Calciul și pietrele la rinichi
Mecanismele prin care produsele lactate pot reduce riscul de a dezvolta pietre la rinichi sunt bine cunoscute. Principala este redusă la menținerea echilibrului calciului / oxalatului în urină. Un aport mai mic de calciu poate duce la o concentrație mai mare de oxalat în urină și la formarea de pietre la rinichi.
Dintre componentele conținute în produsele lactate, următorul rol joacă un rol important în prevenirea formării de pietre:
- Calciu;
- potasiu;
- magneziu;
- apă.
Date de cercetare
- Un număr de studii indică o creștere a prevalenței urolitiazei în rândul femeilor din SUA în ultimii 40 de ani.
- Riscul de formare a pietrelor în rinichi în timpul vieții la bărbați este de 12%, la femei - 7%.
- Aproximativ 74% din pietrele la rinichi găsite în America de Nord sunt compuse din oxalat de calciu.
- S-a constatat că oxalatul de urină este un factor de risc mai puternic pentru formarea de piatră decât urina de calciu.
- În majoritatea studiilor privind populația, au fost studiate surse dietetice de calciu, în timp ce în majoritatea studiilor clinice au fost studiate preparate de calciu.
- Creșterea aportului de calciu din alimente sau medicamente reduce riscul de pietre la rinichi.
- În mai multe studii observaționale, aceleași date au fost obținute cu privire la incidența și prevalența formării de piatră în utilizarea calciului.
- Doar un singur studiu randomizat, controlat (ramura de calciu de studiu „Initiativa in numele de sanatate pentru femei» (Health Initiative studiu femeii) au arătat că consumul de cantități mari de calciu sub forma de medicamente crește riscul de formare a calculilor, cu toate acestea, acest studiu are o serie de critici, inclusiv unul. faptul că pacienții înșiși au raportat în prezența pietrelor la rinichi.
- În general, datele disponibile nu confirmă legătura dintre aportul de calciu și formarea de pietre la rinichi, atât în cazul preparatelor de calciu, cât și atunci când calciul este alimentat cu alimente.
În studiul de sănătate al asistentelor medicale a celor opt ani, a fost studiat efectul factorilor nutriționali asupra riscului de a dezvolta pietre la rinichi. Lucrarea a inclus 96.245 de femei în vârstă de 27-44 ani. Ca rezultat, sa constatat [3]:
- risc relativ multivariate în rândul femeilor, în cea mai mare cincime din consumul de calciu dietetic comparativ cu femeile din chintila cea mai mica a fost de 0,73, ceea ce corespunde cu 27% reducere a frecvenței de formare de piatra la rinichi (95% CI 0,59-0,90, p pentru trend = 0,007).
- Aportul de medicamente de calciu nu este asociat cu riscul de formare a pietrelor în rinichi.
- Receptarea fitatului conduce la o reducere a riscului de formare a pietrei. Riscul relativ în cea mai mare chintilă pentru consumul de fitat comparativ cu cea mai scăzută chintilă a fost de 0,63 (95% CI 0,51-0,78).
- Un aport mai mare de proteine și fluide animale a fost, de asemenea, de protecție, în timp ce un aport mai mare de zaharoză a fost asociat cu un risc crescut de formare a pietrei:
- Proteină animală: RR = 0,84 (95% CI 0,68-1,04), p pentru trend = 0,05;
- lichid: RR = 0,68 (95% CI 0,56-0,83), p pentru trend <0,01;
- zaharoză: RR = 1,31 (95% CI 1,07-1,60), p pentru tendința = 0,01.
- Aportul de sodiu, potasiu și magneziu nu a afectat riscul de formare a pietrelor în rinichi (după ajustări pentru alți factori nutriționali).
Într-un alt studiu prospectiv de cohortă (un fragment al Studiului de sănătate al asistentelor medicale I), care a durat 12 ani și a inclus 91.731 de femei în vârstă de 34-59 ani, sa arătat că [4]:
- După ajustarea pentru factorii potențiali de risc, utilizarea calciului cu alimente a fost invers proporțională cu riscul de pietre la rinichi.
- Riscul relativ de formare a calculilor la femeile din quintila superioară a aportului de calciu dietetic, comparativ cu femeile din chintila cea mai mica a fost de 0,65 (95% CI 0,50-0,83);
- Riscurile relative pentru alți factori nutriționali la femeile din cea mai înaltă chintilă pentru aportul de calciu, comparativ cu femeile din cea mai mică cvintelă, au fost:
- zaharoză: RR = 1,52 (95% CI 1,18-1,96);
- sodiu: OR = 1,30 (IÎ 95%: 1,05-1,62);
- lichid: OR = 0,61 (95% CI 0,48-0,78);
- potasiu: OR = 0,65 (95% CI 0,51-0,84).
În mod similar, într-un alt studiu de cohortă prospectiv, care durează 14 ani și cuprinde 45.619 de bărbați în vârstă de 40-75 de ani, sa arătat că [5]:
- Riscul relativ în grupul din chintila superioară a aportului de calciu în comparație cu un grup de chintila inferioară a fost de 0,69, ceea ce corespunde unei reduceri a riscului de 31% (95% CI 0,56-0,87, p pentru trend = 0, 01).
- Același risc a fost 0,83 după ajustarea pentru alți factori potențial relevanți, cum ar fi indicele de masa corporala (IMC), care primesc diuretice tiazidice, preparate de calciu, proteine animale, potasiu, sodiu, vitamina C, magneziu, alcool și un lichid.
- Riscul relativ asociat cu alți factori nutritivi a fost: potasiu = 0,54, magneziu = 0,71, lichid = 0,71 și proteină animală = 1,38. Sodiu, fosfor, sucroză, fitat, vitamina B6, vitamina D și preparate de calciu singure nu au fost asociate cu acest risc.
Potențiale mecanisme de acțiune
Un număr de factori conduc la un risc crescut de formare a pietrelor la rinichi, de exemplu, consumul ridicat de alimente care conțin oxalat, proteine și săruri, consum redus de lichid, fibre, potasiu, magneziu și fosfați [1].
S-au acumulat dovezi precise pentru a arăta că un consum mai mare de produse lactate și calciu nu crește riscul formării de pietre la rinichi și poate reduce acest risc.
Articole similare
-
Pătuț cu pietre la rinichi proprietăți medicinale și rețete de medicină populară
-
Utilizarea saccharomyces boulardii la copii, ediția online - știri de medicină și farmacie
Trimiteți-le prietenilor: