Distonie vegetativă

In medicina, distonia vasculară termenul înțelege tulburare funcțională a sistemului cardiovascular, cu o varietate de manifestări clinice. Declanșatorul principal „la“ simptome de distonie vegetativa-vasculare este de stres emoțional (atât soc acut și stres emoțional prelungit, ceea ce duce la epuizare nervoasa).

Dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare.

Accentuarea reacțiilor emoționale provoacă stres în gestionarea tonusului sistemului nervos autonom (simpatic și parasympatic). Acest sistem este foarte delicat și sensibil, astfel încât, pe fundalul oricărei probleme, funcțiile sale subtile sunt ușor supărătoare. În primul rând, consecvența proceselor de vasoconstricție și de relaxare se schimbă, există un spasm, o expansiune sau un spasm, cu expansiune ulterioară. În condițiile unei alimentări insuficiente a sângelui, este afectată furnizarea optimă de țesuturi și organe cu sânge și oxigen. Tulburarea de reglementare neuro-endocrină conduce la o creștere a sensibilității la durere, iar persoana simte durerea ca răspuns la reflexul obișnuit.

Manifestări clinice ale distoniei vegetative-vasculare.

Cel mai adesea se manifestă tulburări de activitate cardiovasculară cu dezvoltarea distoniei vasculare, care se manifestă în valuri tensiunii arteriale, dureri de cap (migrena), amețeli, palpitații, leșin frecventă, senzație de valuri de căldură sau frisoane reci.
În funcție de reacția sistemului cardiovascular, se disting trei tipuri de distonie vegetativ-vasculară: cardiace, hipotensive și hipertensive.
Tip cardiac - plângeri despre bătăile inimii, nereguli în inimă, uneori un sentiment de lipsă de aer, pot apărea modificări ale ritmului cardiac. Dar insuficiența cardiacă nu se dezvoltă, modificările ECG sunt nesemnificative sau absente.
Hipotensive tip - tensiunii arteriale tinde să scadă, caracterizată prin oboseală, slăbiciune musculară, dureri de cap (de multe ori provocate de foame), frisoane și degetele de la picioare, tendința de a leșin.
Tipul hipertensiv - o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, care poate fi convulsii constante sau manifeste - așa-numitele paroxisme vegetative-vasculare (crize).
Indiferent de natura tulburărilor vegetative-vasculare pot fi, ei au avut un efect devastator pe o varietate de sisteme, în primul rând, desigur, pe cardiovasculare. distonie vasculară, cardiopsychoneurosis, astenie neuro-circulatorie, nevroze cardiovasculare - acestea și alți termeni similari funcționează, în general, cu medici de mai multe specialitati. Acești termeni sunt practic sinonimi, iar prioritatea unuia sau a celuilalt depinde mai mult de opinia subiectivă a medicului.
Pana la 25% din ambulatorii care cauta ingrijiri cardiace si pana la 15% sunt spitalizati in spitale cardiace, de fapt, sufera de distonie vegetativ-vasculara. Aproximativ 30% din numărul total de pacienți cu distonie vegeto-vasculară utilizează adesea serviciile "primului ajutor".
În funcție de natura paroxismului, este comună distingerea a 3 tipuri de distonie: cardiace, hipotensive și hipertensive. Cardiacul este adesea combinat cu un tip hipo-sau hipertensiv, adică distonia este adesea amestecată. Tipul cardiac se caracterizează prin plângeri de bătăi ale inimii, nereguli în activitatea inimii, senzație de lipsă de aer.

Cu distonie vegetativă, se recomandă:

Infuzia de plante medicinale Origanum vulgare (apă 15 g uscată sticlă brută zdrobite se toarnă fierte, 30 de minute, se filtrează) sub formă de căldură până la 2 linguri de 3-4 ori pe zi, cu 15 minute înainte de masă;
Miere de albine - 100 de grame pe zi, sub orice formă. Înainte de a merge la culcare, apa de miere este utilă: se amestecă o lingură de miere într-un pahar de apă caldă

Etiologie și patogeneză.

Patogenia bolii se bazează pe o adaptare scăzută la situații stresante, cu o tulburare de homeostază și tulburări funcționale. Există motive să credem că tulburările psihoemoționale din IRS pot fi considerate ca fiind condiții secundare somatogene condiționate de nevroză. Câteva cuvinte despre o altă secvență de modificări neurogene și somatic în VSD sunt rostite de A.M. Wayne și colab. și A.P. Meshkov. În opinia lor, apariția unor tulburări funcționale viscerale sunt cel mai adesea cauzate de un defect de reglementare neuro-vegetative a modului și grafic asociate cu disfuncția structurilor suprasegmentale (-subcortical cortical).

1. Factorii care predispun, contribuind la apariția VSD (factori interni): 1) predispoziția constituțională ereditară; 2) perioadele de schimbări hormonale în organism (sarcină, naștere, perioadă pubertală, tulburări diareice); 3) trăsături ale personalității pacientului (anxietate, hipocondrie, persoane accentuate); 4) inactivitatea fizică din copilărie; 5) infecție focală, osteocondroză cervicală.

2. Factori cauzali (factori externi):

1) stresul psihoemoțional acut și cronic, iatrogenia; 2) infecție (tonsiligenă, virală); 3) efectele fizice și chimice (curenți de microunde, vibrații, radiații ionizante, traume cerebrale, hiperinzolări, intoxicații cronice); 4) abuzul de alcool; 5) munca excesivă.
Interacțiunea factorilor interni și externi duce la perturbarea la orice nivel al unui regulament complex neurohormonal și metabolică a sistemului cardiovascular, cu patogeneza este lider VSD înfrângerea structurilor creierului hipotalamus care joacă un rol de coordonare și integrală în organism. Rolul principal în dezvoltarea RIR este dat factori ereditari constituționale care se manifestă sub formă de:
1) insuficiența funcțională a structurilor de reglementare a creierului sau reactivitate excesivă;
2) caracteristicile cursului unui număr de procese metabolice;
3) sensibilitatea modificată a aparatului receptorului periferic.
Dereglarea manifestat ca simpatoadrenalovoj disfuncție și sisteme colinergici, histamina și sistem kalikrein kinin serotoninei, tulburări de apă cu sare și acido-bazic, activitatea fizica suport de oxigen, reduce oxigen in tesuturi. Toate acestea conduc la activarea hormonilor tisulare (catecolamine, histamină, serotonină, și altele.), Urmată de tulburări metabolice ale microcirculatiei cu dezvoltarea proceselor degenerative în miocard.

Principala caracteristică clinică a pacienților cu VSD este prezența pacienților cu multiple plângeri, o varietate de diferite simptome și sindroame, datorită particularităților patogenia implicate în procesul structurilor hipotalamice. GM Pokalev descrie pacientii NDCs aproximativ 150 de semne și 32 sindrom de tulburări clinice. Cele mai frecvente simptome NCD cardialgia, astenie, tulburări nevrotice, cefalee, insomnie, amețeli, tulburări respiratorii, palpitații, mâini și picioare reci, crize vegetative-vasculare, se agită mâinile, fluture, cardiophobia, mialgii, durere la nivelul articulațiilor, umflare țesut, perturbarea a inimii, o senzație de căldură în față, febra, leșin.






Semnele cele mai stabile sunt: ​​1) cardiagia; 2) palpitații; 3) distonie vasculară; 4) disfuncție autonomă; 5) stres respirator; 6) tulburări neurologice ale sistemului.

Sindroame clinice principale.

Sindromul vegetative disfuncție - dermografismului Roșu, transpirație locală, zona hiperalgeziei zona precardiac „reperat“ hiperemie partea superioară a pieptului, hiperhidroză a mâinilor și a acrocianoza, tremurul mâinilor, subfebrilitet neinfectioasa, înclinația spre vegetative crize vasculare și asimetria termică.
Sindromul tulburărilor psihice - labilitatea emoțională, tulburările de somn, simțul fricii, cardio-fobia. Pacienții cu VSD au un nivel mai ridicat de anxietate, sunt predispuși la auto-incriminare, se tem să ia decizii. Valorile personalității predomină: o mare îngrijorare pentru sănătate (hipohondrie), activitatea în perioada de boală scade.
Sindromul tulburărilor de adaptare, sindromul astenic - oboseală rapidă, slăbiciune, intoleranță la sarcini fizice și mentale, dependență meteorologică. S-au obținut date că baza sindromului astenic este o încălcare a schimbului transcapilar, o scădere a consumului de oxigen prin țesuturi și o încălcare a disocierii hemoglobinei.
Sindromul de hiperventilație (respirație) este o senzație subiectivă de lipsă a aerului, compresie în piept, dificultate la inhalare, nevoie de respirație profundă. La un număr de pacienți apare sub forma unei crize, a cărei imagine clinică este aproape de sufocare. Cele mai frecvente motive care provoacă dezvoltarea sindromului respirator sunt: ​​activitatea fizică, suprasolicitarea mentală, starea într-o cameră înfundată, schimbarea bruscă a frigului și a căldurii, transportul necorespunzător. Împreună cu factorii psihologici ai dispneei, o mare importanță o reprezintă scăderea capacităților compensatorii-adaptive ale funcției de respirație la sarcini hipoxice.
Sindromul tulburărilor cardiovasculare - cardialgia, fluctuațiile tensiunii arteriale, labilitatea pulsului, tahicardia, zgomotele funcționale, modificările ECG, aritmiile.
Sindromul afecțiunilor vasculare de țesut de schimb și periferic - edem tisular, mialgie, angiotrofonuroză, sindrom Raynaud. În centrul dezvoltării lor se încalcă schimburile transcapilare și microcirculațiile.

AVS de tip cardiac este cea mai comună formă. Asta face ca boala hyperdiagnosis organică a inimii, care, la rândul său, poate duce la consecințe grave: excomunicarea din cultură fizică și sport, scutirea nejustificată de la serviciul militar, un avertisment cu privire la sarcină și la naștere, amigdalectomie frivol, prescriptii inutile tireostatice, anti-inflamatorii, mijloace anti-anginoase și alte. Printre cele mai importante sindroamele cardiace ar trebui să fie evidențiate: kardialgichesky, tahicaridei, bradicardic, antiaritmic, hiperkinetic.

Sindromul cardiovascular - apare la aproape 90% dintre pacienți. Cardialgia este asociată cu o susceptibilitate crescută a sistemului nervos central la stimulii interoceptivi, iar vegetologii îi consideră drept simpatie. După ce a apărut, cardiagia este fixată cu ajutorul mecanismului de autosugestie sau reflex condiționat. Durerea poate fi de natură diferită: durere constantă, sau ciupirea în vârful inimii, intensă senzație de arsură prelungită în inimă, angina falsă paroxistică prelungită, durere pe termen scurt paroxistică sau durerea care apare în legătură cu activitatea fizică, dar nu împiedică continuarea sarcinii. În formularea diagnosticului, ajutorul stresului și probelor de medicamente este, fără îndoială, de ajutor. Atunci când se schimbă porțiunea de capăt a complexului ventricular la testul de efort ECG în cazul cardialgia funcționale determină o inversare temporară a undei T, și la pacienții cu boală cardiacă ischemică este agravată. Testele de droguri în primul caz, de asemenea, duc la o inversare temporară, în al doilea - nr. Ajutorul este asigurat prin metode invazive, dinamica lactatului în timpul stimulării atriale.

Sindromul tahicardic se caracterizează printr-o creștere a automatismului nodului sinoatrial (nodul CA), cu o creștere a numărului de contracții cardiace la 90 sau mai mult pe minut. Mai des, baza sindromului este o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, mai puțin o scădere a tonusului nervului vag. Tahicardia sinusală limitează în mod semnificativ performanța fizică a pacienților, ceea ce convinge menținerea probelor cu efort fizic dozat. Ritmul cardiac atinge valori submaximale pentru o anumită vârstă chiar și atunci când efectuează lucrări cu putere redusă - 50-75 W. Cu tahicardie sinusală, numărul de bătăi de inimă în repaus rar depășește 140-150 batai pe minut.

Sindromul aritmic. La pacienții cu VSD în cadrul sindromului aritmice este bate mai frecvente, cel puțin - forme de tahicardie paroxistică supraventriculară, rar - accese de fibrilatie atriala sau flutter atrial. tulburări de ritm în bolile cardiace funcționale au de multe ori să se diferențieze cu fluxul miocardita pulmonare (reumatice și non-reumatice), distrofia miocardică, efecte reflex asupra inimii (osteocondroza, patologia vezicii biliare), hipertiroidism.

Din competiție sunt betablocantele, acestea reduc activitatea crescută a sistemului nervos simpatic (una dintre metodele de tratare a VVD patogene). Assigned 2 durata medie a acțiunii medicamentului (6-8 ore) - propranolol (Inderal, obzidan) și metoprolol (spesikor, betalok) și 2 de tratament prelungit (24 ore) de acțiune - atenolol (Tenormin) și nadolol (korgard). În cazul în care tratamentul cu b-blocante este dificil, în mod alternativ, puteți utiliza o proteină sau o balsamelină. Cursul de tratament este de 1-2 luni, terapia de susținere este posibilă.

Bradicardia este mai mică de 50 bătăi pe minut, însoțită de simptome cerebrale sau cardiace. Pentru a restabili echilibrul vegetativ, se utilizează M-colinomimetice periferice - preparate atropină și belladonna. Cantitatea inițială de atropină este de 5-10 picături de 3-4 ori pe zi. Dacă nu se obține rezultatul, doza este crescută. Doza de tinctura de belladonna este aceeași. Tablete utilizate cu extract de belladona uscată - bicarbonat. Igrol de droguri bine dovedit pe 1/2 comprimat (0,01 g) de 2-3 ori pe zi. efect benefic atunci când bradicardia neurogena tonifiere balneoterapie: rece bai (22-30 ° C), pin sau sare, băi de radon cu o concentrație mică de băi radon, carbonic și bule, ventilator și duș rece în special circular. Toți pacienții beneficiază de pregătire fizică terapeutică - de la exerciții de dimineață până la alergări, înot și jocuri sportive.

Pentru pacienții cu boli cardiace funcționale, utilizarea medicamentelor antiaritmice fără terapie psiho-sedativă este inutilă. Sunt prezentate în mod special: mezapam, nosepam, care poate ajuta fără medicamente antiaritmice. Principala indicație pentru tratamentul extrasistolilor este toleranța lor subiectivă slabă. Cu o predominanță evidentă simpaticadrenală, adică când „stres aritmia și emoții“, mai ales pe fondul ritmului accelerat, în afara competiției sunt betablocantele (propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol). La aritmiile supraventriculare „vagale“, în special pe fondul unui ritm rar, la prima etapă, este recomandabil să se utilizeze mijloacele de acțiune ale atropina anticolinergice, droguri beladonă sau itrol. În cazul unei eficacități insuficiente, anticholinergicele sunt înlocuite cu b-blocante sau combinate cu acestea. Cu trazikora și viskena este recomandabil să începeți tratamentul formei ventriculare a extrasistolului agitat. Dacă forma extrasistole supraventriculare poate atribui veropamil (finoptinum sau carte), atunci când forma ventriculară demn de remarcat 3 de droguri: etmozin, și alapinin etatsizin și Cordarone.

În acest moment, cu ajutorul simulatorului "Samozdrav" sau "Frolov's", puteți obține următoarele efecte:
Tratamentul distoniei vegetative-vasculare. tratamentul hipertensiunii arteriale, tratamentul bolilor cardiace coronariene, tratamentul anginei pectorale stabile, osteocondroza, artroza. Eliminarea problemelor cu tractul gastro-intestinal. Tratamentul migrenei, amețeli, bronșită cronică. Prevenirea crizelor hipertensive. Tratamentul aterosclerozei. Tratamentul aritmiilor, insomniei. Prevenirea infarctului miocardic. Există cazuri de auto-vindecare de la gradul 2 de diabet. Tratamentul dispnee, edem, mișcare limitată. Tratamentul gastritei, cistitei, colitei. În unele cazuri, ajută la scăderea astmului. Eliminarea dispneei. În unele cazuri, vă ajută să vă protejați de prostatită și să normalizați funcția prostatei. Tratamentul colecistitei și pancreatitei. Tratamentul encefalopatiei. Tratamentul fibrilației atriale. Tratamentul astmului bronșic. Prevenirea accidentului vascular cerebral. Tratamentul tahicardiei. Tratamentul bolii parodontale. Tratamentul poliartritei și arsurilor la stomac. În unele cazuri, se observă scăderea în greutate. Tratamentul sinuzitei. Tratamentul efectelor micșorării frecvenței. Tratamentul cardiosclerozei, gastroenterocolite ulcerative. Tratamentul tromboflebitei. Tratamentul aterosclerozei cerebrale. Tratamentul bolilor renale, etc.

Articole similare

• Simptomele distoniei vegetale vasculare și tratamentul cu medicamente populare

• Yoga la vdd (distonie vegeto-vasculară) - video, hipertonic, hipotonic,

• Distonie torsională - simptome, tratament

Trimiteți-le prietenilor: