Cordrita costală apare ca urmare a trei factori patogeni majori. În primul rând, ca o complicație a bolilor infecțioase, în al doilea rând, ca complicații ale rănilor prin împușcare la piept și, în al treilea rând, ca o boală primară independentă primară care apare pe calea hematogenă.
supurație Vatră la infecție hematogenă este format într-un cartilaj de canal vascular costal (chondrite) sau veniturile supurație la cartilaj costal cu tesuturile inconjuratoare prin pericondrul (pericondrul). Ca urmare, coagularea vaselor de sânge și a cartilajului descompune produse alimentare care suferă de necroză, ceea ce duce la curgerea pe termen lung a procesului inflamator supurative și o aplică întregului cartilajului afectat.
În studiul medicamentelor obținute cu îndepărtarea chirurgicală a cartilajului afectat, se observă atât procesele de distrugere a țesutului cartilaginos, cât și procesele de regenerare care apar la locul cartilajului perisabil.
Studiile pathoanatomice efectuate în diferite stadii de costochondrită - timp de peste un an de la debutul bolii - arată că evoluția procesului inflamator poate fi împărțită în două perioade. Prima perioadă (până la 3 luni) se caracterizează prin modificări inflamatorii mai mult sau mai puțin acute în țesutul cartilaginos și în țesuturile înconjurătoare. În cea de-a doua perioadă, fenomenul inflamației a diminuat și regenerarea a ajuns în fruntea condroitului costal, dar necroza și dizolvarea țesutului cartilaginos continuă.
De multe ori, inflamatia se dezvolta in cartilajul costal, ca urmare a tranziției purulent cu țesuturile vecine, care se întâmplă de multe ori cu rană de glonț în piept. infiltrarea inflamatorie astfel începe cu pericondrul (pericondrul) și conduce la formarea unui defect și expunerea sa de cartilaj, acesta din urmă apare ca și cum aspră și fără sâmburi, gropi mici. În unele cazuri, procesul inflamator se extinde în curând pe toată circumferința pericondrul și cartilajul la pas apare, care se află cartilajului expus în cavitatea abces, înconjurat de un puroi de culoare gri-galben.
Simptomele costochondritei
Principalul simptom al ribo-condritelor este umflarea dureroasă a uneia dintre cartilagiile costale; în curând există o fluctuație și abcesul se rupe cu formarea unei fistule purulente externe. Temperatura corpului nu crește sau rămâne subfebrilă; ROE a accelerat. Adăugarea unei infecții secundare conduce la o exacerbare a procesului inflamator cu un flux debilitant prelungit. Simptomul principal este durerea. care persistă luni, uneori mai mult de un an și, în unele cazuri, până la 2-3 ani.
Uneori se deschide un abces intrachondral cu coardă de coaste prin perichondrul posterior, abcesul se mișcă sub forma unei cusături la o distanță considerabilă de vatră. În astfel de cazuri, recunoașterea bolii este mult mai dificilă, dar durerea cartilajului dă un motiv pentru a face diagnosticul corect.
În cazuri rare, există un stop în dezvoltarea procesului inflamator înainte ca abcesul să pătrundă prin piele, flora bacteriană să piară și necrozarea aseptică să rămână, cu defectul cartilajului înlocuit cu țesutul osos.
Diagnosticul chondritei costale se stabilește pe baza acestor simptome, fără mari dificultăți. Alte afecțiuni - tumori benigne și sarcoame - sunt excluse pe baza prezenței inflamației umflături dureroase.
Tratamentul chondritei costale
Metoda corectă de tratament a chondritelor costale este îndepărtarea operativă a cartilajului afectat.
Eliminarea cartilaje costale afectate, în unele cazuri, există dificultăți considerabile ca urmare a dezvoltării extinse de tesut cicatrice in cartilaj de cerc, și din cauza apropierii capacului pleural, care este un progres la complicații grave, sub forma unei pleurezii purulente.
Pentru o vindecare mai radicală, este de dorit să scoateți întreg perichondrul, dar acest lucru duce la posibilitatea ruperii pleurei, astfel încât să puteți restrânge îndepărtarea perichondrului din față, lăsând spatele în poziție.
Operația de îndepărtare a cartilagiului poate fi efectuată cu succes sub anestezie locală, dar la unii pacienți, cu cicatrici extinse la locul chirurgiei și excitabilitate nervoasă crescută, ar trebui să se recurgă la anestezie.
Recuperarea de la chondrit rib este efectuată în toate cazurile unei operații efectuate corect. În unele cazuri, atunci când deteriorarea secundară a cartilajului vecin rămâne neobservată în timpul operației, apare o recidivă și este necesară o intervenție chirurgicală radicală repetată pentru chondrita costală.
rezecția parțială a cartilajului în stadii incipiente coaste chondrite până abces descoperire, precum și în timpul tratamentului rănii primare cu deteriorarea cartilajului costal este furnizat de acoperire minuțioasă acceptabilă tot restul de cartilaj musculare adiacente. Zgârierea fistulos suprafata cartilajului acute si lingura si o alta operatie conservatoare nu duce la recuperare, dar numai să agraveze boala din cauza exacerbarea procesului inflamator. În stadiul incipient al bolii, precum și un flux lent cu simptome de durere minore rezultat pozitiv pot fi obținute în legătură cu utilizarea terapiilor fizice - solljuks cuarț, UHF.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: