Rezumat Articolul prezintă caracteristicile imunității copilăriei, efectul bolilor respiratorii frecvente asupra stării imunității, oferă recomandări pentru restabilirea stării de sănătate a copilului. Creșterea rezervelor sistemului imunitar și prevenirea infecțiilor la copiii mici se realizează prin alăptarea, avantajele alimentării naturale asupra stării de imunitate
Cuvinte cheie: copii, imunitate, boli respiratorii frecvente
Sistemul imunitar uman își începe formarea înainte de nașterea copilului. Locul și amploarea impactului asupra sănătății sunt programate genetic. De la naștere până la sfârșitul perioadei de pubertate, se formează pas cu pas structura și funcțiile sistemului imunitar. Dezvoltarea sistemului imunitar trece printr-o serie de etape critice care trebuie să fie luate în considerare atunci când se evaluează starea de sănătate, formarea programelor de prevenire și numirea de tratament pentru boli. Celula principală a sistemului imunitar este limfocita. În plus, macrofagii tisulare, neutrofilele, ucigașii naturali (CE) participă de asemenea la răspunsul imun. Dezvoltarea sistemului imunitar al organismului continuă pe întreaga perioadă a copilăriei. În procesul de dezvoltare a sistemului imunitar al copilului, perioadele "critice" sunt separate, adică perioade de risc maxim de dezvoltare a bolilor infecțioase asociate cu funcții inadecvate ale sistemului imunitar. Alocați imunitatea congenitală și dobândită. Imunitatea congenitală este asigurată de factori de rezistență naturală. Unele dintre mecanismele de control al infectiei sunt înnăscute, care este prezent în organism înainte de întâlnirea cu orice Agen-how-infecțioase și activitatea lor este independentă de întâlnirea anterioară cu microorganisme. Bariera externă principală de protecție care împiedică pătrunderea microorganismelor în corpul uman este pielea și membranele mucoase. Proprietățile protectoare ale pielii - aceasta este în primul rând impermeabilitate sale (barieră fizică), și prezența inhibitorilor pe suprafața microorganismelor (acid lactic și acizi grași din transpirație și sebum, pH-ul scăzut la suprafață). Pentru a înțelege capacitățile funcționale ale sistemului imunitar al unui organism în creștere, este important să cunoaștem fiziologia formării sale, caracterizată prin prezența a cinci perioade critice de dezvoltare [1,2,3,4].
Prima perioadă critică cade pe vârsta de până la 28 de zile de viață, a doua - până la 4-6 luni. al treilea - până la 2 ani, al patrulea - până la 4-6 ani, al cincilea - până la 12-15 ani.
Prima perioadă critică se caracterizează prin faptul că sistemul imunitar al copilului este suprimat. Imunitatea are un caracter pasiv și este asigurată de AT maternă. În același timp, propriul sistem imun este într-o stare de suprimare. Sistemul de fagocitoză nu este dezvoltat. Nou-născutul prezintă o rezistență slabă la flora condiționată patogenă, pyogenică, gram-negativă. Caracteristică a tendinței de a generaliza procese microbiene-inflamatorii, la septice. Sensibilitate foarte ridicată a re-ben-ka la infecțiile virale, împotriva cărora nu este protejată de anticorpi materni. Aproximativ în a 5-a zi de viață, se realizează prima încrucișare în formula de sânge albe și se stabilește predominanța absolută și relativă a limfocitelor.
A doua perioadă critică se datorează distrugerii anticorpilor materni. Răspunsul imun primar la penetrarea infecției se dezvoltă prin sinteza imunoglobulinelor din clasa M și nu lasă memoria imunologică. Acest tip de imun veto apare, de asemenea, în vaccinarea împotriva bolilor infecțioase și generează doar un răspuns imun secundar de rapel cu producerea de anticorpi din clasa IgG. Defectarea sistemului imunității locale a pro-SRAS se repetă, dysbiosis intestinale și infecții, boli de piele. Copiii au o sensibilitate foarte mare la virusul sincitial respirator, rotavirus, virusuri, para-gripal, adenovirus (sensibilitate ridicată la inflamație a sistemului respirator, infecții intestinale). Atopic tuse, rujeolă, fără imunitate. Multe boli debilitante - inclusiv imunodeficiențe primare - debut. Frecvența alergiilor alimentare crește brusc, mascând manifestările atopice la copii.
A treia perioadă critică. Comunicarea copilului cu lumea exterioară (libertatea de mișcare, socializare) este foarte mult extinsă. Răspunsul imun primar (sinteza IgM) este reținut pentru multe antigene. În același timp, începe schimbarea reacțiilor imune la formarea anticorpilor de clasă IgG. Sistemul de imunitate locală rămâne imatur. De aceea, copiii rămân sensibili la infecțiile virale și microbiene. În această perioadă, pentru prima dată apar mai multe imunodeficiențe primare, boli autoimune și imunocomplex (glomerulonefrită, vasculită etc.). Copiii sunt predispuși la boli virale și microbiene-inflamatorii repetate ale sistemului respirator, organele ENT. Devine semne mai clare de imunodezile (atopice, limfatice, auto-alergice). Manifestările alergiilor alimentare slăbesc treptat. Conform caracteristicilor imunobiologice, o mare parte din copiii din al doilea an de viață nu sunt pregătiți pentru condițiile de ședere în echipa copiilor.
Cauzele și factorii de risc pentru reducerea imunității sunt multe. reducerea insuficientă a imunității cauza tranzitorie a deficit de proteine și nutriție energie micronutrienților Consum-TION, în special vitaminele A, C, E, E, β-caroten, oligoelemente esentiale (zinc, fier, seleniu, iod), acizi grași polinesaturați, prezența cronică boli digestive iCal, boli infecțioase în istorie, antibiotice, expunerea la factorii ekopatologicheskih încălcare a micro-floră intestinală. Este cunoscut faptul că aportul insuficient de proteine și energie reduce sinteza anticorpilor. Deficienta in dieta in acizi grasi linenasyschennyh, vitaminele A, C, β-ka-Rotin, zinc însoțit cu deficiențe la toate nivelurile unui răspuns imun. Deficitul de iod reduce nivelul activității fagocitare, componente de protecție antioxidante (vitaminele A, E, zinc, seleniu, etc.), influențează negativ activitatea funcțională și funcțiile vitale ale celulelor imune. Multe boli acute și cronice afectează negativ imunitatea, ceea ce reduce semnificativ rezistența copilului la infecție și alți factori nocivi. Prin urmare, în unele cazuri, în scopul de a spori eficacitatea tratamentului, prevenirea complicațiilor severe și pentru a reduce riscul unui rezultat nefavorabil al bolii sunt numiți de medicamente care cresc activitatea funcțională a organelor și țesuturilor sistemului imunitar (preparate imune). Prio-ri-tetnoe printre ei ar trebui să ia medicamente de origine endogenă, având o activitate maximă imunomodulatoare și siguranță. În primul rând, acestea sunt preparate interferonice. Pentru a menține vârsta de maturizare a sistemului imunitar și funcționarea acestuia cu drepturi depline în anii următori este necesar pentru a primi zilnic cu immunonutrienty alimente (minerale și vitamine) și să pună în aplicare măsuri de conservare și de a restabili microflorei intestinale normale.
După cum se poate observa din cele de mai sus, la nou-nascuti a slăbit dramatic toate mecanismele majore de apărare nespecific al organismului împotriva bacteriilor patogene și a virusurilor, ceea ce explică sensibilitatea ridicată a nou-născuți și la infecții bacteriene și virale. Manifestările descrise de imunodeficiență la copii din primii ani de viață sunt de obicei evaluați ca fiind "fiziologici", adică nu depășesc limitele normelor de vârstă. Cu toate acestea, din cauza acestor defecte imunologice legate de varsta a crescut susceptibilitatea la infecții ne face să căutăm modalități de a imunomodulare. dovedit în mod repetat de acțiune immunokorrektiruyuschee nutriție echilibrată a copilului, prin călire masurile corpului dozați de sarcină fizică. Posibilitățile de rezervă de a proteja corpul nou-născutului au legătură cu alăptarea. Din laptele mamei pentru copilul obține anticorpi antibacteriene și antivirale gata - secretorie imunoglobulină A și anticorpii G. secretorie acționează direct asupra mucusului gastrointestinal și a tractului respirator și pentru a proteja copilul de infecții ale mucoasei. Datorită receptori speciali pe mucoasa tractului gastro-intestinal al nou-născutului, imunoglobulinele G pătrunde din tractul gastro-intestinal al copilului în fluxul sanguin său, în cazul în care repopularea anticorpilor maternali, au primit anterior prin placenta. alocația Îmbunătățirea sistemului imunitar și a infecțiilor cu prevenirea la nou-nascuti obținute prin alăptare. Laptele uman conține nu numai un set de componente alimentare pentru copii necesare, dar, de asemenea, cei mai importanți factori de produse de protecție nespecifice și răspunsul imun specific în formă de secretoare de imunoglobulină A. Un solicitant cu secretor laptele matern IgA o mai bună protecție locală a mucoasei gastro-intestinal, respirator, și chiar copil al tractului genitourinar. Alaptarea prin introducerea terminat clasa de antibacteriene și antivirale anticorpi SIgA crește semnificativ rezistența copiilor împotriva infecțiilor intestinale, infecții respiratorii, otite medii. Solicitanții cu imunoglobuline de lapte matern și limfocite mama stimulează sistemul imunitar al copilului, oferind antibacterian de durată lungă și imunitate antivirale. O componentă a laptelui matern - lactoferina este implicat in stimularea functiei imune, fiind capabil să pătrundă în celule responder, se leaga de ADN pentru a induce transcrierea genei citokine. O activitate antibacteriana directă posedă astfel de componente ale laptelui matern ca anticorpi specifici bakteriotsidiny, inhibitori de adeziune bacteriene. Toate cele de mai sus necesită multă atenție în lucrul preventiv cu femeile însărcinate pentru a explica beneficiile alăptării. Util sunt programe speciale de educație, care implică nu numai femeilor, ci și soții lor, părinții și alte persoane care pot influența decizia-femeie numai decizia corectă de a alăpta copilul.
Rolul principal în patogeneza bolilor respiratorii frecvente, evident, aparține maturarea întârziere a sistemului imunitar, diferite defecte starea sa funcțională [5], cu toate acestea justifică găsirea unor metode eficiente de imunoreabilitare diferențiate.
Baza pentru tratamentul restaurativ al pacienților care sunt adesea bolnavi de afecțiuni respiratorii ar trebui să fie metode non-medicamentoase. Acestea includ regim medical de protectie, regim alimentar echilibrat, terapia de efort (exerciții de respirație, gimnastica, administrat în doză de mers pe jos, cu o ședere maximă în aer liber), masaj, calire, terapie fizică cu utilizarea naturale (solare și Aero, balneoterapie, noroi și așa mai departe. etc) și preformate (prin inhalare, inclusiv halo, laser, lumină, magnetoterapie, electroterapie). Pentru o reabilitare eficientă, ar trebui acordată o atenție deosebită programelor educaționale pentru pacienți, deoarece educația contribuie la dezvoltarea atitudinii conștiente față de tratamentul prescris.
Tratamentul medicamentos efectuat în complexul de activități recreaționale ar trebui să se bazeze pe minimul necesar și să fie determinat de tipul de nosologie. Particularitățile moderne de boli respiratorii și noi informații despre sistemul imunitar face problemă deosebit de urgentă de o alegere de medicamente eficiente immunokorrigiruyuschih, al cărui spectru este destul de larg:
• origine naturala immunokorrektory (vaccinuri, endotoxine, acizi nucleici, interferoni interferonogen, timus și alte medicamente.);
• preparate sintetice (polioxidoniu, lycopid, imunofan, bendazol, etc.).
Cele mai multe medicamente immunokorrigiruyuschih (stimulente, modulatori) afectează în mod selectiv diferite părți ale sistemului imunitar, astfel încât funcția lor necesită strictă evidență a indicații și contraindicații, controlul clinic și imunologic dinamic, și imunomodulatoare repetate cursuri petrec, de obicei, nu mai mult de 1-2 ori pe an.
1 Stephanie D.V. Veltishchev Yu.E. Imunologie clinică a copilăriei. M. Medicine, 1977. 276 p.
3 Shvartsman Ya.S. Khasenson LB Imunitate locală. - M. Medicine, 1978. - 222 p.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: