Diagnosticarea cu raze X a copiilor este mai des făcută pentru a detecta displazia șoldului. Potrivit statisticilor, această boală comună apare la fiecare al șaptelea copil. Și 80% din cazuri sunt fete. Displazia, care nu a fost vindecată înainte de vârsta de un an, duce în cele din urmă la dizabilități. Detectarea patologiei înainte de vârsta de 1 lună a vieții duce la o vindecare completă a bolii. Cu toate acestea, posibilitățile de recunoaștere a bolii la nou-născuți sunt limitate și necesită experiența unui medic. Prin urmare, diagnosticarea hardware este crucială pentru rezultatul bolii.
Dislocarea congenitală a șoldului este gradul extrem de displazie a șoldului
În Rusia, șoldul articulației șoldului este o metodă obligatorie de confirmare sau eliminare a bolii. Hai să aflăm la ce vârstă se fac raze X ale articulației pentru copii. Ceea ce poate fi văzut în imagine este normal și cu displazie. Ce metode alternative de anchetă există. Vom înțelege toate aceste întrebări.
Ce este displazia de șold?
Dislocarea congenitală a șoldului este subdezvoltarea ligamentelor, cartilajului articulației și capului femurului. Un copil se naște cu această patologie. Cauzele bolii sunt în cea mai mare parte ereditare, dar factorul care contribuie este polimaradimia, fetusul mare și prezentarea pelviană a copilului. Bolile ginecologice transferate și disfuncția tiroidiană la mamă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Dezvoltarea displaziei este, de asemenea, promovată de rahitism și de o înțepătură strânsă a nou-născutului. În unele cazuri, dislocarea apare în timpul nașterii cu o prezentare tentativă.
Există mai multe etape de dezvoltare a displaziei articulației șoldului:
- Pre-efortul este cel mai ușor grad de imaturitate al țesuturilor articulare. Această etapă se caracterizează prin instabilitate articulară, în care capul femural poate fi deplasat în interiorul cavității articulare. Pre-efortul poate merge în subluxație sau dislocare.
- Stadiul subluxării înseamnă formarea de modificări anatomice și morfologice, în care capul șoldului sa îndepărtat de acetabul, dar nu a depășit limitele limbusului. În acest stadiu, capsula și ligamentul rotund sunt întinse, iar limbusul se stinge, pierzând funcția principală de sprijin. Aceasta permite capului să se deplaseze în sus și în lateral. Cu un tratament adecvat, este posibil un rezultat favorabil. Progresia bolii conduce la trecerea displaziei la stadiul de dislocare - gradul cel mai sever.
- Dislocarea congenitală este o etapă neglijată a displaziei. Boala este caracterizată printr-o ieșire completă a capului de la acetabul. Capsula și ligamentele sunt întinse, limbul este deplasat în jos.
În spitalul de maternitate, medicul ortopedic examinează copiii pentru a identifica displazia articulară și apoi determină tactica tratamentului. În această perioadă scurtă, un simptom al alunecării în articulație poate fi detectat la nou-născuți. Un astfel de semn persistă timp de 6-7 zile după nașterea copilului și se manifestă printr-un clic ciudat când picioarele se mișcă. Un diagnostic clinic confirmat confirmă roentgenul articulațiilor șoldului la copiii de peste trei luni sau ultrasunetele din momentul nașterii.
Cum difuzeaza razele X ale articulatiei de sold la copiii mici?
Radiografia articulației șoldului la sugari se face într-o poziție în sus. Picioarele copilului sunt îndreptate și întinse. Este inacceptabil ca acestea să fie îndoite în genunchi sau articulații de șold.
Radiografia nou-născuților diferă prin faptul că picioarele sunt aduse în corp și ușor deplasate în interior.
Cu un pelvis strâns apăsat pe casetă, mișcările bebelușului nu interferează în timpul filmării. Zona genitală este închisă cu un șorț de plumb pentru a preveni vătămarea reproductivă. Pentru a garanta calitatea imaginii, în mod ideal, bebelușul ar trebui să fie adormit înainte de sesiune.
X-ray a articulației șoldului copilului în condiții normale și displazice
Radiografia articulațiilor șoldului înainte și după operație pentru displazia TDS
În mod normal, în imagine, medicul vizualizează capul femurului, care se află într-o crestătură specială - acetabulul. Capul femurului din centru este atașat de un ligament rotund la acetabul și este ținut de capsulă. În partea superioară a capului nu se permite mutarea plăcii cartilaginoase - limbajul. Îmbinarea este susținută de mușchii șoldului.
Cu displazia articulației șoldului, dezvoltarea punctelor de osificare este întârziată. În acest caz, nucleele osificării diferă în mărime mică și creștere lentă. Pe roentgenograma cu o subluxație sau dislocație, vizualizați deplasarea verticală și laterală a nucleelor de osificare. Copiii în norma punctului de osificare la fete apar la 4 luni, iar la băieți - la vârsta de 6 luni.
Dislocarea sau subluxarea are loc în timpul travaliului. Acest lucru se explică prin faptul că cea mai mare parte a îmbinării constă în țesuturi cartilaginoase, care nu asigură o potrivire completă a suprafețelor articulare între ele. Capul mare al femurului nu corespunde dimensiunii cavității. Prin urmare, în timpul nașterii, capul este deplasat în acetabulum. În unele cazuri, dislocarea duce la ruperea țesuturilor șoldului.
Contraindicații pentru raze X la copii
Conform graficului de ultrasunete al articulațiilor de șold se face la 1 și 4 luni
Conform standardelor medicale ruse, radiografia este permisă copiilor de la vârsta de 3 luni. În timpul perioadei nou-născute, se poate face un diagnostic sigur și precis cu ajutorul ultrasunetelor. În cazuri excepționale, razele X sunt permise la orice vârstă.
Examinarea cu raze X nu se efectuează în copilăria timpurie din mai multe motive:
- încărcarea cu radiații afectează negativ sistemul de hematopoieză și dezvoltarea celulelor nervoase;
- Unele modele învechite de echipamente cu raze X sunt fabricate cu o putere standard care nu permite reglarea dozei de radiații pentru copii.
Difracția de raze X pentru displazia șoldului
Pe radiografia pieptului, majoritatea țesuturilor articulare nu sunt vizibile, deoarece constau în țesut cartilaginos. Prin urmare, pentru a simplifica interpretarea, se folosește schema Hilgenreiner. A primit o aplicație practică datorită fiabilității interpretării imaginii.
Evaluarea datelor cu raze X conform schemei Hilgenreiner
Pentru aceasta, marcajul roentgenogramic este alcătuit din mai multe linii:
Norma de vârstă a unghiului cu raze X a articulațiilor șoldului la copii:
- 1 an de viață - fete 20 °, băieți 18,4 °;
- la vârsta de 5 ani - <15°.
O creștere a unghiului de înclinare indică o întârziere în osificare, ceea ce înseamnă gradul de displazie articulară.
În diagnosticul de displazie a articulației șoldului, valoarea h este distanța de la linia orizontală la mijlocul coapsei. În norma h = 9-12 mm. O scădere a valorii indică displazia. În plus, determinați valoarea d - distanța de la fundul acetabulului la h. În imaginea normală, este de 15 mm. Decodificarea imaginii este făcută de un ortopedist sau radiolog.
Examinare alternativă pentru displazie
Cu ultrasunete ale articulațiilor șoldului, este posibilă identificarea tuturor etapelor de displazie
Rezumând subiectul, amintiți-vă, pentru a identifica o boală comună a displaziei, efectuați radiografia articulației șoldului. Conform standardelor rusești în medicină, razele x se pot face la vârsta de 3 luni. Cu toate acestea, diagnosticul precoce este important pentru rezultatul bolii înainte de vârsta de 1 lună a vieții. Prin urmare, cu factorii de risc disponibili, se recomandă ca nou-născutului să li se administreze o ultrasunete a articulației. În alte situații, copiii de la vârsta de trei luni fac raze X pentru a detecta displazia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: