Coloana vertebrală este cea mai importantă parte a sistemului musculoscheletic și un schelet de protecție pentru măduva spinării. El controlează toate mișcările și funcțiile corpului (respirator, sexual, uretra, etc.). Orice deteriorare sau rănire a coloanei vertebrale afectează în mod negativ starea întregului corp. Mai ales se referă la tumorile canceroase.
Metastazele din coloana vertebrală sunt o consecință a procesului oncologic în altă parte a corpului. Când celulele atipice se răspândesc în carcasa osoasă protectoare a măduvei spinării, starea și prognosticul pacientului se deteriorează brusc.
Caracteristicile leziunii metastatice a coloanei vertebrale
Leziunea cea mai frecventă a sistemului osos al corpului este metastazele din coloana vertebrală. Acest lucru se datorează rețelei dezvoltate de vase de sânge, care este conectată la coloana de susținere. Faptul este că principala modalitate de răspândire a celulelor atipice în cazul deteriorării oaselor este hematogenă. Cu un aranjament apropiat, țesutul patologic se poate infiltra în coloana vertebrală, dar astfel de cazuri sunt rare.
Tumorile maligne primare ale coloanei vertebrale sunt înregistrate la momente mai puțin frecvente decât tumorile secundare. In 4 din 5 cazuri metasticheskie rezultat formarea coloanei vertebrale de la migrarea celulelor nediferențiate și tumori slab diferențiate ale plămânului, toracice și gonade.
Tumorile metastatice pot fi înregistrate în orice parte a coloanei vertebrale, dar leziunea cea mai frecventă este vertebrele din regiunea lombară și stern. Metastazele pot fi simple și multiple.
În primul rând, focile secundare ale cancerului sunt clasificate în funcție de efectul asupra substanței osoase, evidențiind osteoclastica și osteoscleroza.
Neoplasmele de primul tip activează acțiunea osteoclastelor, care sunt responsabile de dizolvarea componentei minerale a osului și de distrugerea colagenului. Fiecare vertebră a zonei afectate pierde în volum, ceea ce se manifestă prin scăderea înălțimii și adesea - și prin curbura coloanei sub acțiunea încărcăturii.
În focarele osteosclerotice, are loc procesul invers - creșterea excesivă a osului și creșterea densității acestuia. Patologia poate afecta nu numai vertebrele, ci și procesele și arcurile lor. În acest tip de leziune metastatică, imaginea radiografică arată clar densitatea osului variabilă, curbura vertebrelor și creșterea volumului acestora.
Morfologia și gradul de diferențiere a celulelor corespund caracteristicilor neoplasmului primar. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale se pot manifesta chiar și după câțiva ani de la terminarea tratamentului bolii subiacente, ceea ce le face un ordin de mărime mai periculos. De aceea, pacienții trebuie supuși unui diagnostic preventiv regulat și se referă la un oncolog cu simptome suspecte.
Simptome principale
În contrast cu metastazele altor localizări, tumorile secundare ale coloanei vertebrale au caracteristici caracteristice:
- durerile apar în primele stadii ale bolii și nu dispăreau nici măcar cu ajutorul analgezicelor;
- când se schimbă poziția corpului și se aplică presiunea asupra zonei afectate, durerea este exacerbată, ceea ce limitează în mod semnificativ mișcarea;
- pot fi observate furnicături, amorțeală, slăbiciune musculară și probleme cu sensibilitatea membrelor și a spatelui;
- dureri de cap și amețeli (cu compresia arterei vertebrale);
- tulburări sistemice (somnolență, aritmie, hipertensiune, prurit, mialgii, etc.) asociate cu hipercalcemie, dezvoltând la dizolvarea părți minerale a osului.
- perturbarea funcționării sistemului genito-urinar și a intestinelor;
- în etapele ulterioare, se dezvoltă paralizia parțială sau completă a picioarelor.
Semnele specifice sunt însoțite de agravarea bunăstării generale a pacientului, caracteristică tuturor proceselor oncologice. Anume - apatie, slăbiciune, scăderea apetitului și a greutății corporale, tulburări de dispoziție, insomnie. Simptomele de acest gen, în special în prezența proceselor maligne în anamneză, nu ar trebui ignorate. În cazul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, tratamentul este semnificativ diferit în funcție de stadiul în care este inițiat.
Tulburări cu localizare diferită a metastazelor
Imaginea clinică a bolii depinde nu numai de dimensiunea tumorilor și stadiul procesului cancerului, ci și de localizarea metastazelor în coloana vertebrală.
Sindromul radicular
Frustrarea radicală este fixată atunci când nervii spinali sunt storcați de un neoplasm secundar lărgit. In functie de sindromul locatie se poate manifesta ca sciatică lombare, dureri în gât sau formarea de zone reduse și sensibilitate ridicată (formațiuni patologice în regiunile toracice și cervicale a coloanei).
Tulburarea de acest tip este caracterizată de durere la palparea proceselor spinoase în zona afectată. Durerea poate fi sindrila si din timp in timp dispar fara folosirea medicamentelor de durere. Din păcate, acest lucru nu indică o scădere a tumorii, ci o distrugere a fibrei. De-a lungul timpului, procesul se deplasează la alți nervi și senzațiile dureroase revin.
Adesea, atunci când maduva spinării este stoarsă, se observă inhibarea reflexelor.
Sindromul mielitar
Pentru mieliticheskogo sindrom, care se datorează compresie a maduvei spinarii, caracterizata prin durere radiculara, alterarea functiei muschilor podelei pelvine (apare frecvent fecale intarziere si urina), slăbiciune a membrelor inferioare și tulburările trofice ale țesuturilor din partea inferioară a corpului.
Senzațiile de durere sunt înregistrate numai în zona afectată (cel mai adesea coloana vertebrală toracică). Odată cu creșterea rapidă a concentrației canceroase, se poate dezvolta o paralizie flască, însoțită de o scădere a sensibilității la temperatură și durere la 1-2 segmente de sub localizarea tumorii.
Sindromul polineuritic (distal)
În leziunile nervilor periferici parestezie (amorțeală, furnicături, senzație de „ace“), reflexele opresiune, funcționarea gastrointestinală alterată observate. O caracteristică caracteristică o reprezintă scăderea sensibilității distalului prin crearea practică a "ciorapilor" și a "mănușilor", precum și a hiperhidrozei (transpirației) acestor zone.
În cazul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, simptomele se manifestă adesea numai prin durere localizată sau se aseamănă altor patologii (boli de rinichi, miozită, osteochondroză). Întârzierea tratamentului poate duce la moarte sau paralizie. Prin urmare, cu apariția durerii și scăderea sensibilității, se recomandă efectuarea unor diagnostice avansate.
Diagnostic și tratament
Metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt determinate utilizând următoarele metode:
- tomografie (computere, rezonanță magnetică);
- Examinarea radiografică a coloanei vertebrale;
- analiza sângelui pe onkomarkery (în special pentru cele mai probabile tumori primare);
- scintigrafia țesutului osos prin introducerea de fosfați marcați cu izotopi radioactivi.
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a tractului gastrointestinal, radiografia glandelor mamare și a plămânilor este efectuată pentru a găsi punctul central al bolii.
Decizia cu privire la tactica de tratament a tumorilor secundare la nivelul coloanei vertebrale, respectiv, ia stadiul bolii, tipul și volumul de tumori, precum și starea de sănătate a pacientului. Cursul de radiație, hormonală sau chimioterapie este prescris în funcție de sensibilitatea tumorilor primare și secundare la aceste tipuri de tratament.
Intervenția chirurgicală, inclusiv eliminarea arcadelor vertebrale - laminectomie, se realizează, în principal pentru a atenua starea pacientului și reducerea efectelor asociate cu compresia maduvei spinarii.
Pentru a suprima procesul de dizolvare a țesutului osos și pentru a elimina hipercalcemia, se recomandă utilizarea difosfonaților.
Cea mai modernă și eficientă metodă de tratament este îndepărtarea celulelor canceroase cu un cuțit gamma. Cel mai bun efect este obținut prin aplicarea complexă a preparatelor foarte toxice.
Succesul tratării cancerului depinde în mare măsură de diagnosticarea precoce atentă. Prin urmare, nu ar trebui să neglijeze vizitele la medic pentru probleme cu sistemul musculo-scheletice și scăderea eficienței, t. Pentru a. Acest lucru poate duce la leziuni ireversibile ale maduvei spinarii. Un curs de tratament selectat competent, la rândul său, îmbunătățește semnificativ nu numai favorabilitatea previziunilor, ci și calitatea vieții pacientului.
Alte articole recomandate
- Cât de mult puteți trăi cu metastaze în coloana vertebrală.
- Metastaze în pancreas și în apropiere. Prognoze.
- Pericolul metastazelor melanomului și modalitățile de tratare a acestora
- Simptomele și tratamentul metastazelor hepatice
- Simptomele și tratamentul metastazelor în peritoneu
- Modalități de răspândire a metastazelor în cancerul de sân.
- Metastazele din creier și simptomele, metodele.
- Simptome, prognostic de supraviețuire și moduri de tratament.
- Metastaze în cancer și pericolul lor principal. Cauze.
- Sarcomul creierului. Simptome, tactici de tratament și previziuni ale medicilor
- Simptome și metode de tratament a sarcomului gastric
- Cancerul pulmonar la raze X
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: