Zinc fosfatul de ciment este unul dintre primele cimenturi care apar în practica dentară, care este utilizat pe scară largă până în prezent. Acest ciment este o pulbere albă care se amestecă cu un lichid limpede. Pulberea constă în principal din oxid de zinc cu adaos de aproximativ 10% oxid de magneziu, lichidul fiind de acid fosforic de 45-64%.
Pulberea este arsă la o temperatură de peste 1000T timp de câteva ore pentru a reduce reactivitatea și pentru a asigura timpul și timpul de lucru adecvat pentru întărirea cimentului; materialul care nu a fost prăjit s-ar întări prea repede.
Se adaugă oxid de magneziu pentru a da cimentului o culoare albă, pentru a da pulbere de oxid de zinc mai mare libertate, precum și pentru a crește rezistența cimentului pentru comprimare. Alți oxizi (cum ar fi silice și oxid de aluminiu) au fost adăugați în cantități mici (până la 5%) pentru a îmbunătăți proprietățile mecanice ale materialului solidificat și pentru a oferi o gamă de nuanțe de culoare.
Unele formulări conțin fluoruri (în mod obișnuit sub forma unui procent mic de fluorură de staniu) și sunt în general recomandate pentru utilizarea în cazurile în care prezența fluorurii este indicată în mod special, de exemplu atunci când se fixează dispozitive ortodontice.
Lichidul este tamponat prin adăugarea de oxizi prezenți în pulbere și hidroxid de aluminiu, care servesc la formarea de fosfați în el. Zincul este un element esențial pentru reacția formării cimentului, ca urmare a reacției de formare a fosfatului de zinc amorf, în timp ce aluminiu reduce viteza de reacție, asigurând durata necesară a timpului de lucru al cimentului. Primirea timpului de lucru necesar depinde, de asemenea, de respectarea raportului raportului pulbere-lichid.
Atunci când oxidul de zinc este amestecat cu o soluție apoasă de acid fosforic, stratul de suprafață al particulelor de pulbere este dizolvat de acid și mai întâi se formează fosfatul acid zinc:
Aceasta este urmată de o reacție suplimentară, în care, în a doua fază a procesului, se formează fosfatul de zinc hidratat:
Această substanță este practic insolubilă și cristalizează pentru a forma o matrice de fosfat care leagă împreună particule de oxid de zinc nereacționate. Reacția este ușor exotermă, însoțită de o anumită contracție a cimentului.
Se crede că prezența aluminiului în gradul comercial de ciment previne procesul de cristalizare, formând astfel o matrice de sticlă sub formă de gel de aluminofosfat. Prezența de magneziu inhibă, de asemenea, cristalizarea, deoarece Prezenta acestui element previne cristalizarea oricarui tip. În timp, o anumită cristalizare poate avea loc cu formarea cristalelor de hipei.
Apa nelegată formează globule în ciment și o face foarte permeabilă, astfel încât materialul uscat este poros. Structura finală a cimentului este particulele de oxid de zinc nereacționat într-o matrice compusă din fosfați de zinc, magneziu și aluminiu.
Rezumând experiența acumulată de utilizare a cimentului zinc-fosfat, se poate observa că acest material de fixare a fost și este unul dintre materialele utilizate pe scară largă, ceea ce demonstrează rezultate clinice excelente. Acest ciment are nevoie în mod clar de timpul de lucru și timpul de întărire rapidă.
Timpul de lucru și timpul de întărire
Timpul de lucru pentru majoritatea mărcilor de ciment fosfat de zinc când este utilizat pentru fixare este de obicei de aproximativ 3 până la 6 minute. În funcție de procedura de amestecare, timpul de întărire poate varia de la 3 la 14 minute.
În funcție de destinație, cimentul este frământat sau o consistență groasă, dacă este folosit ca material de amortizare sau lichid - când cimentul fixează protezele nedemontabile.
Pulberea și lichidul din ciment sunt amestecate, adăugând treptat pulberea în lichid, mai întâi în porții mici și apoi porțiunile sunt mărită. La sfârșitul amestecării, pulberea este adăugată din nou în porții mici pentru a fi liniștită încât consistența amestecului nu devine mai groasă decât este necesar.
Totuși, atunci când se folosește această tehnică de amestecare, se recomandă o atenție deosebită, deoarece există riscul ca apa suplimentară să intre în amestec de pe suprafața plăcii, fie datorită uscării insuficiente a acesteia, fie datorită condensării umidității pe ea. În ambele cazuri, timpul de lucru va scădea. Combinația dintre utilizarea sticlei răcite în metoda de amestecare a cimentului și procesul de dozare a pulberii în lichid garantează timpul necesar de lucru. Procesul de amestecare trebuie completat în 60-90 de secunde.
Timpul de întărire poate fi mărit printr-o metodă așa-numită lichidare, în care o mică cantitate de pulbere se adaugă la lichid cu un minut înainte de începerea procesului principal de amestecare.
Consistența pastei depinde de raportul pulbere-lichid și este important să se respecte raportul exact al acestor componente, în funcție de scopul specific al cimentului din clinică. De exemplu, un raport prea mic de praf-lichid va cauza un material slab și foarte solubil, cu un pH inacceptabil de scăzut. Trebuie avut în vedere faptul că uneori în practică este dificil să se respecte recomandările producătorului pentru raportul optim de pulbere-lichid, deoarece metodele existente de distribuire a componentelor nu sunt foarte precise.
În consecință, majoritatea stomatologilor preferă să injecteze o astfel de cantitate de pulbere în lichid pentru a obține o consistență a materialului corespunzător scopului specific al acestuia în clinică. Această situație face cu atât mai importantă ordinea acceptată a acțiunilor și reproductibilitatea procesului de amestecare a cimentului.
Lichidul este depozitat într-o sticlă închisă. Dacă flaconul este menținut deschis, pierderea apei ca rezultat al evaporării acestuia va scădea nivelul pH-ului lichidului și va deveni mai concentrată, ceea ce, de regulă, duce la încetinirea procesului de întărire. Odată cu evaporarea și pierderea apei, acidul fosforic începe să se separeze de soluție și lichidul devine tulbure. În acest caz, lichidul devine inadecvat pentru utilizare.
Atunci când se utilizează cimentul ca material de fixare, este important să nu se administreze doza de pulbere și lichid în prealabil, așezându-le pe placa de sticlă mai devreme decât este necesar, deoarece apa se poate evapora și acest lucru va încetini reacția de întărire. Nu lăsați materialul amestecat pentru o perioadă lungă de timp, deoarece reacția de întărire începe aproape imediat după amestecare. Dacă pasta este lăsată pentru o lungă perioadă de timp, vâscozitatea acesteia poate crește într-o asemenea măsură încât materialul nu va mai avea fluiditatea necesară.
Un amestec proaspăt de ciment de zinc-fosfat are un pH cuprins între 1,3 și 3,6. Această valoare scăzută poate persista o perioadă considerabilă de timp și va dura aproximativ 24 de ore pentru a atinge un pH neutru.
Atunci când cimentul este plasat pe un dinți preparat în mare măsură, un nivel scăzut al pH-ului inițial poate provoca o reacție inflamatorie a pulpei. Acest lucru este deosebit de periculos dacă există o suspiciune de deschidere a camerei pulpei chiar și în microsite-uri. Trebuie reamintit faptul că cu cât amestecul este mai fluid, cu atât este mai scăzut nivelul pH-ului și cu atât mai mult este necesar pentru atingerea unui nivel neutru al pH-ului cu ciment.
Zincul ciment fosfat nu are proprietăți anti-bacteriene, ceea ce înseamnă că, în combinație cu o contracție minoră în timpul solidificării, nu oferă o barieră ideală pentru pătrunderea bacteriilor. Astfel, sensibilitatea pulpei asociată cu utilizarea acestui material se poate datora unei combinații de astfel de proprietăți de ciment ca contractie calire, lipsa acțiunii antibacteriene și aciditate ridicată în incintele inițiale amestec moment nu numai aciditate audio, așa cum se crede.
Pacientul poate suferi unele dureri în timpul procesului de cimentare. Acestea pot fi cauzate atât de un pH scăzut al amestecului de ciment, cât și de o presiune osmotică cauzată de mișcarea fluidului prin tubulii dentinali. De regulă, astfel de sentimente sunt temporare și dispar în câteva ore. Prezența unei iritări constante a pulpei poate fi cauzată de utilizarea unui amestec de ciment foarte lichid.
Procesul de întărire a cimentului de zinc-fosfat durează mult timp, iar în primele 24 de ore există o separare semnificativă a magneziului cu o mică cantitate de zinc. Ce efect biologic poate prezenta prezența acestor ioni diferiți asupra țesuturilor din jur rămâne necunoscut.
Proprietățile mecanice ale materialului, precum toate celelalte, sunt strâns legate de raportul pulbere-lichid din ciment. Rezistența la compresiune poate varia de la cea mai mică valoare de 40 MPa la 140 MPa. Există o relație liniară între raportul pulbere-lichid și rezistența la compresiune.
În primele 10 minute apare o creștere rapidă a rezistenței cimentului, care atinge 50% din rezistența finală. Apoi, crește la o rată mai mică, atingând o rată finală în aproximativ 24 de ore. Cimentul este extrem de fragil, așa cum reiese din rezistența sa foarte scăzută la tracțiune, care se situează între 5 și 7 MPa. Modulul de elasticitate este de aproximativ 12 GPa, care este aproape de valoarea modulului de elasticitate al dentinei.
Coerența și grosimea filmului materialului de fixare
Pentru a asigura o bună potrivire a restaurării cu ciment de zinc-fosfat, capacitatea cimentului de a forma o peliculă foarte subțire ca material de fixare este de mare importanță.
După amestecare, pulberea se dizolvă parțial în acid, astfel încât mărimea finală a particulelor pulberii rămase în structura solidificată a cimentului variază de la 2 la 8 pm. Deoarece amestecul se răspândește ușor, este posibil să se obțină o grosime a filmei mai mică de 25 pm. Aceasta corespunde scopurilor de cimentare, dar grosimea stratului depinde în mare măsură de tehnica de amestecare utilizată.
Viscozitatea amestecului crește foarte rapid în timp. Pentru câteva minute, vâscozitatea poate fi deja destul de ridicată, deși materialul în sine este încă destul de "ușor de manevrat". Cu toate acestea, nu este recomandat să amâne coroane de cimentare, ca viscozitate crescută și, prin urmare, un amestec mai dens poate duce la îngroșarea semnificativă a stratului de ciment și, prin urmare, la restabilirea fixare slabă.
Un indicator important este solubilitatea cimentului, în special atunci când este utilizată ca material de fixare. Solubilitatea materialului afectează permeabilitatea marginală în jurul restaurării, coroanelor sau aripilor și conduce la penetrarea bacteriilor. Acest lucru poate provoca atât slăbirea restaurării, cât și, mai probabil, stimularea apariției cariilor secundare.
În primele 24 de ore de la solidificare, cimentul are o solubilitate înaltă în apă, pierderea materialului poate varia de la 0,04 la 3,3% (o limită superioară admisibilă de 0,2%). După acest timp, solubilitatea este mult redusă. În general, nivelul de solubilitate depinde în mare măsură de raportul dintre pulbere și lichid când se amestecă cimentul, iar cu cât este mai mare această valoare, cu atât cimentul este mai stabil.
La finalizarea etapei finale a materialului de solidificare este slab solubil în apă (păstrând în același timp capacitatea de a elibera anumite ioni de zinc și fosfat), dar este sensibil la acțiunea acidului lactic. Deoarece durează ceva timp înainte de întărirea finală, este important să se evite expunerea excesivă la fluidele din gură.
Cimenturile care conțin cloruri au proprietatea unei eliberări constante de fluoruri pentru o lungă perioadă de timp. Absorbția fluorurilor care înconjoară smalțul reduce probabilitatea de demineralizare a acestuia și în special atunci când utilizează dispozitive ortodontice.
Cel mai adesea cimenturi fosfat de zinc sunt utilizate ca material pentru fixare în metal cimentare, coroane metalice și poduri, deși este, de asemenea, utilizat în alte scopuri, cum ar fi fixarea aparatelor ortodontice, precum și ca material pentru umpluturi temporare.
Aceste cimenturi prezintă o serie de calități pozitive; acestea sunt:
• usor de amestecat • să aibă un clar (ascuțit), bine definit călire • au o rezistență la compresiune suficient de mare, ceea ce permite să reziste la solicitările rezultate din condensare • amalgam sunt produse mai ieftine.
Ușor de utilizat și adaptabilitate precum și proprietățile lor acceptabile în cazul montării protezelor nedemontabile, realizate din ciment fosfat de zinc sunt materiale foarte populare în rândul medicilor stomatologi de peste un secol.
Cu toate acestea, aceste cimenturi au, de asemenea, următoarele dezavantaje:
• poate irita pulpa dentară datorită pH-ului scăzut
• nu au acțiune antibacteriană
• fragil
• nu au proprietăți adezive
• relativ solubil în mediul cavității bucale.
Acești factori pot influența apariția cariilor secundare atunci când fixează structurile turnate ale protezelor.
Zidurile de fosfat de zinc au fost folosite de mai bine de o sută de ani și, în ciuda neajunsurilor lor, vor fi folosite de mulți ani și în viitor pentru cimentarea restaurărilor metalice și cermetului.
Fundamentele științei materialelor dentare
Richard van Nurt
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: