente ca urmare a progresiei bolii, pot apărea următoarele modificări:

1. Dezvoltat flegmon, care este o inflamație purulentă a țesutului gras. Are un curs acut și se poate răspândi în alte zone, inclusiv mușchii și tendoanele.
2. În procesul inflamator, membranele măduvei spinării sunt implicate.
3. Se formează meningită purulentă, ca urmare a puncției lombare, care a fost efectuată cu localizarea epiduritului în regiunea lombosacrală.

Prognoza pentru pacient

Cu cât boala a fost detectată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca prognosticul să fie favorabil. Dacă forma purulentă a epiduritei este ușor de diagnosticat, prezența unei forme cronice este dezvăluită numai în timpul intervenției chirurgicale.

Rezultatul procesului de vindecare și recuperare în ansamblu este afectat de 4 factori:

1. Perioada în care patologia a fost diagnosticată.
2. Originea încălcării.
3. Gradul de prevalență a bolii.
4. Eficiența și oportunitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul operativ, care asigură eliminarea manifestărilor acute, are predicții pozitive. Este important să nu permiteți dezvoltarea epiduritului cronic, altfel șansele de recuperare sunt reduse.

În acest caz, chiar dacă tratamentul are succes, pacientul devine dezactivat. Fără manipulare chirurgicală, pacientul moare.

Recuperarea depinde direct de neglijarea procesului patologic și de severitatea acestuia. Statisticile arată că majoritatea pacienților se pot recupera complet din cauza intervenției chirurgicale.

Cu toate acestea, este posibilă distrugerea semnificativă a măduvei spinării, cauza a cărei cauză constă în ocluzia vaselor din zona afectată și în accidentul spinal.

Apariția epiduriului trebuie luată cât mai serios posibil, deoarece afectează cele mai importante organe și sisteme pentru funcționarea organismului. Întârzierea tratamentului, pacientul riscă să primească complicații periculoase care pot duce la deces.

Articole similare

• Metastazele la nivelul coloanei vertebrale, simptomele și tratamentul acestora

• Infecțiile cauzate de infecția cu adenovirus, simptomele și tratamentul

• Apathy dermatitis tratament, cauze, simptome, toate despre alergii

Trimiteți-le prietenilor: